PSA önsegítő csoport prosztatarák Bielefeld
PSA teszt
A PSA-teszt mikroszkópos, ezért még nem látható vagy tapintható stádiumban is képes jelezni a prosztatamirigy lehetséges rosszindulatú elváltozásait.
Azt azonban előre meg kell mondani, hogy a DRU (digitális rektális vizsgálat), amelyet legjobban álló, lehajolt betegben lehet elvégezni, a legfontosabb vizsgálat a prosztatarák kimutatására, különösen a normális szérum PSA értékű férfiaknál, a PSA meghatározása mellett. (Prof. Djavan egyetemi tanár, Ausztria)
A normál és a rosszindulatú prosztata sejtek egyaránt fehérjét termelnek a prosztatában, amelynek mennyisége laboratóriumban a vérben mérhető. Az eredmény a PSA érték.
A PSA értéke ng/ml egység (nanogramm/milliliter). A PSA egy prosztata-specifikus marker, amely megmutatja az orvosnak, hogy valami baj van-e például a prosztatával. Ha a prosztata eltávolításra került, a PSA szint prosztata-Rákjelzők.
A PSA értéke az életkortól függően növekszik. A PSA-érték növekedésének oka lehet, például megnagyobbodott prosztata, prosztata gyulladás (prosztatagyulladás), prosztatarák stb...
Minél korábban diagnosztizálják a prosztatarákot, annál hamarabb lehet ellene küzdeni.
A prosztata sejtek PSA kiválasztása nem minden férfiban azonos, léteznek alacsony PSA-eliminátorok, normál-PSA-eliminátorok és magas PSA-eliminátorok.
Az elhízás torzíthatja a prosztata tesztet
A PSA teszt megint fárasztó vitát folytat, vagy akár rossz hírű is. Egy texasi kutatócsoport médiaértesülései szerint összefüggés van Uuml, a túlsúly és a férfiak PSA szintje között. Minél elhízottabb, annál nehezebb, annál elhízottabb férfiak, annál kevesebb PSA mutatható ki a vérükben. Ebből arra lehet következtetni, hogy a túlsúlyos emberek alacsonyabb PSA-értéke "álcázhatja" a rákot - írja a New York Times és a Neue Züricher Zeitung. Egyszerű szóval ez azt jelentené: a túlsúly torzíthatja a PSA tesztet!
Tudjuk, hogy a PSA-teszt megelőző orvosi ellenőrzés, és korai monitorozással nemcsak a veszélyeztetett betegek, hanem a daganatok növekedésének kockázatát is felismerheti.
A PSA teszt kétségtelenül hiányosságokat mutat, mivel a PSA prosztata-specifikus és nem tumor-specifikus marker. Csak a közelmúltban kritizálták újra, hogy a PSA-érték segítségével felfedezett daganatok többsége (75 százaléka) olyan kicsi és olyan lassan növekszik, hogy soha nem zavarná vagy veszélyeztetné "gazdáját" (tulajdonosát) és sok biopsziát sem A prosztata műveletei feleslegesek. Itt feltehető a kérdés: És mit csinálnak a férfiak egy klinikailag releváns karcinómával? És végül is ez a férfiak negyede! Az is biztos, hogy a PSA-tesztnek sikerült a rák több mint 80 százalékát kimutatnia, mielőtt az átterjedt a szomszédos szövetekre (ha a kapszulát túllépik). Korábban tapintással és PSA teszt nélkül az egyik túlnyomórészt "késői károsodást" talált.
(WDF) Személyes véleményem:
Mielőtt a PSA-értéket már nem megbízható markerként tárgyalnánk, meg kell fontolnunk, hogy a PSA növekedési üteme nem lehet-e jobb mutató, mint maga az abszolút PSA-érték.
Információk az internetről, a Neue Züricher Zeitung és az Ärzteblatt oldalról
Kiegészítés:
A 2005-ben Isztambulban megrendezett európai urológiai konferencián bemutatott tanulmány a következő PSA-megállapításokat hozta:
(Günter Feick szövege)
866 férfiból 303 esetében, akiknek preoperatív PSA értéke kevesebb, mint 8 ng/dl PSA, a műtét után kapszulatörést diagnosztizáltak.
243 férfiből 69-ben, akiknek preoperatív PSA értéke kevesebb, mint 4 ng/dl PSA, a műtét után felszakadt kapszulát diagnosztizáltak.
108 olyan férfiból 23-ban, akiknek a preoperatív PSA értéke kevesebb, mint 2 ng/dl PSA, a műtét után kapszularepedést diagnosztizáltak.
Kiegészítés:
Egy hozzáértő szakember jelenlegi véleménye: A heti-havi PSA-mérések természetes ingadozása EGY személy esetében akár 30% (.) + - 5% -nyi pontatlanság. Ezenkívül az úgynevezett "háttérzaj" miatt a PSA-érték meghatározása az alacsony 0,1-es és alacsonyabb tartományban egyre pontatlanabbá válik. Éppen ezért a nagyon komoly laboratóriumok (például a Münsteri Egyetem) nem adnak ki PSA-t 0,1 alatt - a túlérzékeny esszék pontja a tizedesjegy utáni harmadik számjegyig lényegében az ablakviselet. A HAMA-k (humán anti-egér antitestek) meghamisítják a meghatározást.
