Pszeudoallergiás reakciók SpringerLink
A jelenlegi értékelés dietetikai szempontból
Pszeudoallergiás reakciók. Dietetikai szempontból aktuális helyzet
Összegzés
A klinikai gyakorlatban a pszeudoallergiás reakciók hasonlítanak az IgE által közvetített tünetekre, de az utóbbiakkal ellentétben erősen dózisfüggők, és gyakran csak késedelem után jelentkeznek. A jól ismert kiváltó anyagok adalékok, de mindenekelőtt természetes aromák. Azt, hogy a biogén aminok kiváltó tényezők-e, vagy a tüneteket a párhuzamosan fennálló hisztamin intolerancia okozza-e, még nem sikerült egyértelműen meghatározni. A diagnózis (táplálkozási) anamnézisen, eliminációs étrenden (pszeudoallergén étrend) és szóbeli provokáción alapul. A terápia az étrend fokozatos növeléséből áll, miközben megőrzi a tünetek mentességét. Mivel spontán gyógyulás lehetséges, az újraterjesztéseket hat hónap elteltével javasoljuk. Az allergológiában tapasztalt táplálkozási szakember központi szerepet játszik a pszeudoallergia diagnosztizálásában és kezelésében.
Absztrakt
A pszeudoallergiás reakciók utánozzák az IgE által közvetített klinikai tüneteket, de az I. típusú allergiás reakciókkal ellentétben nagyon dózisfüggőek, és a tünetek lassan jelentkeznek. Élelmiszer-adalékanyagok, és ami még fontosabb, természetes aromás vegyületek váltják ki őket. Hogy a biogén aminok kiváltó tényezők-e a pszeudoallergiás reakciókban, vagy hogy a pszeudoallergia egyes betegek hisztamin intoleranciájával jár-e, azt még nem tisztázták. A diagnózis (táplálkozási) anamnézisen, eliminációs étrenden (az alacsony pszeudoallergén étrenden) és orális provokáción alapul. Hosszú távú kezelésként elengedhetetlen az alacsony pszeudoallergén étrend kiterjesztése a diagnosztikailag tiltott ételek lassú újbóli bevezetésével. A spontán remisszió magas aránya miatt 6 hónap elteltével ajánlatos újraválogatni. A táplálkozási szakemberek és/vagy dietetikusok központi szerepet játszanak az álallergiák diagnosztizálásában és terápiájában.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.
irodalom
Bühner S, Reese I, Kuehl F és mtsai. (2004) Krónikus urticaria esetén a pszeudoallergiás reakciók a megváltozott gastroduodenalis permeabilitással társulnak. Allergy 59: 1118-1123
DGE "Dietetika az allergológiában" munkacsoport (2004) Az ételintolerancia definíciói és körülhatárolása. DGInfo 2: 19–23
DGE "Dietetika az allergológiában" munkacsoport (2004) Az élelmiszer-intolerancia fontossága krónikus urticaria esetén. DGEinfo 10: 147-150
DGE „Dietetika az allergológiában” munkacsoport (2004) Az ételintolerancia jelentősége krónikus urticaria esetén. DGEinfo 11: 163-165
Ehlers I, Henz BM, Zuberbier T (1996) Élelmiszer okozta álallergiás bőrreakciók diagnosztizálása és terápiája. Allergology 19, 270-276
Ehlers I, Hipler UC, Zuberbier T, Worm M (2002) Etanol, mint az alkoholos italokkal szembeni túlérzékenységi reakciók oka. Clin Exp Allergy 32: 1231-1235
Fuglsang G, Madsen C, Halken S és mtsai. (1994) Az élelmiszer-adalékanyagok káros mellékhatásai atópiás tünetekkel küzdő gyermekeknél. Allergia 49: 31-37
Gutgesell C, Schäkel K, Fuchs T, Neumann C (1997) Az élelmiszer-adalékanyagok nem befolyásolják a felnőttek atópiás dermatitiszét. Allergology 20: 519-521
Häberle M (1996) Az ételek természetes és mesterséges összetevői - az intolerancia reakcióinak kiváltói. Journal of Dermatology 182: 68-74
Jarisch R, Wantke F (1996) Bor és fejfájás. Int Arch Allergy Immunol 110: 7-12
Johansson SGO, Hourihane JOB, Bousquet J et al. (2001) Az allergia felülvizsgált nómenklatúrája. Allergia 56: 813-824
Maintz L, Novak N (2007) Hisztamin és hisztamin intolerancia. Am J Clin Nutr 85, 1185-1196
Pigatto PD, Valsecchi RH (2000) Krónikus urticaria: rejtély. Allergia 55: 306-308
Raithel M, Baenkler HW, Nagel A és mtsai. (2005) A szalicilát intolerancia jelentősége az alsó gyomor-bél traktus betegségeiben. J Physiol Pharmacol 56 [5. kiegészítés]: 89-102
Simon RA, Stevenson DD (1993) Az élelmiszer- és gyógyszer-adalékanyagok mellékhatásai. In: Middleton E, Reed CE, Ellis EF és mtsai. (szerk.) Allergia, elvek és gyakorlat. 4. kiadás: Mosby, St. Louis, 1687-1704
Sticherling M, Brasch J, Brüning H, Christophers E (1995) Urticarialis és anaphylactoid reakciók etanol bevitelét követően. Br J Derm 132, 464-467
Werfel T, Wedi B, Kleine-Tebbe J és mtsai. (1999) Eljárás, ha pszeudoallerg reakció reagál az élelmiszer-összetevőkre. Allergo J 8: 135-141
Worm M, Ehlers I, Sterry W, Zuberbier T (2000) Az élelmiszer-adalékanyagok klinikai jelentősége atópiás dermatitiszben szenvedő felnőtt betegeknél. Clin Exp Allergy 30, 407-414
Young E, Patel S, Stoneham MD és mtsai (1987) Az élelmiszer-adalékanyagokra adott reakciók gyakorisága egy felmérési populációban. J R Coll Physians Lond 21: 241-271
Zuberbier T, Chantraine-Hess S, Hartmann K, Czarnetzki BM (1995) Pszeudoallergénmentes étrend a krónikus urticaria kezelésében. Acta Derm Venereol 75, 484-487
Zuberbier T, Pfrommer C, Specht K és mtsai. (2002) Az élelmiszer aromás komponensei, mint a pszeudoallergiás reakciók újszerű kiváltó tényezői krónikus urticaria esetén. J Allergy Clin Immunol 109: 343-348
Zuberbier T, Edenharter G, Worm M és mtsai. (2004) Az élelmiszerekkel kapcsolatos mellékhatások előfordulása Németországban - populációs tanulmány. Allergy 59: 338-345