Prolactinoma - tünetek, diagnózis, kezelés biztonságos az Ön számára
Mérettől függően van mikroprolaktinoma (10 mm átmérőjű).
Milyen jelek és tünetek jelentkeznek a nőknél?
- szabálytalan menstruáció, mennyiségének csökkenése vagy hiánya (amenorrhoea);
- galaktorrhoea terhesség és szoptatás hiányában;
- hüvelyi szárazság dyspareunia mellett;
- pattanások és hirsutizmus.
Melyek a tünetek a férfiaknál?
- merevedési zavar;
- alacsony szőrösség;
- gynecomastia (mellnagyobbítás).
A nők hajlamosak korábban észrevenni a tüneteket, mint a férfiak, amikor a daganatok kisebb méretűek, valószínűleg figyelmeztetik a menstruációs rendellenességekre. A férfiak általában később észlelik a tüneteket, amikor a daganatok nagyobbak, és amikor nagyobb valószínűséggel okoznak fejfájást vagy látási problémákat.
A prolactinoma szövődményei
- A látás elvesztése a látóideg méretének és tömörítésének növekedésével.
- Hipopituitarizmus. Az agyalapi mirigyre kompressziós hatást gyakorló nagy daganatok esetén az agyalapi mirigy által szabályozott hormonszintek diszfunkciója fordulhat elő, ami hipotireózist, mellékvese-elégtelenséget és növekedési hormon-hiányt eredményezhet.
- A csonttömeg csökkenése (csontritkulás). A túl sok prolaktin csökkenti az ösztrogén és a tesztoszteron termelését, ami alacsony csontsűrűséghez és megnövekedett csontritkulás kockázatához vezet.
- A terhesség szövődményei. Normális terhesség alatt az ösztrogén termelés nő. Nagy prolaktinómában szenvedő nőnél ez a magas ösztrogénszint a tumor növekedését okozhatja.
Kezelési lehetőségek
A prolaktinoma kezelésének célja a prolaktinémia közelítése a normál értékekhez, a daganat térfogatának csökkentése a kompresszió jeleinek eltávolításával, az agyalapi mirigy normális működésének helyreállítása és az életminőség javítása.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a dopamin agonistákat a prolaktinoma kezelésére. Ezek a gyógyszerek csökkentik a prolaktin termelését és zsugorítják a daganatot. Ha a prolaktinoma gyógyszeres kezelése nem működik, vagy a beteg nem tolerálja, akkor lehetőség van a daganat eltávolítására irányuló műtétre. Az elvégzett műtét típusa a daganat jellemzőitől függ.
Transzfenoidális műtét: a műtétre szoruló emberek többségének előnye származik a daganat megközelítésének ilyen módjából, amelyben a daganatot az orrüregen keresztül távolítják el.
Transzkranialis műtét (craniotomia): akkor hajtják végre, ha a daganat nagy, transzszfenoidálisan nehezen megközelíthető, vagy ha a közeli agyszövet érintett.
A kiújulás kockázata 5 évvel a műtét után magas.
Azoknak az embereknek, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre és nem jelölték meg a műtétet, a sugárterápia lehetőség lehet.
Szöveg: Dr. Tania DobreRezidens szülész-nőgyógyász