Proctitis - okai, tünetei és kezelése
Ban,-ben Proctitis rendkívül fájdalmas végbél- és végbélgyulladás. Nemi betegségek vagy szisztémás betegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség okozzák gyakran.
Tartalomjegyzék
Mi a proctitis?
A Proctitis a végbél gyulladása.
Míg más gyulladásos bélbetegségek általában a teljes bélet vagy a bél nagy részeit érintik, a proctitis gyulladása csak a bél utolsó 16 centiméterét érinti. A betegség okai változatosak.
Például bakteriális fertőzések, gyulladásos bélbetegségek vagy allergiás reakciók lehetséges okok. A betegek véres váladékozást, fájdalmat és ürítési késztetést tapasztalnak.
A proctitis elősegítheti az anális polipok kialakulását. Ezek az anális papillák megnagyobbodása. Két centiméterre is megnőhetnek. Székletürítéskor kicsúsznak a végbélnyílásból, majd ujjal vissza kell tolni őket. Gyakran idegen testérzetet is okoznak a belekben.
okoz
A fertőző proctitis leggyakoribb oka a védtelen, befogadó anális szex. De a krónikus gyulladásos bélbetegségek is érinthetik a végbelet. A legismertebb krónikus gyulladásos bélbetegségek a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór. A fekélyes vastagbélgyulladás folyamatosan terjed a végbélnyílásból a szájba. A bélbélés felső rétegeinek fekélye fordul elő.
Crohn-betegségben a gyulladás behatol a bél minden rétegébe. A terjedés azonban itt nem folyamatos, hanem szegmentális. A betegség elsősorban a vékonybelet és a vastagbelet érinti. Az allergiás vagy toxikus reakciók proktitishez is vezethetnek. A bélnyálkahártya allergiás kiütését például kúpok, óvszerek vagy kenőanyagok okozzák.
A toxikus reakció speciális formája az ergotismus gangrenosus cutaneus. Itt fekélyképződés történik az ergotamin kúpok behelyezése után. Ezeket a kúpokat például a migrénben szenvedők használják. A proktitis további okai a trauma vagy a sugárterápia, például rák esetén.
Tünetek, betegségek és tünetek
Proctitis esetén a betegek vizes, véres vagy gennyes váladékot jelentenek a végbélnyílásból. A széklet véres, gennyes adalékokat is tartalmazhat. Az anális régióban súlyos viszketés tapasztalható. Az érintetteknek általában rendszertelen a bélmozgása, de állandóan az az érzésük, hogy WC-re kell menniük.
Gyakran nem tudják tartani a székletet, ami széklet inkontinenciához vezet. Még a levegő sem tartható be a belekben, és ellenőrizetlenül távozik. Ezt gázképződésnek is nevezik. A végbélnyílás vörösnek tűnik, és kidudorodik. A betegség további lefolyása során anális repedések vagy sipolyok is felléphetnek a végbélnyílásban. Az anális repedések a végbélnyílás bőrének vagy nyálkahártyájának könnyei.
A sipoly a belső üreges szerv és a test felülete közötti kapcsolat. Proctitis esetén a végbéltől a bőr felszínéig a végbélcső alakú kapcsolat alakul ki a végbélnyílás területén. A végbélrepedés és a sipoly is nagyon fájdalmas. A fertőzés típusától függően nemi szemölcsök is kialakulhatnak. Az, hogy valójában mely panaszok fordulnak elő, az okától függ. A gonorrhoea okozta proctitis például a gennyes váladékozáson kívül alig okoz tüneteket.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A tünetek adják a proktitis első jeleit. Ha a végbél gyulladása gyanúja merül fel, az orvos először megvizsgálja a végbélnyílást. Itt dudorokat, bőrpírt, fistulákat vagy repedéseket láthat. Ezt követi a digitális rektális vizsgálat (DRE). A végbelet ujjal pásztázzák. Ha a gyulladás súlyos, ez nagyon fájdalmas lehet.
A rektoszkópia határozott bizonyosságot nyújt. A vizsgálat előtt a betegnek hashajtót kell szednie, hogy a végbél mentes legyen a széklet törmelékétől. Ezután az orvos endoszkópot helyez be a végbélnyílásba. Ez lehetővé teszi számára a gyulladás és a vérzés észlelését, és ha kétségei vannak, közvetlenül kezelheti. A rektoszkópia gyulladásos bőrpírt és beszivárgott bélfalakat tár fel. Szükség esetén erózió vagy fekély is látható.
A további tisztázás érdekében az orvos keneteket vagy biopsziákat vehet fel a rektoszkópia során. Ismét az endoszkóp helyzetétől függően fájdalom jelentkezhet a vizsgálat során.
Bonyodalmak
A proktitis különösen súlyos formáiban a vér elveszhet a végbél vérzése révén. Ez a vérzés különösen gyakori aranyér esetén. A bélgyulladás azonban nem befolyásolja az aranyér kialakulását és fejlődését.
Ez különösen krónikus gyulladásos folyamatok esetén fordul elő. Súlyos esetekben a vérveszteség néha vérszegénységhez (vérszegénységhez) vezet. Tipikus tünetek az általános sápadtság, gyengeség, légszomj vagy szédülés. Ha a proctitis kezeletlen marad, akkor a végbél területén is összenövésekhez vezethet. Ezenkívül lehetséges a krónikus széklet inkontinencia kialakulása is.
