Prof. Dr. Gabriela Radulian: "A cukorbetegség népegészségügyi problémává vált"
A legtöbb patológia szorosan összefügg a táplálkozással. Ennek tudatában az Országos Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézetében a Diabetes II Klinikai Szakosztály vezetője „Prof. dr. Nicolae Paulescu ”Bukarest minden szakterület orvosait integrált megközelítésre hívja meg a cukorbetegek kezelésében.
A nyugati életmód, az ételek, amelyekben alig ismeri fel az alapanyagokat, a mozgásszegény életmód, az urbanizáció, a stressz, az elhízás és a népesség elöregedése olyan kockázati tényezők, amelyek a cukorbetegség világszerte történő robbanásához vezettek, amelynek „járványa” Románia nem biztonságos.
Ebben a kontextusban éles az integrált menedzsment programok iránti igény ezeknek a betegeknek a kezelésére - mondja Dr. Gabriela Radulian professzor, aki "cselekvési felhívást" indít mind a kollégák, mind a háziorvosok felé.
Hogyan választotta ezt a különlegességet? Valami véletlen volt, vagy volt mentora?
Fiatal és ambiciózus orvos voltam, nagy vágyam volt tanulni és szeretni a szakmát. Amikor először beléptem a klinikára, Mincu professzor (n.r. - Iulian Mincu) azt mondta nekem: "A szenvedélyed volt és ez is életem célja ...". Ettől a pillanattól kezdve követtem a tanárt, aki életét a táplálkozásnak és az egészségnek szentelte, és mentorként ismerte el.
A cikk az ajánlások után folytatódik
Interjúk
COVID-19 járvány: kihívás kihívás után
Interjúk
Kevesebb megbélyegzés az elmebetegek és a pszichiátriai hálózatok számára
Idővel rájöttem, hogy a meglévő patológiák 80-90% -a táplálkozási egyensúlyhiány következménye, ami a táplálkozást kulcsfontosságú elemmé tette munkám során.
Ebből a megállapításból kiindulva mindig azzal kerestem meg a beteget Cukorbetegség egy menedzsment képletben, ahol szakterületem megtartja integrátor szerepét. E tekintetben sikeresnek bizonyuló kezdeményezést tavaly indítottunk a "Cukorbetegség kezelése - betegközpontú" konferencia kezdő kiadása alkalmából. Idén a programon keresztül folytatjuk az ötletet SMARTDIAB 2020, az Orvostudományi Akadémia égisze alatt szerveztem és én koordináltam.
Mi ez a program?
Ez három multidiszciplináris konferencia, amelyek témája a cukorbeteg páciens szövődményeinek multidiszciplináris megközelítéséhez kapcsolódik. A cím ugyanaz lesz: "A cukorbetegség kezelése - betegközpontú". A program célja egy integrált cukorbetegség-kezelési rendszer létrehozása és fenntartása, ideértve az eset beavatkozását is, multidiszciplináris csoportokban - ez kifejezetten tükrözi azt a stratégiát, amelyre gondolok.
Növekedett a cukorbeteg páciens hozzáférése az ellátáshoz
Mit gondolsz, mi lesz a fő kihívás a cukorbetegség kezelésében 2020-ban?
A kihívások abban rejlenek, hogy a 2-es típusú cukorbetegség valódi "járvány" van, amelyet az életmód nyugatiasodása, a népesség elöregedése, az urbanizáció, a változó étrend, a mozgásszegény életmód és az elhízás okoz.
Az IDF 2019 decemberi kongresszusán bemutatott adatok szerint becslések szerint világszerte 463 millió 20 és 79 év közötti felnőtt cukorbeteg. Ezek 79,4% -a alacsony és közepes jövedelmű országokban él.
Becslések alapján becslések szerint 2030-ra 578,4 millió ember szenved betegségben, 2045-re pedig a 20 és 79 év közötti, cukorbetegséggel diagnosztizáltak száma 700,2 millióra nő.
Romániában a tanulmány szerint PREDATORR - Nemzeti tanulmány a cukorbetegség, a prediabétesz, a túlsúly, az elhízás, a diszlipidémia, a hiperurikémia és a krónikus vesebetegség prevalenciájáról - felnőtt populációban (20-79 év) a prevalencia 11,6%, és körülbelül 16,5% prediabetes (IGT) vagy IFG).
Sajnos a cukorbetegséget nem diagnosztizálják, egy diagnosztizált személynél legalább egy nem diagnosztizált. A cukorbetegség hosszú, látszólag tünetmentesen alakulhat ki, és a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor már számos krónikus szövődmény fordul elő. Ezért sürgős szükség van azonnali diagnózisra a háziorvosok szűrésének javításával.
Meg tudjuk csinálni?
Szerencsére megvan a logisztikai struktúránk, amely szükséges a cukorbetegség kezeléséhez. Mincu professzor idejében létrehozott diabéteszközpontok országos hálózata továbbra is működik. Ezenfelül bízom abban, hogy diabetológus társaimmal együtt hozzájárulhatunk a Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Társaságán belül e betegek ellátásának minőségének javításához.
Romániában a cukorbetegségben szenvedő betegek igényei kielégülnek?
A kezelésekhez és az ellátáshoz való hozzáférésről elmondható, hogy az elmúlt években sokat javult. Ez, tekintettel arra, hogy igényeik magasak, és az ellenőrzés nagyon magas költségekkel jár. Vannak olyan betegek, akiknek vannak bizonyos krónikus szövődményei is, akiknek holisztikus megközelítésre, multidiszciplináris ellátásra van szükségük.
