Prospect Metoprolol 50mg x 20compr LARO lánc

Prospect Metoprolol 50mg x 20compr LARO

Egy tabletta 50 mg metoprolol-tartarátot és segédanyagokat tartalmaz: mikrokristályos cellulóz PH 101, kolloid szilícium-dioxid, povidon K 25, kroszpovidon, talkum, magnézium-sztearát.

50mg

Farmakoterápiás csoport: béta-blokkolók; szelektív béta-blokkolók

- a torna angina rohamainak profilaxisa;

- akut miokardiális infarktus: intravénás metoprolpótló kezelés;

- hosszú távú kezelés szívinfarktus után (csökkent mortalitás);

- szív funkcionális megnyilvánulásai: szív eretnekség.

Különféle ritmuszavarok kezelésében is alkalmazható, például: supraventrikuláris ritmuszavarok (tachycardia, flutter és pitvarfibrilláció, junkcionális tachycardia) és kamrai arrhythmia (kamrai extrasystoles, kamrai tachycardia);

- túlérzékenység a metropolisszal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben,

- az asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formái,

- szívelégtelenség, amely nem reagál a kezelésre,

- II vagy III fokozatú atrioventrikuláris blokk,

- Prinzmetal angora (nem társul más kardiovaszkuláris betegségekhez, és önmagában metoprolol alkalmazása esetén),

- sinuscsomó betegség, szinatrialis blokk, sinus bradycardia (pulzusszám 45-50 ütés/perc alatt),

- a Raynaud-szindróma és a perifériás artériás betegség súlyos formái,

- anafilaxiás reakciók története,

- 6 év alatti gyermekek.

Ha a kezelés során kifejezett bradycardia (kevesebb mint 50-55 ütés/perc) van, tüneti, a metoprolol dózisának alacsonynak kell lennie.

A metoprolol pozitív reakciót válthat ki a doppingellenőrzési tesztekben.

A floctafenin kardiovaszkuláris sokkot vagy hipotenziót okozhat. Béta-blokkolók egyidejű alkalmazása esetén csökkentik a kompenzációs kardiovaszkuláris reakciókat.

A szultopriddal történő együttes alkalmazás növeli a kamrai aritmiák, különösen a torsade de pointes kockázatát.

Amiodaronnal történő egyidejű alkalmazás a szimpatikus kompenzációs mechanizmusok elnyomásával a kontraktilitás, az automatizmus és a vezetés zavarait okozhatja.

Egyesületek, amelyek használatakor elővigyázatosságot igényelnek

A halogénezett inhalációs általános érzéstelenítőkkel történő kombináció csökkenti a béta-adrenerg blokkolók kompenzációs kardiovaszkuláris reakcióit. A béta-adrenerg blokkolókat nem szabad használni

hirtelen abbahagyta, és az aneszteziológust tájékoztatni kell erről a kezelésről. A kalciumcsatorna-blokkolók (bepridil, diltiazem és verapamil) egyidejű alkalmazása atrioventrikuláris vezetési rendellenességeket és a szívizom összehúzódásának túlzott depresszióját okozza a szinergikus hatás miatt. Az asszociáció csak orvosi felügyelet mellett és az elektrokardiogram monitorozása mellett jön létre, különösen időseknél vagy a kezelés kezdetén.

Az IA osztályú antiaritmiás szerekkel (kinidin, disopiramid) történő kombináció esetén a szimpatikus kompenzációs mechanizmusok elnyomásával a kontraktilitás, az automatizmus és a vezetés zavarai léphetnek fel. Klinikai felügyelet és az elektrokardiogram monitorozása szükséges.

A baklofen fokozza a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatását. Vérnyomásmérés és szükség esetén a metoprolol dózisának módosítása szükséges.

A cimetidin növeli a metoprolol plazmakoncentrációját azáltal, hogy gátolja annak máj metabolizmusát, növeli annak hatását és mellékhatásait: például markáns bradycardia. Az egyesület orvosi felügyeletet igényel; ha szükséges, a cimetidin-kezelés alatt a béta-adrenerg blokkoló adagját módosítani kell.

A metoprolol emelheti a lidokain plazmaszintjét neurológiai és kardiológiai mellékhatásainak növekedésével. Be kell állítani a lidokain adagját, klinikai felügyeletet, elvégezni az elektrokardiogramot, és lehetőleg meg kell határozni a lidokain plazmakoncentrációját a kezelés alatt és abbahagyása után.

Az antacidok, alumíniumvegyületek, a magnézium és a kalcium-karbonát csökkentik a metoprolol felszívódását, ezért az antacidokat a metoprolol beadásától számítva legalább 2 órás időközönként kell beadni.

