Prosztata ciszta, a prosztata ciszta
A prosztata ciszta a magvezetékek vagy a húgycső szűkületét okozhatja, ami fájdalomhoz, energiaszivárgáshoz, vizelési problémákhoz, vérzéshez vezethet.
A tünetek és a kezelés nagyságától és helyétől függ, és a tüneteket gyakran nehéz kezelni.
A ciszta (görög kýstis "hólyag") egy zsákszerű üreg a szövetben, amelyet egy folyadékkal töltött kapszula zár le.
A prosztata cisztát ritkán diagnosztizálják, ha nem okoz tüneteket. A prosztata ciszták az urológiában figyelmen kívül hagyott klinikai kép, de szisztematikus vizsgálatok során nem ritkán fordulnak elő. Ha a ciszta megnövekszik, és a tünetek már jelentkeznek, a kezelés sokkal nehezebbé válik, mivel a termékenység veszélybe kerül.
A prosztata ciszták nem jelentenek kockázati tényezőt a prosztatarák szempontjából. A prosztata karcinóma általában nem cisztásan (kapszulába zárva) nő, hanem szilárd, szilárd szövetként.
A prosztata ciszták tünetei
A prosztata cisztáinak tünetei a ciszta méretétől és helyétől függenek:
- nincs panasz
- A prosztatagyulladás/prosztata gyulladás tünetei => prosztatagyulladás
- A herék fájdalma,
- A vizeletürítés (vizeletürítés) és a magömlés rendellenességei,
- Hematospermia, vér a spermában
- Hypospermia, csökkent spermatartalom
- meddőség
Megkülönböztetnek ritkábban előforduló, centrálisan elhelyezkedő, ritkábban előforduló prosztata cisztákat és a prosztata gyakoribb perifériás cisztáit.
Medián (központilag) elhelyezkedő prosztata ciszták
A prosztata középvonalában többnyire veleszületett ciszták találhatók: a Müller-csatorna cisztái és az utriculus prostaticus (az embrionális Müller-csatorna maradványai, amelyek mindkét nemnél jelen vannak)
Az utrikuláris ciszták (üreg a prosztata/prosztata mirigyben) részben veleszületett rendellenességek, például hypospadias (a húgycső veleszületett fejlődési rendellenességei), nem ereszkedő herék és a húgycső polipjai.
A jelenlegi vizsgálatok során nem találtak szövettani különbségeket a két ciszta között, ezért a medián prosztata cisztákra az „utriculus ciszta” jelölést javasolták. Jóllehet ezek általában jóindulatú rendellenességek, a cystadenocarcinomák egyes eseteit az irodalom leírta.
Perifériás ciszták esetén laterális (oldalsó) ciszták
ez lehet a ductus ejakuláció cisztája (injekciós csatorna), a prosztata jóindulatú cisztás hiperpláziája, prosztata retenciós ciszták, prosztata tályogok, parazita ciszták vagy a maghólyagok cisztái.
Az ejakulációs csatorna cisztái általában kicsiek, a középvonal előtt fekszenek, és a szeminális csatornák megszakadásához vagy bezáródásához vezethetnek.
A szemhólyag-cisztákat az injekciós csatorna veleszületett vagy szerzett rendellenességei okozhatják.
Vizsgálatok, prosztata ciszták diagnosztikája
A prosztata ciszta diagnosztizálását elősegítő tipikus vizsgálatok a következők:
- Transrectalis szonográfia, ultrahang szondával
- Maradék vizeletmérés,
- A vizeletáram mérése,
- Cisztoszkópia (cisztoszkópia)
- MRT/CT vizsgálat
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy a CT (számítógépes tomográfia) információt nyújt a ciszta pontos helyéről
A prosztata ciszta terápiája
A prosztata ciszta kezelése a tünetek súlyosságától és a beteg személyes élethelyzetétől függ.
Általában csak a panaszos betegeket szabad kezelni.
Ha kis ciszták okoznak panaszokat, a ciszta tetejének reszekcióját a húgycsövön keresztül lehet elvégezni (transzurethralis).
Nagyobb prosztata ciszták esetén szükség lehet nyílt műtéti vagy laparoszkópos beavatkozásokra (kulcslyuk műtét) a hasfal felett.
A nyílt hozzáférés tipikus útvonala vagy az alsó hasi laparoszkópia, vagy a perineális hozzáférési út (metszés a herezacskó és a végbélnyílás között).
A cisztától a húgycsőhöz széles kapcsolatot létrehozó transzuretrális marsupializáció magában foglalja az ejakuláció kockázatát a nyitott cisztaüregbe visszafelé.
A marsupializáció során a cisztát kivágják, és a kitett ciszta falát egy varrással rögzítik a környező szövethez, így a fennmaradó ciszta fújtató hozzáférhető zsebet képez. Ily módon a ciszta folyamatos elvezetése érhető el.
Ez az eljárás magában foglalja a retrográd (visszafelé történő) magömlés kockázatát a ciszta üregébe. A záróizom anatómiai közelsége miatt fennáll a posztoperatív inkontinencia veszélye a műtét után.
Alternatív megoldásként lehetőség van egy szonográfiásan irányított transzrektális (a fenéken keresztül) vagy a perineális (a perineális úton) szúrásra. Ezzel a módszerrel a szúrás (szúrás útján nyert testanyag) elemzésével végzett további diagnosztika kombinálható a terápiával.
A szúrás azonban magában hordozza a kiújulás (visszatérő ciszta képződés) kockázatát .
Kulcsszavak: prosztata ciszta, prosztata ciszta, prosztata ciszta, prosztata ciszta