Integrált kezelésükre, a kezelés individualizálására van szükségük életminőségük javítása érdekében. Az irányelvek cukorbetegeknek szóló ajánlásai szem előtt tartják az olyan célok elérését, mint például: a beteg pszichológiai támogatása, terápiás oktatás, életmódbeli változások, gyógyszeres kezelés stb.
A megelőzés, a fenntartható építkezés kulcsa
Mit gondolsz, hogyan tudnánk csökkenteni ennek a betegségnek az előfordulását?
A betegség kialakulásának kockázatával küzdő betegek megfigyelésével. Diabetológus és háziorvos egyaránt elvégezheti. Az olyan kockázati tényezők kiküszöbölésével, mint az elhízás és a dyslipidaemia. Ehhez e betegek megfelelő oktatására van szükség. Adott esetben táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott étrendet, testmozgást és terápiás beavatkozásokat kell elősegíteni a kapcsolódó anyagcsere-szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
Több részvételre van szükség: orvosi személyzet, betegszövetségek, hatóságok ennek a gyakoriságnak a csökkentése érdekében?
Azt mondtam, hogy azok a paraméterek, amelyekben élünk, közvetlenül oda vezetnek, ami ma van: a betegségek járványos robbanásához. Orvosként nem állhatunk félre anélkül, hogy felvetnénk egy olyan nemzeti program kérdését, amely ilyen súlyos kérdéssel foglalkozik, és amelynek komoly közegészségügyi vonatkozásai vannak, például a cukorbetegség. Ebben az értelemben a SMARTDIAB 2020 kezdeményezés valódi kiindulópont.
Ugyanakkor a cukorbetegségnek számos döntéshozó középpontjában kell állnia: a politikai döntéshozótól, az Egészségügyi Minisztériumtól kezdve a civil társadalmon át a képviselőkön keresztül, beleértve a betegszövetségeket is; Mindezeket a "szereplőket" be kell vonni egy közegészségügyi programba a módszertani fórum irányításával, amelyet a Román Diabetes Társaság képvisel. Úgy gondoljuk, hogy a civil társadalom (a betegszövetségek és az orvosi társadalom) által indított kezdeményezésnek minden esélye megvan a sikerre, megteremtve a teret a közpolitikai döntéshozók számára hatékony programok kiadására és végrehajtására.
Ennek a konstrukciónak a megelőzése a kulcsa. Mindkettő elsődleges, a kockázati tényezők időszakos azonosításával és azok korlátozásával, és másodlagos, hatékony ellenőrzéssel, a kockázatok csökkentése érdekében.
Észrevettem, hogy aggódsz a fiatalok miatt. Hogyan segíthet a fiatal orvosoknak az út elején?
Ó, nem hagyom abba az ismétlést: tanuljunk együtt, növekedjünk a klinikai, kutatás területén. Klinikai kutatási tevékenységeket folytatok, szóbeli vagy poszteres tudományos előadásokat tartok a Diabétesz, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Országos Kongresszusán, részt veszek nemzetközi diabétesz kongresszusokon. Megpróbálom didaktikailag a legfelelősebbeket didaktikusan „megtéríteni”, elősegíteni őket, az UMF Bukaresti „Carol Davila” Doktori Iskoláján keresztül, doktoranduszként, tudományos kutatási perspektívákkal.
Meséljen egy érzelmileg feltöltött esetről, amelyet nem felejthet el.
Egy fiatal, 18 éves beteget, miután cukorbetegséget diagnosztizáltak, az örökbefogadó család kezdetben támogatja további vizsgálatok céljából; később a család költözik, és a magára hagyott beteg nem tudja kezelni betegségét, és szövődmények jelentkeznek. Többször érkezik a kórházba cukorbeteg kómában. Igazolja magát azzal, hogy az inzulinpumpa zavarja a barátnőjét. Tehetetlenül figyeltem, ahogy egy lányom korú fiatalember csökkenti az egészséges és teljes élet esélyeit. Ez egy olyan eset, amely a család és a társadalom bevonásának szükségességéről beszél.
És az orvosok emberek
Ön, amikor utoljára ellenőrizte a vércukorszintjét?
. Mm, két évvel ezelőtt (nevet). Évente megtehetem, mert "ez jó", de nem ez a cél, hanem a valódi megelőzés. Mivel kockázati tényezők nélküli téma vagyok, nem kell ilyen gyakran kontrollálnom. Így mondja az útmutató.
Mi a kedvenc desszerted? És mi van a diabetológusban a hűtőben?
Dr. Raduliannak válaszolnia kell a "gyümölcssalátára". Nincs krém! De Gabi Radulian azt fogja mondani, hogy "sajttorta" (nevet). Ha lehetséges, az eredeti amerikai recept szerint. A második kérdésre mindkét szereplő azt válaszolja, hogy sok zöldségük és gyümölcsük van otthon, de az ételek sokfélesége megnő az ünnepek alatt. Nos, emberek vagyunk és élvezzük azt, ami emberi. Az egyensúly azonban a siker kulcsa!
Címkék: Dr. Gabriela Radulian Cukorbetegség smartdiab kiegyensúlyozott étrend PREDATORR cukorbetegség diagnózisa vércukorszint-szabályozás