Ha a proktitist az úgynevezett humán papillovírus okozza, néha genitális szemölcsök alakulnak ki. Bár ezek általában teljesen meggyógyulnak, kinyílhatnak és vérzéshez is vezethetnek. A proctitis egyes formáit nemi úton terjedő kórokozók okozzák, ezért kezeletlenül nagyon fertőzőek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A végbélnyílás területén fellépő szabálytalanságokat orvosnak kell bemutatni. Ha a tünetek több napig fennállnak, vagy intenzitása növekszik, az érintettnek orvosi segítségre van szüksége. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a viszketést, a fájdalmat, a WC használatakor jelentkező problémákat vagy a bélben fellépő nyomásérzetet. Az érintettek gyakran idegen testérzetről számolnak be. Ezt orvosnak kell alaposabban megvizsgálnia. Sok esetben a proctitis nemi úton terjedő betegség mellékhatásaként fordul elő. Ha ezt még nem diagnosztizálták, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a pontosítás érdekében.
A duzzanat, a mozgás nehézségei vagy az ülő helyzetben való részvétel a szabálytalanság jelei. Szükség van orvoslátogatásra, hogy megtalálható legyen a tünetek oka. Ha szemölcsök, daganatok vagy fistulák alakulnak ki az anális régióban, azokat orvosnak kell megvizsgálnia. A kezelésre azért van szükség, hogy ne legyenek szövődmények.
Vérzés, a záróizom-izom aktivitásának romlása vagy a záróizom-tevékenység ellenőrzése elvesztése esetén orvoslátogatás ajánlott. A proctitisben szenvedők gyakran már nem tudják önállóan szabályozni az elimináció időzítését. Ezért orvoshoz kell fordulniuk. Ha a szexuális aktusban zavarok jelentkeznek, vagy csökken a libido, ezek szintén az egészségkárosodás jelei.
Kezelés és terápia
A terápia az októl függ. A bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. A gyulladásos bélbetegségek kezelése kissé nehezebb. Itt immunszuppresszánsokat, TNF-alfa-blokkolókat és más gyógyszereket alkalmaznak.
Súlyos esetekben a belek darabjait műtéti úton el kell távolítani. Ha a proctitis allergiás reakción alapul, a jövőben sürgősen kerülni kell a kiváltó okot. A tünetek kezelésére gyulladáscsökkentő beöntéseket vagy kúpokat alkalmaznak.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A fertőző proctitis óvszerekkel megelőzhető. Különösen azoknak kell mindig óvszert használniuk, akik gyakran anális kapcsolatban vannak különböző emberekkel. A tárgyak végbélbe történő behelyezése gyulladáshoz is vezethet a bélnyálkahártya apró könnyein keresztül. A szexjátékokat ezért ezen a területen rendkívül körültekintően kell használni. Ha ismert allergia bizonyos gyógyszerekre vagy anyagokra (pl. Latex), ezeket természetesen a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni.
Utógondozás
Az, hogy szükség van-e utókezelésre, a betegség súlyosságától és okától is függ. Például, ha fertőzéssel összefüggő proctitisről van szó, szükség lehet néhány ellenőrzésre. Ezeket rendszeresen végezzük, a proctitis súlyosságától függően.
Ha a betegség csak enyhe lefolyású, az orvos további ellenőrzésére nincs szükség. Ha azonban a kúra mérsékelt vagy súlyos, az orvosnak a kezelés után ellenőriznie kell, hogy sikeres volt-e. Az első ilyen vizsgálatra általában egy-két héttel a kezelés megkezdése után kerül sor. Erre a célra további keneteket vesznek a bélfalból és ellenőrzik.
Ha ezekben nem lehet fertőzést kimutatni, a terápia sikeres volt. Amíg a siker nem beigazolódik, nem szabad további szexuális kapcsolatot folytatni, amely irritálhatja a végbélnyílást vagy a végbelet. Ellenkező esetben a fertőző proctitis sikeres kezelése után nincs szükség további utókezelésre.
Ha azonban a proctitis gyulladásos bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás, a betegeket sokáig érintheti. Ez azt jelenti, hogy hosszú távon gyógyszeres kezeléssel kell kezelni őket. Eközben az érintetteknek rendszeresen fel kell keresniük orvosukat és ellenőrizniük kell őket.
Ezt megteheti maga is
A proctitis a végbél akut vagy krónikus gyulladása. A végbél nyálkahártyáját nagyon érzékenynek tekintik, amelyet bármilyen típusú önkezelés vagy önsegítés során figyelembe kell venni. Sok esetben a proctitis bakteriális, ezért általában antibiotikumokra van szükség. Sok esetben az érintettek elkövetik azt a hibát, hogy nem végeznek elég hosszú ideig vagy túl alacsony dózisban antibiotikum-terápiát. Mivel az antibiotikumok szabálytalan bevitele kórokozókkal szembeni ellenállást okozhat, ennek eredménye gyakran krónikus betegség. Az antibiotikumok mellett az orvos által felírt egyéb gyógyszereket, például immunszuppresszánsokat vagy antiallergiás gyógyszereket mindig szigorúan a krónikus proctitis orvosa utasításainak megfelelően kell bevenni.
Ritka esetekben a proctitis allergiás eseményen alapul, ebben az esetben a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az allergiás kiváltó tényezőt. A tünetek kezelésére kúpok vagy úgynevezett beöntések is alkalmazhatók. Gyakran a fertőző proctitis olyan embereknél fordul elő, akik rendszeresen gyakorolják az anális közösülést. Ezért az óvszereket mindig megelőző intézkedésként kell használni, különösen akkor, ha a szexpartnereket gyakran cserélik. A szexuális játékok anális csatornába történő behelyezése mikrorepedésekhez is vezethet az érzékeny nyálkahártyán, és ezáltal proktitishez vezethet. Ha allergiás a latexre, akkor csak olyan szexuális játékokat használjon, amelyek garantáltan latexmentesek.