Prosztatarák - ajánlások

Suttogó Jellemzők Grafika PSA-VZ Értékelések A jelentésem
Lépjen kapcsolatba a Suttogóval Nyomja

Őstörténet:
- Mivel krónikus vesebetegségem van, GFR-értéke 17,5, megpróbáltam ebbe bekerülni, mivel a közelmúltban speciális program zajlott a vesebetegek számára 65 éves kortól.
Tehát menjen az általam választott transzplantációs központba, Erlangenbe, és hagyja, hogy a vizsgálatok rajtam keresztül menjenek.
Eredmény: PSA-érték 33,35!

hála Istennek

Ez egy donor vese volt.

És megkezdődött a példányok átfutása:
- MRI
- Nukleáris spin
- CT
és az eredmények a következők voltak:
cT2c, Nn1, M1

Ez miatt a lyukasztásos biopszia függőben volt:
megerősítette: pT2c, N1, M! (de az M1 pontosításra szorul)
majd tumor tábla!

Természetesen prosztatektómiát, de elutasítottam (vese miatt, mert akkor azonnal esedékes lenne a dialízis), ezért alternatív megoldásként besugárzás hormonkezeléssel.

Időközben már tájékoztattam magam egy kicsit, először brachyterápiát akartam, de az interneten keresve proton sugárzásra bukkantam, és most azt akartam.

Amint kimondtam, azonnal érdektelen voltam az egyetemi klinika iránt (igazán azonnali felmondás!).

De mi a fene, én döntöttem!

Csak az egészségbiztosításom nem játszott együtt (MobilOil), a megfelelő orvosi nyilatkozataim és a vesékre való hivatkozás ellenére még az MDK sem törődött vele (valószínűleg van egy előcsarnok mindazok számára, akiknek akkor le kellene selejtezniük a "régi" sugárzó berendezésüket).

Nefrológusomnak hála kaptam a tippet, hogy váltsam át az egészségbiztosítást az AOK-ra, amely fizeti ezt a kezelést (és a Siemens cég egészségbiztosítását, ami nem meglepő, mivel a sugárágyút is a Siemens fejlesztette ki).

Nos, egy rövid történetet röviden összefoglalva: a változás megtörtént, vagy még várnom kell a 2 hónapos felmondási időre (de az AOK-nál már mindent előre tisztáztak, ki melyik panasszal érkezik, és a költségek átvállalása garantált/garantált).

A várakozási idő áthidalása érdekében elmentem a helyszínen egy urológus kezeléséhez, akinek már 2 betege volt a müncheni RPTC-ben, és ezért tapasztalt. 3 hónapos injekciót is adott nekem.

Tehát most várom a belépést az AOK-ra és a hátralévő előzetes vizsgálatokat az RPTC-n (moulázs beállítás és arany jelölő készlet, a többit már tisztáztuk).

talán valami mást magamról:
- 25 éves korában súlyos motorkerékpár-baleset, a khelkopf rekonstrukciója többféle üzemben
- Implantátum L5 és L4 között
- Mindkét oldalon bicepsz leszakadt, jobb oldalon megműtötték, újra elszakadtak, balról csak a hosszú ínt nem műtötték fent
- több váll diszlokáció chip és csont transzferrel
- Több herniált lemez a nyaki területen
- két miokardiális infarktus, még a COPD-m miatt sem észlelhető ilyennek
- és végül: a szellőzőcső 5 cm-rel lerövidítése
Összességében: 23 op, tehát a vesék az A-ban.

Jelenleg 2-es típusú cukorbeteg inzulinfüggő fecskendőkkel, COPD-ben (a torok kórelőzményének késői hatásai, csupán 60% keresztmetszettel), mint említettük, krónikus veseelégtelenség IV. Stádiumban, és nem utolsósorban most a "kis állat".
Egyébként az M1-et nem erősítették meg, ez "csak" a tüdő meszesedése.

Itt fog beszámolni.

De a nyirokcsomók már megnagyobbodtak és észrevehetők a medencében, a mellkas területén (a szivattyú mögött) és az állkapocsban.

Az előzetes vizsgálat utolsó megbeszélése a következő kezelést eredményezte:
- 21x3Gy a prosztata szeminális vezikulákkal
- 21x2,5Gy a medence nyirokelvezetési útvonalai