A jódozott kontrasztanyagokkal végzett radiológiai vizsgálat előtt a béta-adrenerg blokkolókkal történő kezelést fel kell függeszteni. Ha a metoprolol alkalmazása feltétlenül szükséges és nem lehet abbahagyni, körültekintően kell eljárni, feltéve, hogy rendelkezésre állnak megfelelő újraélesztési intézkedések.

Egyesületek, amelyeket figyelembe kell venni

A nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkentik a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatását az értágító prosztaglandinok és a hidrosalin visszatartás gátlásával.

A dihidropiridin-kalciumcsatorna-blokkolókkal való összefüggés hipotenziót és esetleg a szívizom kontraktilitásának túlzott depresszióját okozhatja látens vagy kontrollálatlan szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelés során.

Az imipramin (triciklikus) és a neuroleptikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazása meghatározza

hipotenzió és a súlyos ortosztatikus hipotenzió kockázata.

A glükokortikoidok és a tetrakozaktid csökkentik a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatását az általa okozott hidrosalin-visszatartás miatt.

A fenobarbitál és a rifampicin enzimindukcióval csökkenti a metoprolol plazmakoncentrációját, ezáltal csökkentve annak hatásait.

Ischaemiás szívbetegség esetén az angina pectoris súlyosbodásának elkerülése érdekében a kezelést fokozatosan, 1-2 hétig fel kell függeszteni, szükség esetén egyidejűleg, szükség esetén a helyettesítő kezelés megkezdésével. Az anginás betegek kezelését nem szabad hirtelen abbahagyni, mivel súlyos ritmuszavarok, szívizominfarktus vagy hirtelen halál léphetnek fel.

A kezeléssel összefüggő szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, ha indokolt, a metoprololt nagyon kis adagokban kell beadni, amelyek fokozatosan növekszenek, szoros orvosi felügyelet mellett.

Ha a kezelés során kifejezett bradycardia (kevesebb mint 50-55 ütés/perc) van, tüneti, a metoprolol dózisának alacsonynak kell lennie.

Negatív dromotrop hatásuk miatt a béta-adrenerg blokkolókat óvatosan kell alkalmazni

I. fokú atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegeknél.

A Prinzmetal anginája esetén a béta-adrenerg blokkolók növelhetik a rohamok számát és időtartamát. A béta1-adrenerg blokkoló (kardioszelektív) alkalmazása kisebb formákban lehetséges, és más kardiovaszkuláris betegségekkel társul, feltéve, hogy értágítót adnak egyidejűleg.

Perifériás artériás betegségben (Raynaud-kór vagy szindróma, arteritis vagy az alsó végtagok krónikus obliteratív arteriopátia) szenvedő betegeknél a béta-adrenerg blokkolók alkalmazása súlyosbíthatja ezeket a betegségeket. Ebben az esetben célszerű egy részben agonista kardioszelektív béta-adrenerg blokkolót beadni.

Béta-adrenerg blokkolók alkalmazása a feokromocitóma másodlagos hipertóniájának kezelésében vérnyomásmérést igényel.

Májelégtelenség esetén periodikusan meg kell mérni a pulzusszámot; markáns (50-55 ütés/perc alatti) nyugalmi állapotú bradycardia kialakulása dóziscsökkentést igényel.

Májcirrózisban a metoprolol biohasznosulása növekedhet a csökkent első passz clearance következtében.

Cukorbetegeknél a metoprolol beadásának kezdetétől figyelemmel kell kísérni

óvatos glikémia; ezek a betegek kevésbé vegetatív, szimpatikus-katecholamin tüneteket észlelnek, amelyek hipoglikémiát jeleznek (szorongás, tachycardia, izzadás stb.).

Psoriasis eseteiben az állapot romlásáról számoltak be.

Súlyos anafilaxiás reakciókra hajlamos betegeknél, származásuktól függetlenül, különösen a jódkontrasztanyagok beadása után vagy deszenzitizációs kezelések során a béta-adrenerg blokkolók alkalmazása súlyosbíthatja az allergiás reakciókat és az adrenalin kezelésre adott válasz hiányát a szokásos dózisokban.

Általános érzéstelenítés esetén a béta-adrenerg blokkolók csökkentik a reflex tachycardiát és növelik a hipotenzió kockázatát. A béta-adrenerg blokkolókkal történő folyamatos kezelés csökkenti az aritmia, a miokardiális ischaemia és a magas vérnyomás kockázatát. Az aneszteziológust meg kell akadályozni, ha a beteget béta-adrenerg blokkolóval kezelik. Ha a kezelés leállítását szükségesnek tartják, akkor a katekolamin-érzékenység újraindításához 48 órás megszakítás elegendő.

