Pyometra - okok, kezelés és segítség
A Pyometra a nők különböző hasi betegségeinek nagyon ritka mellékhatása. Ha időben felismerik, általában nem okoz további egészségügyi problémákat. Ami viszont kedvezőtlen, hogy idősebb betegeknél gyakran nem diagnosztizálják és kezelik őket időben - gyakran végzetes következményekkel jár.
Tartalomjegyzék
Mi a pyometra?
A pyometra a gennyes váladék torlódása a méhben. A méhnyakcsatorna (méhnyak) lezárásán keresztül jön létre. A pyometra nem önálló betegség, és általában a női urogenitális traktus egyéb betegségei kapcsán merül fel. A dokumentált pyometra esetek többsége posztmenopauzás nőkkel jár.
Úgy tűnik, fiatalabb nőknél ez nem olyan gyakori. A hüvely és a méh bakteriális gyulladásával együtt fordul elő: A hüvelyen keresztül bejutó kórokozók a méhbe emelkednek, sőt petevezetéket és petefészek-gyulladást is okozhatnak. Legtöbbjük Escherichia coli, staphylococcus, chlamydia, enterococcus és streptococcus. A méhnyálkahártya gyulladása (endometritis) a méhben fordul elő.
Ha a méhnyakcsatorna szűkül, vagy akár bezáródik, a gennyes folyadék felépül a méhben. A hasi daganatok, a hasi fertőzések és a mechanikus fogamzásgátlók, például a pesszáriumok és a spirálok pozitív hatással vannak a pyometra-ra. A méhben lévő gennyet a lehető leghamarabb ki kell üríteni a méh megrepedésének megakadályozása érdekében. Ha a kórokozók átterjednek a véráramban, akut veszély fenyegeti az életet.
okoz
Idősebb betegeknél a pyometra általában rosszindulatú nyaki karcinóma kapcsán fordul elő. A fiatalabb nők néha megkapják őket a méhnyakot károsító műtét után. A méhnyak gyulladása, a méh kaparása, az idegen testek, a nekrotikus szövetet termelő méhpolipok és a degeneratív myomák szintén felelősek lehetnek a pyometra előfordulásáért.
A lyuk torlódás és a méh gyulladása a genny felhalmozódását is okozhatja. A spontán pyometra eseteit is dokumentálták. Különösen veszélyeztetettek azok a nők, akiknél a méh nyálkahártyáját mióma (jóindulatú daganatok), karcinómák vagy polipok megváltoztatták. A Pyometra gyakran fordul elő akkor is, ha fokozott a méhgyulladás kockázata. Ez különösen érvényes a nemrégiben szült nőkre és a menopauzán átesett nőkre.
Ez utóbbiban a méh nyálkahártyája az alacsonyabb ösztrogénszint miatt kevesebb védelmet nyújt a behatoló baktériumok ellen. A mechanikus fogamzásgátlók használata növeli a kórokozók méhen belüli terjedésének kockázatát is. Ugyanez vonatkozik a nemi úton terjedő betegségek fertőzésére (gonorrhoea).
Az idősebb betegeknél általában fokozott, esetleg gennyes váladékozás, hasi fájdalom és - ha a gyulladás tovább terjedt - láz és bizonyos tünetek jelentkeznek, amelyek méhnyakelzáródásra utalnak. A fiatalabb nők hosszan tartó menstruációval, intermenstruációs vérzéssel, foltosodással és rossz szagú váladékozással panaszkodnak.
Ha a genny a ballonszerű duzzadt méhben felépül a petevezetékig és a petefészkekig, életveszély áll fenn. Ha legalább egy része a hüvelybe áramlik, akkor is a peritoneum gyulladásához vezethet (peritonitis), tályogképződéshez és heveny hashoz (extrém colicky fájdalom az alsó hasban). A kórokozó típusától függően a pyometra tünetekkel járhat, például égő érzés és fájdalom vizeléskor és gyakori vizelés. Idősebb betegeknél tünetek nélkül jelentkezik.