Általában a HB már eredményeket mutat:
- A prosztata 54 mm-ről 42 mm-re csökkent (legnagyobb hosszúság)
- a feltűnő nyirokcsomók is jelentősen kisebbek lettek

a sugárzás első két napja megtörtént:
- panaszok, mellékhatások vagy bármi más nélkül
- először a WC-re, természetesen székletzel (eddig jól működött), majd igyon 0,5 liter vizet
- vegye le és vegye fel a "divatos papírruhát" (zokni lehet rajta)
- Egészségügyi ellenőrzés dugóval (vagy helyezze be a rektális ballont és töltsön fel 150 ml vizet)
- Nekem megint elmentem a CT-re (mindig a belemben van levegő, valószínűleg Pamorelin miatt, ellenőrizheti, hogy eddig korrekciós beöntés nélkül is lehetséges volt, de nem minden nap van este)
- majd elindul a kapu felé (az ember egy óriási alagút és nagyszerű forgatható technológia az ágyhoz vagy az asztalhoz)
- takarja le a srácot a mellkasáig fóliával és ürítse ki (ez nagyon belenyom az „ágyba”)
- Röntgenvizsgálat, hogy minden a megfelelő helyen van-e
- besugározzon két pozícióból, balra és jobbra, egyszer 2:50 és egyszer 2:10 percig (egyszer 3 Gy, egyszer 2,5 Gy, egyszer prosztata kiegészítőkkel, egyszer nyirokelvezetési szint esetén)
- kikerget
- ki kell üríteni (ha nem is fájdalmas, de örül, ha megszabadul a dologtól)
- befejezett
Eddig tegye vissza a WC-t 0,5 liter vízbe!

Ez az első két nap abszolút nem változott. Ezenkívül az RPTC-k több mint barátságosak és segítőkészek.
Probléma lehet a levegővel, amely a következő hét folyamán nyilvánvalóvá válik (csütörtök az első kontrollinterjú.

Amit szintén meg kell említeni: Azt hiszem, a szakács lesz a legnagyobb ellenségem, és mindig legyőz (kiváló étel és túl sok.

2016. december 8-án elbocsátották, és minden rendben volt!

A mellékhatásaim (amelyeket nem érzékeltem ilyennek).
- A besugárzás 9. és 10. napján a belek eldugultak és visszatartották a vizet, vagyis a vizelés csak abszolút nyugodt állapotban volt lehetséges. Feloldott hashajtó cseppekkel (enyhe balesettel - mert a kezdő adag túl nagy), normális, ha kissé puha széklet a 15. csepp nélküli besugárzás óta. Tamsulosin tabletták alkalmazásával a vízleállító azonnal feloldódott.
- Ez a tamszulozin alvás közben olyan mértékben kiszárítja az orromat (mellékhatásként is leírják), hogy nagyon száraz szájjal ébredek - amin keresztül aztán erőszakosan lélegzem), majd öblítenem is kell, annyira száraz, mielőtt újra aludhatnék. Most tegye le ezt saját kezdeményezésére!

A mások beszámolói alapján ítélve (a záróizom izma a végbélen egészen enyhe hasmenésig, vagy a húgycső vizelet közben), de tényszerűen sértetlenül éltem át (de ők is megkapták a megfelelő gyógyszert, csak én ismerek olyat, aki még mindig ott van - kéthetes felmondás után - a végbélnyílás ezen problémájához kapcsolódik - senki sem ugyanaz!).

Ellenőrzés negyed év múlva, addig havi PSA és tesztoszteron mérés (végezzen 3 hónapos injekciót).
A szakács nem hajlandó fizetni tartásdíjat, és nem akar feleségül venni engem sem, bár egyértelműen terhes (majdnem 5 kiló rajta), most otthon szigorú diétán.

Ma megkaptam az onco utolsó vizsgálatának értékeit, és csodálkoztam, a tesztaszteron leesik!
Az utolsó Pamorelin 2016 novemberében volt!
a PSA is csak 0,11, de legalább azt teszi, amit az ember a kezelés után vár: csökken!
a tesztoszteronnak azonban emelkednie kell!

Úgy látom, hogy a PSMA-PET-CT kockázatom van, mert ezzel a tesztoszteron értéknek a normál tartományban kell lennie!

Egyébként a prosztata kicsi (24ccm), puha és szembetűnő a tapintáson és az ultrahangon.

Mivel az előző héten kolonoszkópiám volt, ezt ismét megerősítették, valamint kolonoszkópiát vagy hasonlót.

Csak a GfR csökken, csakúgy, mint a hemoglobin és a crea, és a dialízis látótávolságba kerül!

A besugárzás vége óta eltelt közel egy év után egy kis összefoglaló:
- a protonkezelés bebizonyosodott, aminek azt reklámozták: szinte vagy de facto nincsenek mellékhatások, és eddig sikeres volt, vagyis már nincs rákja a ráknak!
- utolsó onkológiai vizsgálat PSA-val és tesztoszteronnal (lásd a bejegyzést) rendben
- A nyirokcsomók nem feltűnőek az érintés és az ultrahang során
- A hólyag teljesen kiürült, nem maradt vizelet, normál méretű
- Prosztata puha és normál méretű,
- sajnos az éjszakai vizelés még 2-3

Miért nem emelkedik tovább a tesztoszteronom, az más betegségekkel is összefüggésben lehet. A tény az, hogy a vesém stabil, még akkor is, ha nem sokkal a dialízis előtt, amelyet januárban kell előkészíteni (peritonealis dialízist akar, de a nephrológusom a hemót akarja - valószínűleg áttér arra, aki "peritonealis dialízist készít").

