Progresszív Purpura Chronica - okai, tünetei és kezelése
A Purpura chronica progressiva olyan betegségek csoportja, amely a vérzés és a hemosiderin lerakódások miatt pontos bőrelváltozásokat okoz. Az élelmiszer-adalékanyagokat, a textil-adalékanyagokat, a gyógyszereket és a különféle elsődleges betegségeket felismerték. A bőrbetegséget az októl függően kezelik.
Tartalomjegyzék
Mi a progresszív chronica purpura?
A vas elengedhetetlen nyomelem, amely nélkülözhetetlen a vér, a bőr és az idegrendszer számára. A hemosiderin egy vas tárolókomplexum. Ez a tároló vas egy fehérjekomplexum, amely vasból, ferritinből és más fehérjékből áll. A jelenlegi ismeretek szerint a hemosziderin az eritrociták és a hemoglobin fagocitikus bomlásterméke. Hemosiderosis esetén a vas-tartalmú hemosiderin-vegyület fokozott lerakódása a megnövekedett vas-vérszint eredménye.
A Purpura chronica progressiva a kisméretű punctiform vérzésekkel és a másodlagos hemosiderózissal járó betegségek csoportja. A betegséget más néven Schamberg-kór, Schamberg-szindróma vagy Nyálkahártya-dermatitis ismert. A kifejezés ugyanolyan gyakori Purpura szeméremhegy. A betegség egyéb alformái:
- Dermatosis pigmentaria progressiva
- Progresszív pigment lila
- Progresszív pigmentáris dermatózis
- Haemorrhagica capillaritis maculosa
- Adalin purpura.
Ugyanez vonatkozik a Majocchi-betegségre vagy a Majocchi-szindrómára és a telangiectodes anularis purpurára. A vaslerakódásokkal járó punctiformás vérzés ugyanolyan könnyen megfelelhet egy ekcematidszerű purpurának, egy karbromális kiütésnek, egy karbamid purpurának vagy egy lényegében családi telangiectasiának.
okoz
Gyógyszereket, például benzodiazepineket vagy meprobamátot, gyakran alkalmaztak a betegségek részeként. Úgy tűnik, hogy az élelmiszer-adalékanyagok is összefüggenek a bőrreakciókkal. Ugyanez vonatkozik a ház porára, valamint a pamut textíliák színezékeire és fehérítőire. Ebben az összefüggésben a túl szoros ruházat reakciót válthat ki. A purpura chronica progressiva csoportból származó jelenségeket különböző primer betegségek összefüggésében is megfigyelték.
Például a bőrreakciók májbetegségek összefüggésében vagy a III-as típusú krioglobulinémia tüneteként jelentek meg. A krónikus vénás elégtelenség ok-okozati összefüggésben volt a progresszív purpura chronica-val is. Feltehetően a betegség adott altípusától függően az említett okok különbözőek.
Tünetek, betegségek és tünetek
A purpura chronica progressiva általában szakaszokban fut, és klinikailag rendkívül változó. A visszaesések élességétől és gyakoriságától függően a betegségek 0,3-20 centiméter nagyságú, diffúzan korlátozott és tünetmentes foltokként jelentkeznek sárga, sárga-barna vagy vörös-barna színben. A disztális alsó láb általában a leginkább érintett. Az alsó lábszár mellett azonban a beteg gyomrát, combját vagy karját is érinthetik az elváltozások.
A bőr elváltozásai a legtöbb esetben simaak és atrófiák. Bizonyos esetekben azonban ezek is finoman pelyhesek, és ekcémás benyomást keltenek. Közvetlenül a vérzés után a bőrelváltozások általában világos vörös színűek. Az elváltozások csak a hemosziderin lerakódása után megváltoztatják a színüket és okkorrá válnak. A bőrreakció elsődleges okától függően számos kísérő tünet jelentkezhet.
Mivel a pontszerű foltok általában gyulladásos reakciók, a bőr érintett területei bizonyos esetekben melegebbek, mint a környék. Bizonyos körülmények között enyhe láz kísérheti a gyulladást.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A vizuális diagnózis felidézheti a purpura chronica progressiva gyanúját az orvosnál. A differenciáldiagnózis nehéznek bizonyul. Más purpurát figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis során. A purpura alatt minden többszörös, apró foltú kapilláris vérzést értünk, amely vagy punci alakú, vagy csíkos. Számos kis területű és kiterjedt purpura létezik, amelyek bizonyos körülmények között alig vagy egyáltalán nem különböztethetők meg a purpura chronica progressivától.
A bőrelváltozások okának meghatározásához a legfontosabb eszköz a kórtörténet. Például az orvos felfedezheti az étrend-kiegészítők, gyógyszerek vagy bizonyos ruházati adalékok bizonyítékát, amelyek a punctiform bőrelváltozások okozói. A szövettanban a purpura chronica progressiva változásai ritka, szalag alakú és többnyire subepidermális, lymphohistiocytás infiltrátumnak felelnek meg.
Bizonyos formákban a hemosiderin lerakódások a dermisben is jelen vannak. Gougerot-Blum típusban a bazális hámsejtek degenerációja látható. A betegség lefolyása az októl és az alformától függ. Például a majocchi forma gyakran spontán gyógyul, de elképzelhetőek az évekig tartó visszaesések is.
