Prospect Pharmataz 30mg x lánc
Prospect Pharmataz 30mg x 30compr.film
súlyos depressziós epizódok kezelése
Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolási körülményeket
hematológiai és nyirokrendszeri rendellenességek
- ritka: hematogén csontvelőfunkció akut depressziója (eozinofília. granulocitopénia. agranulocitózis. aplasztikus vérszegénység és trombocitopénia)
anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek
- gyakori: fokozott étvágy és súlygyarapodás
- ritka: mánia. zavar. hallucinációk. szorongás. álmatlanság. rémálmok/intenzív álmok
idegrendszeri rendellenességek
- gyakori: álmos. általában a kezelés első heteiben jelentkezik (az adag csökkentése nem mindig vezet könnyebb szedációhoz, de veszélyeztetheti az antidepresszáns hatás megjelenését). szédülés. fejfájás
- ritka: görcsök (rohamok). remegés. myoclonus. paresztézia. nyugtalan láb szindróma
- ritka: hipotenzió (ortosztatikus/syncope)
- nem gyakori: hányinger
- ritka: a transzaminázok plazmakoncentrációjának emelkedése
a bőr és a bőr alatti szövetek rendellenességei
izom-csontrendszeri és kötőszöveti rendellenességek
- gyakori: a súlygyarapodást kísérő generalizált vagy lokalizált ödéma
túlérzékenység a mirtazapinnal vagy bármely segédanyaggal szemben
együttes alkalmazás monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-k) vagy ezen MAOI-k leállítását követő 2 héten belül
a hematogén csontvelő működésének depressziója. általában granulocytopenia vagy agranulocytosis formájában nyilvánul meg. mirtazapinnal kezelt betegeknél jelentettek. Ez a hatás megfigyelhető. általában. 4-6 hetes kezelés után. de eltűnik. általában. a kezelés abbahagyása után
reverzibilis agranulocitózis volt. is. mirtazapin klinikai vizsgálatokban ritkán jelentettek. A kezelőorvosnak figyelnie kell a lázra. torokfájás. szájgyulladás és egyéb fertőzésre utaló jelek és tünetek. Ha ezek a megnyilvánulások bekövetkeznek. a kezelést fel kell függeszteni és teljes vérképet kell végezni
a gyógyszert körültekintően és gondosan ellenőrizve kell alkalmazni a következőket:
- epilepszia vagy szerves agyi szindróma. bár a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a mirtazapin-kezelés során ritkák a rohamok
- máj- vagy veseelégtelenség
- szívbetegség. mint például a vezetési rendellenességek. angina pectoris vagy közelmúltbeli szívinfarktus. szokásos óvintézkedéseket és óvatosságot igényel más gyógyszerek egyidejű alkalmazása során
mint más antidepresszánsoknál. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél:
- vizelési rendellenességek. mint például a prosztata hiperpláziája miatt (bár a mirtazapinnak csak gyenge antikolinerg hatása van)
- keskeny szöggel és megnövekedett intraokuláris nyomással járó akut glaukóma (mirtazapin-kezelés alatt. ezeknek az állapotoknak a kockázata nagyon alacsony a mirtazapin gyenge antikolinerg hatása miatt)
- Cukorbetegség. Cukorbetegeknél az antidepresszánsok befolyásolhatják a vércukorszint-szabályozást. Szükség lehet az inzulin és/vagy orális antidiabetikumok dózisának módosítására, és szoros monitorozás ajánlott.
sárgaság esetén a kezelést fel kell függeszteni
mint más antidepresszánsoknál. a következőket kell figyelembe venni:
- skizofréniában vagy más pszichózisban szenvedő betegek antidepresszáns kezelésével pszichotikus tünetek súlyosbodhatnak; paranoid gondolatok lehetnek. is. fokozott
- bipoláris rendellenesség depressziós fázisának kezelése esetén. bekövetkezhet a mániás szakaszba való átmenet
- az öngyilkosság veszélye miatt csak korlátozott számú filmtablettát szabad a betegnek felírni. különösen a kezelés kezdetén
- bár az antidepresszánsok nem okoznak függőséget. a hosszú távú kezelés hirtelen abbahagyása szorongást okozhat. agitáció. hányinger. fejfájás és általános rossz közérzet
- Az idős betegek gyakran érzékenyebbek. különösen, ha az antidepresszánsoknak mellékhatásai vannak
ritka, örökletes galaktóz intoleranciában szenvedő betegek. laktázhiány (Lapp) vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar nem alkalmazhatja ezt a gyógyszert
mert a mirtazapin biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem vizsgálták. alkalmazása ebben a betegcsoportban nem ajánlott
A mirtazapin nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve, ha a klinikai kockázat/haszon alapos értékelése után egyértelműen szükséges.
