Prosztata rák kemoterápia és célzott gyógyszerek
Mi a teendő, ha a hormonterápia már nem elegendő? A kemoterápia a prosztatarákban szenvedő betegek számára lehetőséget kínál a daganat növekedésének lelassítására, ha a betegség előrehaladott. Ez enyhítheti a kényelmetlenséget és meghosszabbíthatja az élettartamot. A kezelés azonban nem tudja meggyógyítani az érintetteket. A terápiának mellékhatásai is vannak, ezért nem mindenki számára elérhető.
Vannak alternatívák a "kemóval"? Az újabb terápiás megközelítések olyan gyógyszereken alapulnak, amelyek kifejezetten beavatkoznak a tumorsejtek anyagcseréjébe vagy az immunrendszerbe. A tanulmányok jelenleg vizsgálják az előnyeiket, de nem szabványosak.
A következő szöveg áttekintést nyújt az érintetteknek és családtagjaiknak a prosztatarák gyógyszeres kezeléséről. A következő szöveg nem helyettesítheti a kezelőorvossal folytatott megbeszélést. Az érdekelt felek és a szakcsoportok háttérinformációkat, linkeket és linkeket is találhatnak a szakkiadványokhoz.
Különleges státusza miatt egy külön szöveg ad információt a hormonellenes gyógyszerek terápiájáról.
Kemoterápia prosztatarák esetén: kinek szól?
A kemoterápia szisztémás kezelés. Ez azt jelenti: a citosztatikus gyógyszer a szervezet egészében működik. Minden sejt ellen irányul, nemcsak a rákos sejtek ellen. Ez megakadályozza őket a növekedésben és az osztódásban.
Mivel a tumorsejtek általában sokkal gyakrabban osztódnak, mint az egészséges sejtek, a kemoterápia főként lelassítja a rákot. Ez vonatkozik a prosztata daganatára, valamint a már előforduló áttétekre, azaz más szervek településeire.
Kinek a kemoterápia a lehetőség?
A kemoterápia egy lehetőség metasztatikus prosztatarákban szenvedő betegek számára. Használható hormonelvonási terápiával kombinálva, vagy csak akkor, ha a hormonelvonás már nem működik.
Azután diagnosztizálták a betegséget, hogy metasztázisok már kialakultak a csontokban vagy más szervekben? Akkor van értelme az antihormon terápia és a kemoterápia kombinációjának. A kombináció kordában tarthatja a betegséget és meghosszabbíthatja a túlélést. Ezenkívül a terápia enyhíti a betegséggel kapcsolatos tüneteket.
Egyes betegeknél a kezelés mellékhatásai a kemoterápia ellen szólnak. Ezért fontos, hogy milyen általános állapotban van. A kemoterápia mellett vagy ellen hozott döntés mindig egyedi döntés, amelyet a kezelőorvossal együtt kell meghozni. A mellékhatások mellett az esetleges járulékos betegségek és személyes kívánságok is szerepet játszanak.
Klinikai tanulmányok azt mutatják, hogy a metasztatikus prosztatarák is jól visszatartható a klasszikus hormonelvonási kezelés és az abirateron viszonylag új gyógyszer korai kombinációja révén.
De még akkor is, ha a hormonelvonás már nem működik, a kemoterápia hasznos lehet. Azt, hogy ezt azonnal megkezdi-e, még akkor is, ha nincs panasz, vagy csak akkor, ha az újabb hormonelvonási terápiák már nem működnek, vagy az áttétek panaszhoz vezetnek, eseti alapon kell eldönteni.
Hogyan működik a kezelés? Gyógyuláshoz vezethet-e?
Az előrehaladott prosztatarákban szenvedő legtöbb férfi hormonellenes terápiát kezd. Ha a kemoterápiával történő kombinációnak van értelme és kívánatos, akkor azt legkésőbb az antihormon terápia kezdetétől számított négy hónapon belül el kell kezdeni.