A gyógyszerét itt találja
Ezzel a tünettel járó betegségek
Diagnózis és lefolyás
A has vizsgálata fokozott nyomásérzékenységet mutat. A méh tapintása súlyos fájdalmat okoz a beteg számára. A súlyosan duzzadt méh látható az ultrahangon, az MRI-n és a CT-n. A méhnyakból származó kenet információt nyújt arról, hogy mely kórokozók vesznek részt a betegség folyamatában. A tipikus baktériumok mellett léteznek Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis és csírák is, amelyek a méh tuberkulózisára jellemzőek.
Ha megvizsgálják a nyaki nyálkahártya sejtjeit, az orvos megtudhatja, hogy a betegnek van-e méh- vagy méhnyakrákja is. A vizeletminta kizárhatja a vese gyulladásának (tünetei!) Jelenlétét. A vérvizsgálat általános utalást mutat arra, hogy gyulladás van a szervezetben.
Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén jó eséllyel javul a beteg állapota. Az idősebb korban érintettek problémája azonban az, hogy a diagnózis felállításáig időnként már kritikus állapotban vannak, és gyors beavatkozásra van szükség (a pyometrával járó halálozás 30–100 százalék).
Bonyodalmak
A pyometra akkor fordul elő, amikor a genny felhalmozódik a méh gyulladása következtében, amely különféle szövődményeket okozhat. A legféltettebb, de ritka szövődmény az, amikor túl sok genny halmozódik fel a méhben, amitől elszakad. A felhalmozódott genny ekkor a hasüregbe ömlhet és megfertőzheti más szerveket.
Először is, a hashártya gyullad (peritonitis), mivel körülveszi a hasi szerveket és így megvédi őket. A fertőzés azonban tovább terjedhet, és ezáltal a hasi szerveket, például a beleket is szennyezheti és gyulladhatja meg. Ez súlyos hasi fájdalmat (akut has) okoz, ami életveszélyes, ezért a lehető leghamarabb műtéti úton kell kezelni.
A gyulladás szisztémásan is terjedhet, és ezáltal életveszélyes szepszist okozhat, méhgyulladás esetén a gyermekágyi lázról lehet beszélni. Ezenkívül a kiváltó baktériumok méreganyagokat képesek termelni, amelyek elpusztíthatják a vese vagy a máj. Egy másik gyakoribb szövődmény lehet a petevezetékben lévő genny elmaradása, ami a petevezeték gyulladását (salpingitis) okozhatja.
Eljuthat a petefészkekbe és meggyulladhatja őket is (oophoritis). Ez a menstruációs ciklus zavaraihoz vezethet, amely meddőséghez vezethet, ha a tojásokat szenvedéllyel húzzák.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pyometra súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ezért beszéljen nőgyógyászával, amint az első kezdeti tüneteket tapasztalja, például görcsöket a hasban, hasi fájdalmat vagy lázat. A váladékozás, a szokatlan vérzés és a fájdalmas vizelés figyelmeztető jelek, amelyeket tisztázni kell. A betegség előrehaladtával menstruációs fájdalom jelentkezhet. Ugyanakkor intermenstruációs vérzés és foltosodás lép fel, és az időszak tovább tart. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha magas láz vagy intenzív általános betegségérzet is van, akkor a tüneteket a kórházban vagy a nőgyógyászati sürgősségi osztályon kell tisztázni. Azonnali tisztázás különösen ajánlott, ha ismert a pyometra oka. Azokat a tüneteket, amelyek a hüvely gyulladása vagy a nemi szervek területén végzett műtét után jelentkeznek, azonnal kezelni kell. A posztmenopauzás nőknek és a rákos betegeknek olyan rendellenességeket kell észlelniük, mint a fájdalom, a váladékozás vagy a láz tünetei. Azonnali diagnózis esetén a pyometra jól kezelhető, és általában nem eredményez nagyobb szövődményeket.
Kezelés és terápia
A duzzadt méhben szenvedő betegek kezelése elsősorban abból áll, hogy műtéti módon kiszélesítik a méhnyakot, és lehetővé teszik a genny lefolyását (elvezetés). Ezután a méhet jódfertőtlenítő oldattal öblítik. Ezenkívül kezelni kell a pyometrával együtt előforduló egyéb betegségeket is (sugárterápia rák esetén, antibiotikumok beadása méhgyulladás esetén).