bár állatkísérletek azt mutatják, hogy a mirtazapin csak kis mennyiségben választódik ki a tejből. A mirtazapin alkalmazása szoptató anyáknál nem ajánlott. Emberen történő alkalmazásáról nincsenek adatok
- a filmtablettákat egészben kell lenyelni. rágás nélkül. elegendő mennyiségű folyadékkal. étkezési időtől függetlenül
- felnőttek: a kezdő adag 15-30 mg mirtazapin. beadva. lehetőleg. este. A fenntartó dózis. általában. napi 15 mg és 45 mg mirtazapin között
- idősek: az ajánlott adag megegyezik a felnőttekével. Az adag megváltozik. különösen annak növekedése. óvatosan és szoros orvosi felügyelet mellett kell elvégezni
- gyermekek és serdülők (életkori interakciók:
A mirtazapin nem alkalmazható monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAO) kombinálva, vagy a MAO-gátlókkal történő kezelés leállítását követő 2 héten belül.
A mirtazapin fokozhatja a benzodiazepinek és más nyugtatók nyugtató tulajdonságait. Ezeknek a gyógyszereknek a mirtazapinnal történő kombinációját óvatosan kell elvégezni
A mirtazapin fokozhatja az alkohol központi idegrendszeri depresszáns hatását. Mivel. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy ne fogyasszanak alkoholt tartalmazó italokat
ha a mirtazapinnal egyidejűleg más szerotonerg gyógyszereket (pl. SSRI-ket) alkalmaznak. fennáll annak a kölcsönhatásnak a kockázata, amely a szerotonerg szindróma megjelenésével kialakulhat. A forgalomba hozatal utáni tapasztalatok szerint. Úgy tűnik, hogy a szerotonerg szindróma nagyon ritkán fordul elő olyan betegeknél, akiket kizárólag mirtazapinnal vagy SSRI-kkel kombináltak. Ha a kombinációt klinikailag szükségesnek tartják. A dózist körültekintően kell módosítani, és a szerotonerg túlstimuláció kezdetének jeleit megfelelően ellenőrizni kell.
a férfi. a mirtazapinnal és a lítiummal nem figyeltek meg klinikailag releváns hatást vagy változásokat a farmakokinetikai profilban
ketokonazol egyidejű alkalmazása. a plazma csúcskoncentrációk növekedését okozta. A mirtazapin egyidejű beadása HIV proteáz inhibitorokkal (humán immunhiányos vírus). azol gombaellenes szerek. Az eritromicint vagy a nefazodont óvatosan kell bevenni
amikor a karbamazepin vagy a máj metabolizmusának más induktora (például rifampicin vagy fenitoin) társul a mirtazapin-kezeléshez. szükség lehet a mirtazapin adagjának emelésére. Ha az ilyen gyógyszerrel történő kezelést abbahagyják. Szükség lehet a mirtazapin adagjának csökkentésére
amikor a cimetidint együtt adják. szükség lehet a mirtazapin dózisának csökkentésére, ha egyidejűleg cimetidint kezdenek, vagy növelni kell az adagot a cimetidin abbahagyása után
A napi 30 mg mirtazapin kicsi, de statisztikailag szignifikáns növekedést okozott az INR-ben warfarinnal kezelt betegeknél. A mirtazapin ilyen hatásának súlyosbodása nem zárható ki nagyobb dózisok alkalmazása esetén. Az INR-kontroll ajánlott warfarinnal és mirtazapinnal történő egyidejű kezelés esetén