A kemoterápiát ezután három hetente infúzióval adják a test sejtjeinek növekedését lassító gyógyszerrel, egy citosztatikussal. Megakadályozza a daganat további növekedését. Az infúzió körülbelül egy órát vesz igénybe, és ambulánsan lehetséges kórházban vagy praxisban.
A kemoterápiát általában addig folytatják, amíg a betegség a terápia ellenére előrehalad, vagy amíg nem jelentkeznek olyan mellékhatások, amelyek a terápia befejezésére vagy abbahagyására utalnak.
A kemoterápia azonban nem képes meggyógyítani a rákot. Ez azt jelenti, hogy a kemoterápiának általában nincs értelme azoknál a férfiaknál, akiknek daganata a prosztatára korlátozódik, és akiket műtét vagy sugárzás is kezelhet.
Milyen gyógyszerekkel végezzük a kemoterápiát?
A prosztatarákos betegek többsége a taxánok csoportjából citosztatikumot kap kemoterápiára, például a docetaxelt. A taxánok olyan gyógyszerek, amelyek megzavarják a sejtosztódás folyamatát, és így megakadályozzák a sejtek szaporodását. A hatások működése eltart egy ideig.
Azoknak a férfiaknak, akiknek betegségük miatt tünetei vannak, legalább az elején további kezelésekre van szükségük: ezek lehetnek fájdalomcsillapítók, vagy csontáttétek esetén a csontanyagcserébe beavatkozó gyógyszerek vagy sugárzás.
Szteroid hormon tabletta formájában, más néven "kortizon" is lehetséges kísérő gyógyszerként. Enyhíti a betegséggel kapcsolatos panaszokat, például fájdalmat, étvágytalanságot vagy fáradtságot. Ez pedig javíthatja az életminőséget.
A kemoterápia mellékhatásai: milyen tünetekre kell számítani? Mit tehet ez ellen?
A taxán kemoterápia során nem valószínű, hogy mellékhatások jelentkeznek. A prosztatarákban alkalmazott gyógyszerek például erősen befolyásolják a csontvelő vérképződését. A terápia hatással lehet a láb és a kéz idegeire is.
Ezenkívül a hajhullás és a bőr, a körmök és a gyomor-bél traktus irritációja problémákat okozhat. A taxánokkal végzett kezelés során előforduló mellékhatásokat a következő bekezdések sorolják fel.
Vérkép változások
Megtörténhet: A taxán gyógyszerek befolyásolják a test néhány fontos vérsejtjének termelését. A kezelés csökkentheti a fehérvérsejtek számát. Az orvosok ebben az esetben neutropeniáról beszélnek. A neutropenia korlátozza az immunrendszer működését, és így elősegíti a fertőzéseket.
A vörösvérsejtek és a vérlemezkék száma szintén csökkenhet, amelyet vérszegénységnek vagy trombocitopéniának neveznek. Ennek eredményeként légszomjat, fejfájást, fog- és orrvérzést tapasztalhat.
Így tehet róla: A taxánokkal végzett kezelés során elengedhetetlen a rendszeres vérkép. Ha a mellékhatások súlyosak, fontolóra lehet venni a kezelés megszakítását vagy az adag csökkentését. Segíthetnek a vérképződést serkentő egyidejű gyógyszerek is.
Idegkárosodás
Megtörténhet: A taxán kemoterápia támadhatja az idegeket. Az agyon és a gerincvelőn kívüli idegek, például a láb és a kéz idegei különösen érintettek. Ennek eredménye lehet a karok és a lábak zsibbadása vagy fájdalma. Az érzékenység is megzavarható. Néha bizonytalannak érzi magát sétálás közben is. Mindez utal valamire, amit neuropátiának neveznek.
Így tehet róla: Sok betegben a neuropathia enyhe. A kemoterápia befejezése után a tünetek is csillapodhatnak. Ha a tünetek súlyosak, szükség lehet a kemoterápia leállítására.