Ezért szorgalmazom, hogy az egyéni védőeszközöket ne határozzák meg ilyen szorosan. Rendszerint "csak" háromhavonta kell meghatározni (és csak csúszás gyanúja esetén rövid időn belül meg kell ismételni). Csak ezután lehet jelentős kijelentéseket tenni.
És akkor a közelmúltban a 70 meglévő PSA esszé egy részét újrakalibrálták a mért értékek változásával - a vállalatok erről még a laboratóriumukat sem tájékoztatták.
Meg kell jegyezni, hogy a fenti 70 különböző PSA teszt nem igazán összehasonlítható. A különböző laboratóriumok eltérései csaknem 200 százalékot tettek ki egy 2001-ben végzett vizsgálat során. Már csak ezért is mindig ugyanazt a laboratóriumot kell használni az utóellenőrzéshez, mert akkor a változások, ha nem is a pontos PSA érték, azonosíthatják a változás mértékét.
Univ. Prof. Djavan Ausztriából a PSA tesztelésével kapcsolatban:
Jelenleg több mint 83 PSA meghatározási módszer létezik a piacon. Mivel különböző antitestekkel dolgoznak, amelyek különböző PSA antigénkötő helyek (epitópok) ellen irányulnak, ugyanazon vérmintában különböző PSA koncentrációkat is mérnek. A különböző PSA módszerekkel felismert PSA epitóptól függően szabad, többnyire szabad vagy ugyanolyan szabad és kötött PSA mérhető. Ez magyarázza azt a tényt is, hogy a vizsgálati módszertől függően erős eltérések lehetnek (megjegyzés: ingadozások, eltérések, eltérések) a mérési eredmények tekintetében.
Önmagában a szérum PSA mérések legnagyobb problémája ennek a tumor markernek a specifitása hiánya. Ennek javítása érdekében. különböző PSA variációkat vezettek be. Ide tartoznak a teljes prosztata (PSAD) vagy az átmeneti zóna (PSA-TZ) PSA sűrűsége, az életkorra jellemző PSA határértékek, a szabad és az összes PSA hányada (f/t-PSA), a PSA növekedési üteme (PSAV) és a PSA duplázási idő.
lásd még egy fontos megjegyzést a PSA legalacsonyabb szintjéről és a prognózis PSA mélypontjáról
Túlérzékeny PSA teszt, hozzájárulás 2004-től (!)
A túlérzékeny PSA tesztek sokkal korábban észlelik a relapszust (összehasonlítva a nagyítóval).
Egy tanulmányban Dr. Hulandot Münchenben hallhatták a német prosztatarák önsegítő egyesület (BPS) által szervezett eseményen 2004. október 18-án:
A túlérzékeny PSA tesztek 300 nappal korábban észlelnek relapszust, mint a hagyományos vizsgálatok.
Az Ultrasensitive PSA teszt alatt többet megtudhat a PSA teszt alsó detektálási határértékéről.
Kivonat német urológusok kritikai nyilatkozatához fűzött megjegyzéséből, pontosabban Richard Ablin professzor nyilatkozatairól, amelyeket a The New York Times és a Süddeutsche Zeitung publikáltak 2010 tavaszán "A nagy prosztata hiba" címmel. A PSA teszt szerint:
Az urológusok irányelvei azt javasolják, hogy a PSA növekedése csak a megújított kontroll és a növekedés megerősítése után vezet diagnózishoz. Ezért a további diagnosztika azonnali megkezdése egyszeri megnövekedett PSA érték esetén nem ajánlott. A PSA-érték használatának legfontosabb kritériuma a differenciált kezelés. Minél idősebb egy férfi, annál óvatosabb a PSA-teszteléssel, mivel a lassan növekvő daganatok valószínűleg nem fenyegetik ezt az embert. Minél fiatalabb egy férfi, annál valószínűbb, hogy várható élettartama veszélybe kerül, ha prosztatarákja van. Az életkor mellett ezért azt is javasoljuk, hogy vegyék figyelembe a PSA érték dinamikáját a további diagnosztika megkezdése érdekében
A PSA-teszt előrehaladása
. Erről bővebben Semjonow professzor cikkében olvashat a Federal Prostate Cancer Association 2pro-PSA BPS magazinjában.
utolsó tartalomfrissítés: 2010. május/2011. április
PSA és molekuláris formái
A következő paramétereket rutinszerűen határozzák meg (immunvizsgálat):
Teljes PSA (PSA) - a prosztatarák diagnózisa és nyomon követése
Szenzitív PSA (sPSA) - PSA készlet alacsony detektálási határértékkel; Radikális prosztatektómia utáni nyomon követés
Szabad PSA (fPSA) - a nem komplexált PSA molekulák koncentrációjának meghatározása a szérumban; A teljes PSA százalékának kiszámítása; A PSA-specifitás növekedése
Komplex komplex PSA (cPSA) - a komplexezett PSA molekulák koncentrációjának meghatározása a szérumban; A PSA-specifitás növekedése