Psoriasisos ízületi gyulladás kezelése - VIDAL
VIDAL Associated recce
Melyek a pikkelysömör arthritis kezelései ?
A pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelése gyógyszerek felírásán alapul, de ortopédiai eszközökön, funkcionális rehabilitáción, adaptált fizikai aktivitáson és esetleg sebészeti beavatkozásokon is alapul. A pikkelysömör ízületi gyulladására felírt gyógyszerek célja a fájdalom enyhítése és az ízületi károsodások megelőzése a helyi gyulladás csökkentésével. Segítenek az ízületi mobilitás elvesztésének korlátozásában is.
A alapkezelések a pszoriázisos ízületi gyulladás fellángolásának megelőzésére írják fel azokat, akiknél gyakran előfordul, vagy amikor a fellángolás enyhítésére szolgáló kezelések nem elegendőek. Ezeknek a kezeléseknek az a célja, hogy részben gátolják az immunrendszer gyulladáscsökkentő hatását: „immunszuppresszánsoknak” nevezik őket. Ezek a kezelések súlyos pszoriázisos ízületi gyulladásra vagy mérsékelt súlyosságra vannak fenntartva, de erősen befolyásolják a beteg életminőségét.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére használt gyógyszerek
A pikkelysömör ízületi gyulladásai általában megkönnyebbülnek szedésselnem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k, például ibuprofen vagy ketoprofen).
Bizonyos esetekben gyógyszerek fájdalomcsillapítók (fájdalom esetén) korlátozott ideig írható fel. Végül lehet gyakorolni kortikoszteroid injekciók (a kortizon család gyógyszerei) közvetlenül a fájdalmas ízület (ek) be.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának hosszú távú kezelésében alkalmazott gyógyszerek
Metotrexát
A metotrexát, immunszuppresszív gyógyszer, a pszoriázisos ízületi gyulladás arany standard kezelése felnőtteknél. Hatásmechanizmusa az immunrendszer túlműködésének és a gyulladásos reakciók csökkenésén alapul. A metotrexátot hetente egyszer kell bevenni. Azoknál a betegeknél, akiknél az orális adagolás nem ad elegendő eredményt, metotrexát injekció formájában is beadható.
A metotrexát általában jól tolerálható: a kezelt betegek 50% -a legalább három-öt évig folytathatja a kezelést. A leggyakoribb mellékhatások az emésztőrendszer (hasmenés, émelygés stb.). A metotrexátot szedő betegeket rendszeresen ellenőrzik (fizikális vizsgálat és vérvizsgálat) a lehetséges mellékhatások felderítése érdekében. A metotrexátot szedők általában a B9-vitamint (folát) is szedik bizonyos mellékhatások elkerülése érdekében.
Krónikus hepatitisben szenvedőknél történő alkalmazásához rendszeres kiegészítő vizsgálatok szükségesek. Ezenkívül a metotrexát-kezelés során a legjobb, ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed.
Ciklosporin
A ciklosporin, immunszuppresszív gyógyszer, a metotrexáttal összehasonlítható hatékonysággal bír. Ennek az anyagnak az a tulajdonsága, hogy blokkol bizonyos sejteket, amelyek részt vesznek az immunreakciókban. Ezek a fő mellékhatások: vesetoxicitás, magas vérnyomás, májproblémák, remegés, kéz és láb bizsergése, túlzott szőrnövekedés, emésztési zavarok, az íny duzzanata.
Jelenleg a ciklosporinon alapuló gyógyszer nincs hivatalosan javallva a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére. Ennek ellenére egyes szakemberek felírhatják a pikkelysömör kezelésében alkalmazottakat.
Szulfaszalazin
A szulfaszalazin A (SALAZOPYRINE) szintén a betegségmódosító antireumatikus gyógyszerek családjába tartozik. Néha a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére ajánlják, de nincs hivatalos javallata. Néha súlyos bőr-, vér- vagy májbetegségeket okoz.
Anti-TNF bioterápiák
A bioterápiák (monoklonális antitestek vagy fúziós fehérjék) a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésében tartalmazzák anti-TNF szerek: certolizumab-pegol, etanercept, infliximab, adalimumab vagy golimumab. A TNF (Tumor Necrosis Factor) a szervezetben található fehérje, amely részt vesz a gyulladásos folyamatban. Feleslegesen termelődik pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél. A TNF-hez kötődve ezek a gyógyszerek blokkolják hatását és csökkentik a gyulladásos reakciókat.