Egyébként jelenleg a COPD a problémám, ebben az évben már 4 exacerbáció jól ellensúlyozható prednizolonnal, de a vércukorszint ellenőrizhetetlenül emelkedik.

Ami a rákot illeti: minden rendben van!

Sugárzási proktitis: vér a székletben, mint egy abortusz, ezért a klinikán. APC (argon plazma koaguláció) 12 helyen, két nappal később 6 helyen ismét kezelték, azóta nincs vér, de a széklet nehézségei robbanásszerűen és kis mennyiségben érkeznek. Még 4 hét után is, bár lassan javul.

Csak furcsának találtam, hogy hat hónappal a kolonoszkópia előtt a bél "képeskönyvét" mutatták (a vezető orvos szerint, mivel nem voltam nyugtató, láttam ezt a képernyőn).

Az állóképességtől függetlenül a tesztoszteron is lassan emelkedik, a spermiumok mennyisége is így folytatódhat.

A PSA-érték nem őrjít meg, mert protonnal besugárzott emberként 2-re is felmehetek a mélypont felett, és ez 0,22 volt .

A következő érték júliusban következik be, mielőtt még mindig mellbimbó besugárzás következne be, mert - a hormonkezelésnek köszönhetően - sajnos női mellet fejlesztek ki - és ez fájdalmas, érintésre érzékeny.

A másodlagos háborús építkezések is rendkívül csendesek (hála Istennek), a COPD stabil, a vesék uniso, ezért a dialízis továbbra is kiemelkedő a 15-ös GfR-nél, és a Freestyle Libre mérőrendszernek köszönhetően (a szenzor, amellyel folyamatosan képes mérni - letapogatni - és így nagyon jól látni a növekedést vagy csökkenést és reagálni tud). Ez azt jelenti, hogy az injektált inzulin mennyiségét is jelentősen csökkentheti.

Mivel egyszerre hoztam létre egy fitnesztermet, ahol egyszerre több tornaterem, lépcső és pad is található, fogyok is.

Mindezek az intézkedések lehetővé teszik számomra, hogy jelentősen javuljon az életem, erősebbé váljak és jobban érezzem magam.

Továbbra is beszámolok arról, hogy ez így marad-e, vagy még jobb lesz (gondolkodj pozitívan!).

még egyszer adj valamit tőlem:

- először is, a rák már nem kérdés, a PSA értéke 0,54)
- Potencia solala, néha jó, néha nem olyan "erős", retrográd magömlés, 25 mg szildenafil 20 éves gyermeket csinál belőle (sajnos jelenleg tilos, lásd alább)!
- Vizelés éjszaka 1-2 alkalommal
- a vesém már majdnem feladta, most peritonealis dialízisen vagyok, közben kerékpárosral, ami nappal szabadságot ad
- De az egész eljárás sem volt nélküle

azonban új kiegészítéssel bővült:
- koszorúér-betegség, elzáródásokkal!

ami olyan könnyen olvasható volt:
- 3x léggömb dilatáció sikertelenül (de azonnal gondoltam, mert akkor ez a "bougienage" sem működött a légcsőben)
- Szóval kaptam 5 sztentet, de nem sikerült nagy artériával
- Ezért egy megkerülő művelet, amelyet ma is szenvedek: a szegycsont (6 héttel ezelőtt) nem akar együtt nőni, fáj, reped, reped, köhög szinte szétszakít, és az alvás - amennyire alvásnak hívhatod - csak a hátamon megy. De mivel kiengedtek az AHB-be, amit meg kellett szakítanom, MRI-vel kellene elmennem a szakorvosokhoz - még nem volt időpontom, és most a háziorvosom azt akarja, hogy kórházba irányítsanak - nézzen meg. Egyébként nem javult a levegőm, maximum 1 emeletet tudok kezelni, de 3-5 percre van szükségem, hogy újra hozzáférhető legyen -

Nos, a rákos csésze elhaladt mellettem, csak mások voltak a nyomában!

De a továbbiakban itt röviden írok, amikor megadom a következő PSA értékeket - augusztusban!

természetesen megint nincs vese, bár zöld utat kaptam a ráktól - baromság!

Sternum borítás 4 lemezzel és 28 csavarral!

