Proteinuria és nephroticus szindróma - okok, rend, szövődmények
Hagyja, hogy az étele legyen a gyógyszere
A fehérjéket a albumin, globulin (béta 1, béta 2), globulin tartomány és a máj szintetizálja, és a vérbe engedi, hogy különféle szállítási funkciókat (koleszterin, hormonok, vas) végezzen. A fehérjék a szövetek szerkezeti vázát is képviselik (a legreprezentatívabb az izomszövet), és szerepet játszanak a hemoglobin kialakulásában, amely a vörösvérsejtekben lévő oxigént szállítja a szövetekbe és a szervekbe.
A vesék általában vizeletet képeznek a vér ultraszűrésével.
A fehérjék nem vezetik át ezt a szűrőt egy egészséges vesébe, ezért napi 0,10-0,15 g alatti vizeletben kis mennyiségben találhatók. A vesék elsősorban megbetegedhetnek (vesebetegség, mint glomerulonephritis) vagy másodlagos (más betegségekben, például poststreptococcus glomerulonephritis, allergiák, immunizációk, daganatok, gyógyszer- vagy nehézfémmérgezések, cukorbetegség, magas vérnyomás, rákos megbetegedések, preeclampsia).
A proteinuria jelenségét akkor határozzák meg, amikor a fehérjék elvesznek a vizeletben, általában 0,5 g/24 óránál nagyobb értékeken. A fehérje jelenlétét a vizeletben ezen értékek alatt nevezzük fiziológiai proteinuria és előfordulhat lázas állapotokban, hosszan tartó ortostatizmusban, intenzív fizikai megterhelésben is.
A nefrotikus szindróma 3,5 g/24 óránál nagyobb proteinuria .
A klinikai nephrotikus szindrómában a következőket találjuk:
- ödéma a hidrosalin-visszatartás miatt (a fehérjék vérében keletkező nyomásgradiens csökkentésével a víz a szövetekbe áramlik) arc-, alsó végtagok, még általánosítottak is. A vese ödéma puha, bolyhos, jól távozik (az akupresszúránál a bőrön nyom van).
- Megjelenhet, de nem feltétlenül: hematuria (vörösvértestek csökkenése a vizeletben, vörös vizelet vagy csak mikroszkopikus veszteségek), magas vérnyomás (A csökkent vesefiltrációs kapacitás túlterheli a térfogatot), nitrogénvisszatartás (a húgysav, a karbamid és az alacsony kreatinin-clearance megszüntetése veseelégtelenség miatt).
- Kísérhetik őket szövődmények (a kulcsfontosságú transzportfehérjék elvesztésével), például: vérszegénység, ateroszklerózissal járó diszlipidémia, vese vénás trombózis, fertőzések.
A kezelést a nephrológus írja elő, amely patogén, vizelethajtó, hipotenzív, hipolipidémiás, antitrombotikus.
Fontos, hogy a beteg következetes legyen higiéniai-étrendi rendszer követte:
- 35 kcal/testtömeg-kg kilokalória-bevitel, napi 4 g só, növényi zsírok, fehérje: 0,8-1 g/testtömeg-kilogramm/nap
- Folyadékbevitel nephotikus szindróma és proteinuria esetén = diurézis + izzadás (500-700 ml) + egyéb veszteségek (hasmenés, láz, hányás, ha szükséges)