Bizonyos esetekben a béta-adrenerg blokkolókkal történő kezelést nem szabad abbahagyni:

koszorúér-elégtelenségben szenvedő betegeknél a béta-adrenerg blokkolók alkalmazásának abbahagyásának kockázata miatt célszerű a műtétig folytatni a kezelést; Vészhelyzetekben vagy ha a kezelést nem lehet abbahagyni, a beteget szükség szerint elegendő mennyiségű atropin beadásával meg kell védeni a hüvely túlsúlyától. A szívdepresszáns hatású általános érzéstelenítőket a lehető legkevésbé kell használni, és a vérveszteséget kompenzálni kell.

Az anafilaxiás kockázatot is figyelembe kell venni.

Tirotoxikózis esetén a béta-adrenerg blokkolók elfedhetik a szív- és érrendszeri tüneteket.

Időseknél a kezelést alacsony dózisokkal kell elkezdeni, és orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A metoprololt csak akkor adják terhes nőknek, ha az anya számára nyújtott potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Ha a metoprololt terhesség alatt alkalmazzák, előfordulhat, hogy az újszülöttben béta-blokkolók lépnek fel, amely a születés után több napig fennmarad; csökkenthető a szívizom kontraktilitása, amely megköveteli az intenzív ellátás kialakítását; bradycardia, légzési distressz, hipoglikémia is előfordulhat. Ezért az újszülött körültekintő és speciális orvosi felügyelet (pulzus és vércukorszint) szükséges az élet első 3-5 napjában. A metoprolol kiválasztódik az anyatejbe. A metoprolol nem ajánlott szoptatás alatt. Ha a metoprolol-kezelés továbbra is szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A metoprolol befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A betegeket tájékoztatni kell a szédülés lehetőségéről.

Dózisok és az alkalmazás módja

Hipertónia esetén az ajánlott adag 100-200 mg metoprolol-tartarát (2-4 tabletta Metoprolol 50 mg) naponta, 1-2 adagban. A metoprololt önmagában vagy kombinációban adják be. Az adagot a terápiás válasznak megfelelően kell beállítani; csökkenthető (napi 50 mg metoprolol-tartarátra) vagy növelhető.

Az anginás rohamok megelőzésére a kezelést napi 50 mg metoprolol-tartaráttal kezdik 1-2 adagban. A klinikai választól függően az adag hetente növelhető.

Akut miokardiális infarktus esetén 50 mg metoprolol-tartarátot kell kezdeni 15 perccel az utolsó intravénás injekció után, ha ezt jól tolerálták. Ezt az adagot 6 órás időközönként megismételjük 48 órán át. Fenntartó kezelésként 200 mg metoprolol-tartarátot adnak be naponta két adagban, reggel és este, vagy egyetlen adagban. Ha az intravénás dózist nem tolerálták jól, a kezelést óvatosan kell kezdeni, napi 100 mg metoprolol-tartarát dózissal az injekció beadása után 15 percig, vagy ha a hemodinamikai körülmények megengedik. Az injekció súlyos intoleranciája esetén a metoprolol-kezelést fel kell függeszteni.

A szívinfarktus utáni hosszú távú kezelés ajánlott adagja 100-200 mg metoprolol-tartarát naponta, 2-3 adagban.

Ritmuszavarok esetén 100-200 mg metoprolol-tartarátot adnak be naponta, 2-3 adagban. Néha a klinikai helyzettől függően napi 50 mg metoprolol-tartarát adag elegendő lehet. A szív eretneksége esetén az adag 50-100 mg metoprolol-tartarát naponta.

A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, mivel az étel növeli a metoprolol biohasznosulását.

- hideg érzés a végtagokban;

- emésztési rendellenességek (epigastralgia, hányinger, hányás);

- az atrioventrikuláris vezetés lelassulása vagy egy már meglévő atrioventrikuláris blokk mértékének növelése;

- a Raynaud-szindróma súlyosbodása;

- egy már meglévő intermittáló claudication súlyosbodása;

- különféle bőrreakciók (pl. pikkelysömör kiütés).

- antinukleáris antitesteket figyeltek meg, nagyon ritkán kísérték klinikai tünetek, például lupus szindróma, amelyek a kezelés leállításakor eltűnnek.

Jelentős bradycardia vagy hipotenzió esetén a következőket alkalmazzák:

- atropin 1-2 mg intravénásán;

- 1 mg glukagon, amely szükség szerint megismételhető;

- ha szükséges, izoprenalin 25 μg, lassan intravénásan beadva, vagy dobutamin 2,5-10 μg/kg és perc intravénás infúzióban.

A béta-adrenerg blokkolókat használó anyák újszülöttjeinek szívdekompenzációja esetén 0,3 mg/kg glukagont adnak be; izoprenalin és dobutamin általában nagy dózisban. A kezelést intenzív osztályon végzik.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza. 25 ° C alatt tárolandó, az eredeti csomagolásban. Gyermekektől elzárva tartandó.

Doboz 2 db 10 tablettát tartalmazó PVC/Al buborékfóliával

A forgalomba hozatali engedély jogosultja