Az új anyáknak azonban csak antibiotikumokat adnak, amelyek nem jutnak át az anyatejbe. Azokat a betegeket, akiknek gyanúja szerint partnerüktől fertőzöttek, orvosnak is meg kell vizsgálnia és ennek megfelelően kell kezelnie. Azoknak a nőknek, akiknek valaha is volt méhgyulladásuk pyometrával, mindenképpen rövidebb időközönként rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezniük, mivel a visszaesés aránya a diagnózist követő két éven belül 22–31 százalék.
Kilátás és előrejelzés
A legtöbb esetben a pyometra viszonylag jól kezelhető, így a betegség pozitívan halad. Sajnos azonban a betegséget gyakran viszonylag későn diagnosztizálják, ami megnehezítheti a kezelést. Legrosszabb esetben a pyometra elszakíthatja a méhet, ha túl sok genny halmozódott fel ott. A genny szivároghat, fertőzéseket és gyulladásokat okozhat a szervekben. Emiatt a betegség korai diagnózisa rendkívül fontos.
Ha ezt a gyulladást nem kezelik, az életveszélyes állapothoz vezethet a beteg számára. Nem ritka, hogy a pyometra lázhoz és fejfájáshoz vezet. A legtöbb nő szenved a menstruációs ciklus rendellenességeiben, és így gyakran a hangulatváltozásokban is. Időszerű diagnózis esetén a kezelést antibiotikumok segítségével hajtják végre, és a betegség pozitív lefolyásához vezet.
Bizonyos esetekben a pyometra az élet folyamán ismét előfordul, a megújult kezelés szövődmények nélkül is fut.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Idősebb betegek esetében a megelőzés rendszeres nőgyógyászati és rákszűrő vizsgálatokból áll. A fiatalabb, szexuálisan aktív nők egészséges intim higiéniát használhatnak (nem intim spray-k és csak szappanmentes mosóvizek), hogy a hüvely természetes baktériumflóra egészséges maradjon. Ezenkívül az óvszer véd a baktériumok és más kórokozók ellen.
Ezt megteheti maga is
Ha pyometra gyanúja merül fel, azonnal konzultálni kell a nőgyógyásszal. A méhgyulladás kezelése különféle otthoni gyógymódokkal támogatható. Hűlés vagy meleg alkalmazás a has felső részén, például forró vizes palackok, cseresznye kőből készült párnák vagy jégkompresszorok segítenek a fájdalom ellen. Erős fájdalom esetén langyos Sitz-fürdő ajánlott szénavirággal, Bach-virágokkal és hasonló adalékokkal. A fenyővirágból, kamillából, kakukkfűből, fűrészpálmából vagy cickafarkból készült friss növényi cseppeknek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása.
A gyulladás további terjedése elkerülhető, ha éjszaka fehérnemű nélkül viselünk, nappal pedig a gyógyszertár higiéniai nadrágját viseljük. Ezenkívül a nemi szervek területét rendszeresen és gondosan kell gondozni. A méhgyulladás elleni bevált otthoni gyógymódok például a Schuessler-sók, a majoránnaolaj és az étrend-kiegészítők, amelyek fontos tápanyagokkal és ásványi anyagokkal látják el a testet. Az erős immunrendszer elősegíti a gyulladás gyógyulását és növeli az általános jólétet.
Ezenkívül a pihenés és az ágynyugalom különösen fontos. Amíg a pyometra gyógyul, kerülni kell a mindennapi stresszt és a testmozgást. Ha a tünetek minden intézkedés ellenére is fennállnak, a gyulladás terjedésének elkerülése érdekében további tisztázás céljából egy nőgyógyásszal kell konzultálni.
dagad
- Baltzer, J. és mtsai: Nőgyógyászat és szülészet gyakorlata. Thieme, Stuttgart 2006
- Diedrich, K. és mtsai: Nőgyógyászat és szülészet. Springer, Heidelberg, 2007
- Weyerstahl, T., Stauber, M. (Szerk.): Nőgyógyászat és szülészet. Thieme, Stuttgart, 2013
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.