Pupuratív hidrosadenitis, verejtékmirigy gyulladása
Vannak esetek, amikor a szőrtüszők gyulladnak és fájdalmasak lesznek, függetlenül a higiéniai erőfeszítéseinktől.
A gennyes hidrosadenitis (vagy hydradenitis) a verejtékmirigyek gyulladása, krónikus állapot, amely leggyakrabban a hónalj és az ágyék területén jelentkezik. A pattanásszerű elváltozások vagy mitesszerek miatt fordított pattanásoknak is nevezik. A pattanásokhoz hasonlóan ezek az elváltozások is fájdalmasak és gennyet tartalmaznak, a gyógyulás után hegek maradhatnak.
A nők háromszor hajlamosabbak erre az állapotra, mint a férfiak. A tanulmány szerint a teljes népesség 1–4% -át érintik az emberek. Leggyakrabban 20 év feletti fiatal felnőtteknél fordul elő, de pubertáskor előfordult supupuratív hidrosadenitis. Az 50 év feletti embereknél ritkábban alakul ki ez az állapot.
Okok és kockázati tényezők
A gennyes hidrosadenitis pontos okai nem ismertek, de nem kapcsolódnak az ember higiéniai szintjéhez. Sem a használt dezodor típusa, sem a szőrtelenítés módja nem növeli a suppuratív hidrosadenitis kialakulásának esélyét, mivel ez nem fertőző állapot.
Az orvosok figyelembe veszik a genetikai tényezőket, tekintettel arra, hogy a suppuratív hidrosadenitisben szenvedők harmadának rokona is van ezzel az állapottal. A tettes a szőrtüszők vagy az apokrin verejtékmirigyek működési zavara lehet. A szupratív hidrosadenitis elváltozások oka lehet:
- Túlzott izzadás
- A verejtékmirigy vagy a szőrtüsző elzáródása
- Genetikai rendellenességek, amelyek befolyásolják a szőrtüsző sejtszerkezetét
- Androgén hormon egyensúlyhiány (túl magas tesztoszteron nőknél)
Bár az apokrin mirigyeket nem befolyásolják a nemi hormonok, a hormonális egyensúlyhiány hipotézise inkább a nőkre vonatkozik. Beszámoltak suppuratív hidrosadenitis előfordulásáról a menstruáció előtt vagy a terhesség után. A terhesség alatt és a menopauza után is csökken az állapot súlyossága. A tettes a férfiakra jellemző androgén hormonok, amelyekből a nőknek nagyon kis mennyiségben kell lenniük.
A legtöbb kutató nem tud egyetérteni abban, hogy a kozmetikai eljárások milyen hatással vannak a szupratív hidrosadenitis előfordulására. Bár a nők gyakrabban alkalmaznak szőrtelenítési módszereket a hónaljban és az ágyékban, mint a férfiak, ez nem tekinthető kockázati tényezőnek. A dezodor, izzadásgátló és szőreltávolítási módszerek nem magyarázzák meg, hogy miért csak a lakosság 1-4 százalékát érinti a gennyes hidrosadenitis.
A szakemberek által figyelembe vett kockázati tényezők:
- Elhízás - olyan tényező, amely súlyosbítja a tüneteket, nem pedig okozza őket. Ennek oka lehet a bőr dörzsölése (mechanikus irritáció), a verejtékcsatornák eltömődése és a bőr macerációja, amelyet a felesleges bőrredők okoznak.
- Szűk ruházat - különösen szintetikus anyagokból. Nagyon fontos 100% pamut fehérneműt viselni, amely lehetővé teszi a bőr lélegzését. Ugyanakkor a könnyű ruházat lehetővé teszi az izzadás könnyebb elpárolgását, elkerülve a verejtékcsatornák elzáródását és a tüszők irritációját.
- Nedves és meleg éghajlat - szubtrópusi területek, például a Földközi-tenger, Észak-Afrika, Közép-Amerika, Ausztrália és Észak-India részei. A hő ösztönzi az izzadást, és ha nem tud elpárologni, akkor a verejtékmirigyek nagyobb valószínűséggel gyulladnak meg.
- Egyes gyógyszerek - különösen a lítium és az orális fogamzásgátlók. A fogamzásgátló hormonok felboríthatják a nők hormonális egyensúlyát, és szőrtüszőproblémákat okozhatnak. A lítiumot mentális betegségekre, például depresszióra írják fel, és hajhullást okoz.
A gennyes hidrosadenitis kezelése
Sajnos a gennyes hidrosadenitis kezelésére nincs specifikus kezelés. Enyhe esetekben meleg fürdőt ajánlanak a gyulladás és a kényelmetlenség csökkentése érdekében. Az életmód jelentősen hozzájárulhat, ezért a dohányzásról való leszokás és a fogyás is ajánlott. Elhízott, gennyes hidrosadenitisben szenvedők esetében a sport nagyon nehéz lesz, így a mozgást fájdalmas sérülések akadályozzák.
Leggyakrabban a gennyes hidrosadenitis kezelése gyógyszer. Az eset súlyosságától függően a bőrgyógyász orális antibiotikumokat, helyi kortikoszteroid injekciókat, antiandrogén hormon kezeléseket vagy gyulladáscsökkentő injekciókat írhat fel.
Súlyos esetekben műtét ajánlott a fájdalmas elváltozások eltávolítására. Szükség lehet bőrátültetésre is, ha a kivágott terület túl nagy és nem tud gyógyulni. Egyes tanulmányok hosszú távú megoldásként tartós epilálást javasolnak az IPL (intenzív pulzáló fény) vagy az Nd: YAG lézerrel (elsősorban vaszkuláris elváltozásoknál használják).