Hajhullás, körömkárosodás és bőrproblémák
Megtörténhet: Mivel a taxánok megzavarják a sejtosztódást, különös hatással vannak a testben gyakran megújuló és regenerálódó szövetekre. Ez problémákat okozhat a hajában, a bőrében és a körmében. 100 kezelt betegből tíz elveszíti a haját a kezelés során. Ez nemcsak a fej szőrét, hanem a szemöldökét, szeméremszőrzetét és a hónalj területén lévő hajat is érinti.
A bőr vörösséggel, szárazsággal, hámlással vagy viszketéssel reagálhat a terápiára. A köröm elszíneződése, megvastagodása vagy hámlása a körömágyból előfordulhat.
Az, hogy a terápia során jelentkeznek-e bőrreakciók és körömváltozások, többek között attól függ, melyik taxánnal kezelik.
Így tehet róla: Azt, hogy egy férfi hajhullás ellen kaphat-e parócát, alopecia néven, eseti alapon kell tisztázni az egészségbiztosító társaságukkal: Nem minden biztosítótársaság fedezi a költségeket. Mivel a hajhullás átmeneti, a terápia befejezése után a haj vissza fog nőni. Ha a bőr és a nyálkahártya érzékeny a terápiára, mosáskor jéghideg vagy nagyon forró víz helyett langyos vizet használjon, és csak óvatosan tapossa meg a bőrt ahelyett, hogy szárítás közben ledörzsölné. Különös gondot kell fordítani a nemi szervek területének ápolására, hogy elkerülje a kisebb sérüléseket és fertőzéseket. Azt, hogy a zsíros krémek, például a bébi krémek alkalmasak-e védelemre, meg kell beszélni a kezelőorvossal, hogy biztonságban lehessenek. A zsír zavarhatja a nyálkahártyák önvédelmét.
Kellemetlenség a szájban, a gyomorban, a belekben
Megtörténhet: A kemoterápia a gyomrot és a beleket érintő mellékhatásai közé tartozik a hányás és az émelygés. Nem zárható ki székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom vagy a gyomor, a nyelőcső és a száj nyálkahártyájának gyulladása.
Így tehet róla: A gyógyszerek segítenek az émelygés és a hányás ellen. Ha a szájnyálkahártya gyulladt, hasznos lehet a száj öblítése gyógyszerrel. Ha fájdalma van, használhat fájdalomcsillapítót tartalmazó tapaszokat.
Túlérzékenységi reakciók
Megtörténhet: A kemoterápiában alkalmazott egyes gyógyszerek adalékanyagai, úgynevezett emulgeálószerek bizonyos körülmények között akut reakciókat válthatnak ki a testben, például a bőr kivörösödésével, de a légutak szűkülésével, légzési nehézségekkel vagy a vérnyomás csökkenésével is. És maguk a gyógyszerek hatóanyagai irritációt okozhatnak a szervezetben.
Így tehet róla: Egyidejű gyógyszeres kezeléssel megelőzheti az allergiás reakciókat a szervezetben a kemoterápia során. Így elkerülhetők a túlérzékenységi reakciók. Ha továbbra is vannak tünetek, akkor a kezelést egyelőre meg kell szakítani. Segíthet áttérni egy másik kemoterápiás gyógyszerre. A deszenzitizálás, vagyis a gyógyszer fokozatos megszokása is lehetséges.
Tegyen lépéseket maga, ha vannak mellékhatások
Aki szeretne gyógynövényes gyógyszereket, természetes gyógyító módszereket vagy más, a kemoterápia mellett kevésbé stresszesnek tartott módszereket használni, ezt meg kell beszélnie orvosával. A kemoterápia azonban nem helyettesítheti az alternatív orvosi eljárásokat.
Az önsegítő csoportokban megtalálható, hogy más férfiak hogyan kezelték a prosztatarákot és annak következményeit. A "Prosztata rák: Élet a betegséggel és annak következményeivel" szöveg többet nyújt ezekről a témákról.