Pubalgia - Bordeaux-i zsigeri és emésztőrendszer

Pubalgia

Meghatározás

zsigeri

A pubalgia az inguino-pubic régió fájdalom-szindróma, amely általában sportbetegeknél fordul elő, nehezen diagnosztizálható és komplex kezelésekkel.

A pubalgiáról azt mondják, hogy "idiopátiás", vagyis nem egyetlen és nyilvánvaló orvosi állapotra vonatkozik. Mechanizmusa bonyolult, a sok helyi kényszer miatt, ami különféle tényezőket eredményez:

  • Osteo-ízületi és szalagos: Nyaki szimfízis - Ilion - Egyensúly a sacroiliacsokkal
  • Musculotendinous: Has - adduktorok
  • Emésztőrendszer: Inguinalis sérv - crural
  • Ideges: N. ilio-inguinalis/N. ilio-hypogastricus - N. genito-femoralis

Gyakran a pubalgia több komponens társításából adódik: ekkor az inguinalis régió biomechanikájának általános egyensúlyhiánya van, például egy csónaknál, ahol általában az árboc, az hajótest és a középső lap tökéletes összehangolást igényel. És ahol minden ellenőrizetlen változás az érintett erők a hajót irányíthatatlanná teszik. Ezeknek az erőknek az eredménye gyakran túlzott stresszhez és mikrotraumához vezet a szövetekben, különösen a hasi aponeurózisokban, amelyek kezdetben fájdalmat okoznak, majd tartósabban.

Diagnosztikai

Gyakorisága ellenére továbbra is szükséges a pontos diagnózis felállítása és a különböző differenciáldiagnózisok kiküszöbölése:

  • Csípőfájdalom
  • Locoregionális lymphadenopathia
  • Elsődleges gyulladásos patológia társul
  • Fertőző csont- vagy lágyrész-patológiák
  • Távoli idegtömörítések: cruralgia, meralgia
  • Vetített fájdalom

Az első vizsgálat alapvető fontosságú a pubalgia "feldarabolásához":

  • Inguinalis sérv keresése
  • A különböző rekeszek izomtesztje: egyenes és keresztirányú has, adduktorok, combizmok, quadriceps stb.
  • Választható fájdalom pontok keresése

Gyakran további vizsgálatokra van szükség a fájdalom különböző összetevőinek előrejelzéséhez:

  • A hasfal és az inguinalis régió ultrahangja: infra-klinikai inguinalis vagy cruralis sérv keresése
  • Frontális kismedencei röntgen, bipod és unipodalis támogatás: kutatás
  • A szeméremtest MRI-je
  • Más vizsgák differenciális vagy kapcsolódó diagnózisokat kereshetnek: csípő röntgen és ultrahang, gerinc röntgen és MRI stb.

Orvosi kezelés

  • A sporttevékenység legalább 3–4 hétig tartó megszakítása lehetővé teszi a sérült izom-tendino-aponeurotikus elemek helyreállítását és megszilárdulását.

  • A rehabilitáció továbbra is kulcsfontosságú elem: fájdalomcsillapító fizioterápia a pihenés kezdeti szakaszában, az aktivitások fokozatos, szabályozott folytatása előtt, több speciális protokoll szerint, izomerősítéssel, a visszatérő elváltozások megelőzése érdekében.