Bonyodalmak
A foltok önmagukban csökkentik az esztétikát, és alacsonyabbrendűségi komplexekhez vagy alacsonyabb önértékeléshez vezethetnek a betegben. A bőr pelyhesedhet vagy viszkethet is. A tünetek azonban nem állandóan, hanem epizódokban jelentkeznek. A purpura chronica progressiva lázhoz is vezethet, és tovább korlátozhatja és bonyolíthatja a beteg mindennapjait.
A purpura chronica progressiva kezelése elsősorban a betegség okától függ. Intolerancia vagy gyógyszeres mellékhatások esetén ezeket fel kell függeszteni vagy meg kell változtatni. A kezelés ápolószerek segítségével is lehetséges, és jelentősen korlátozza a tüneteket. Általános szabály, hogy a progresszív chronica purpura a betegség pozitív lefolyásához vezet komplikációk nélkül.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A progresszív chronica purpurát mindig orvosnak kell kezelnie. Ez a betegség nem gyógyítja meg önmagát, és általában az általános állapot is romlik. Ezért elengedhetetlen a progresszív purpura orvosi kezelése. Orvossal kell konzultálni a purpura chronica progressiva-val, ha az érintett személy foltokban szenved. Maguk a foltok az egész testet el tudják fedni, de viszonylag kicsiek.
Általában barna vagy sárga. Ezenkívül a nagyon pelyhes bőr jelezheti a betegséget, és orvosnak meg kell vizsgálnia, ha a panasz továbbra is fennáll, és nem múlik el önmagában. Nem ritka, hogy a progresszív purpura tüneteihez láz társul.
A betegséget elsősorban bőrgyógyász kezeli. A betegség lefolyása általában pozitív és nem további szövődmények. A páciens várható élettartamát a purpura chronica progressiva sem befolyásolja negatívan.
Kezelés és terápia
A purpura chronica progressiva okozati terápiája a mindenkori ravasztól függ. Ezért a ravasz meghatározása már a terápia legfontosabb lépése. Kábítószerrel kapcsolatos tünetek esetén a gyógyszerek felhagynak. Az elváltozások megszűnése után azonban több hónapig is eltarthat. Ha az elváltozások viszketnek vagy megégnek, tüneti terápiát végeznek külső terápiákkal és kompressziós kezelésekkel.
Hűtő Lotio alba vagy etanolos cink-oxid rázóelegy adagolása jelezhető. Ha az elváltozások tünetmentesek, rendszerint időközönként glükokortikoidokat tartalmazó lokális szereket adnak. A hidrokortizon és a prednikarbát önmagában alkalmazható. Szélsőséges esetekben belső terápia zajlik. Szisztémás glükokortikoidokat szoktak erre a célra beadni. A klinikai eredményektől függően az adagot ismét fokozatosan csökkentik, amíg a gyógyszeres kezelést teljesen abbahagyják.
Az érzáró gyógyszeres kezelés kipróbálható a vérzés megállítására is. A legtöbb esetben a belső terápia ezen lépése megfelel a vitaminok vagy rutozid beadásának. Ha az elváltozások átterjednek a test törzsére, a betegséget PUVA-val kezelik, így hosszú hullámú UV-fény és psoralének.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A purpura chronica progressiva szükség esetén megelőzhető az okozati gyógyszerek, az élelmiszer-adalékanyagok és a textil-adalékanyagok kerülésével. Bizonyos elsődleges betegségek összefüggésében a purpura chronica progressivát megelőzni kell a megfelelő betegségek megelőzésére.
Utógondozás
A purpura chronica progressiva ígéretes utókezelése az októl függ. Ha ez egy gyógyszer által kiváltott forma, akkor a gyógyszer abbahagyása után a bőr visszatér normális egészségi állapotához. Ugyanez vonatkozik az élelmiszer-intoleranciára és az élelmiszer-adalékokra.
A kiváltó összetevőtől a jövőben el kell tekinteni. Ha ez krónikus, visszaeső forma, egyértelműen meghatározható ok nélkül, akkor az UV-fénnyel történő utókezelés ígéretes lehet. Megfelelő mennyiségű antioxidáns C-vitamin is rendelkezésre áll; itt meg kell említeni a rutin flavonoidot is, amelyek mindkettő nagyon tolerálható.
Cink-oxidot tartalmazó kenőcs vagy testápoló segíthet az esetleges viszketés enyhítésében. Gyakran a beteg óriási szenvedést él át, mert esztétikai probléma is. A kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszert gyakran használják terápiaként - és a visszaesés ellensúlyozására is, amelynek során a kortikoszteroid mellékhatásait mérlegelni kell a dermatosis hatásaival.
Egy ilyen kezelés utógondozásakor fontos, hogy megfelelő gondossággal ellensúlyozzák ezeket a mellékhatásokat. Ezt karbamidot tartalmazó kenőcs vagy krém segítségével tehetjük meg. Elvileg kerülni kell a szorosan illeszkedő vagy összenyomható ruházatot.
dagad
- Altmeyer, P .: Dermatológiai és allergológiai szótár. Springer Medizin Verlag, Berlin Heidelberg, 2005
- Dirschka, T., Hartwig, R.: Klinikai útmutató bőrgyógyászat. Urban & Fischer, München, 2011
- Moll, I.: Bőrgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2010
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.