Háttér: a bypass op után mindig az volt az érzésem, hogy a dolgok nem mennek jól nekem. összehasonlítható operek, némelyik idősebb férfival, jobban teljesített, mint az enyém.
De mindig azt jelentette: türelem.
Megvoltam, mert a rehabilitáció sokáig várt magára, de áprilisban ugyanarra jártunk: 300 km-re (Ok, a házon keresztül taxiszolgáltatást kaptam egy VW busszal, PD betegként).
De ott mindennap rosszabbul éreztem magam, ezért ennek a "követő rehabilitációnak" idő előtt véget vetett.
Otthon megbeszéltük Erlangennel (megint csaknem 14 napot vett igénybe), de aztán gyorsan elmentünk a 27. számú Op-hoz!.

Végeztem egy gerinccsatorna érzéstelenítést!

a tényleges műtét rendben volt, eltekintve attól, hogy ez már kissé megalázó (egy 17 éves lány ecsetelt, nyilván ez volt az első farka, ami akkor derült ki, amikor a sebész megkérdezte tőle: a fityma mögött is )

De ennek a fecskendőnek a gerincvelőbe való csökkenése: annyira megrándultam az ágyban, hogy rögzítettek (és olyan kijelentések, mint: ne viselkedj így, a nők többet tartanak).

Az osztályon egy nővér (már idősebb) elmondta, hogy a cukorbetegség és a gerincvelő beinjekciózása miért nem sikerül - köszönöm a pontosítást!

Peritonitis - peretonitis fogott el, hála Istennek, meg kellett csinálnom ezt a KvT tesztet, természetesen leálltam és 5 napig elmentem a mellette lévő KH-hoz.

Aztán hazaengedhettem a csíra meghatározása után, és kaptam a megfelelő antibiotikumot.

Otthon a dializátumomat további 10 napig "beoltották" (antibiotikumokkal fecskendővel - természetesen minden steril)

Ezután az összes kifolyó tiszta és tiszta!

Ismét apró vizelési problémák, ezért az uro, volt egy képviselője, és kérésemre készített egy húgycsövet.

Nem is kellemes, de pillanatok alatt elkészült! és működik is!

Természetesen megnézte a beteg aktáját, és látta, hogy hosszú ideig nem határoztak meg PSA-értéket. Miután beleegyeztem, a véremet merítette, természetesen a bougienage előtt.

Hívás az Uro képviselőjétől: PSA-m 3,38 lesz!

Első pánik, akkor ezt tesztelheti

Mivel ezt mindig a diabetológusomnak kell elvégeznem (egyrészt bármikor bemehetek hozzá, másodszor úgyis ő veszi a véremet, így rögtön a PSA-teszt, harmadrészt elég közel van parkolóhelye a praxishoz)

Hoppá, mi ez? Nem az Uro értéke, de mégis visszavetne!

Hagytam tisztázni, hogy a hashártyagyulladás még mindig átmegy-e antibiotikum-kezeléssel

ez az értéknövekedés mindössze 14 nap elteltével!

Lassan pánik támad, és egy PSMA-PET/CT felé irányulok (hogyan, ki, mit, hol?)

De most gyorsan egy PSMA-PET/CT-re!

Gondoljon bele, először az Uro-nak, majd a KK-nak jóváhagyást kell kapnia a PSMA-PET/Ct transzferre.

Mivel az uro gyakorlat jobban védett, mint az NDK-határ (enyhe túlzás), át kellett mennem a diabetológusomon (egy telefonhívás és hamarosan időpontot rendeltem, 2020. március 9-én, hétfőn).

De sokk, a KfH rákos betegként jelentett be a transzplantációs központba: így NT = nem transzplantálható! És ezúttal a feketelistán 5 évig (majdnem 68 éves vagyok, így 73 évesen ismét jelenthetem, ha addigra már nincsenek ráknyomok).

Találd ki, ezért maradok dialízis beteg, csak remélnem kell, hogy a hashártyám olyan sokáig fog tartani (mint egy szűrő, a finom pórusok idővel eltömődnek, és akkor van HD, amit nem érzek olyan bizsergetően)

Tehát egy kissé hosszabb küzdelem után a KK-val és az Uro-val (szeretném kiemelni az erlangeni Egyetemi Klinikát, mint valódi segítséget a betegek számára, és még egyszer köszönöm) a PSMA-PET/CT megtörtént, és a jelentés is megérkezett:
"
A fokozottan hangsúlyozott nyomjelző tárolása a jobb paramedian prosztatában a PSA értékkel együtt tekintve nem zárható ki, hogy korrelációként lokális kiújulás következik be. DD mesterséges beágyazott magokkal (megjegyzés: a protonkezelés arany markerei).
Nincs nyoma limfogén vagy csontos filiáknak

Másodlagos leletek: feltételezett prneumonic infiltrátum a bal bazális DD-ből aspiation után.
Goiter nodosa. további pajzsmirigy-vizsgálat ajánlott.
"

Minden egyértelmű, amennyiben az azonnali bánásmódot megkülönböztethetetlennek tartom (a doktori latin nyelven marad).