Qu; a FLE follikuláris limfóma
A non-Hodgkin limfóma altípusai
A legfontosabb pontok
- A follikuláris limfóma a nem Hodgkin-limfóma gyakori altípusa.
- A follikuláris limfóma leggyakrabban lassan alakul ki, és főleg a 65 és 80 év közötti embereket érinti.
- A jelenlegi kezelések nem gyógyítják a follikuláris limfómát, de általában hosszú távon kontrollálják a betegséget.
Mi a follikuláris limfóma ?
A follikuláris limfóma a nem Hodgkin-limfóma egyik altípusa. Ez a B-limfociták nevű vérsejt-rák egyik formája. Ezek a sejtek fehérvérsejtek. Részt vesznek a szervezet immunvédelmében.
A follikuláris limfóma akkor fordul elő, amikor egy B-limfocita rendellenes lesz és kontrollálatlanul szaporodik. Idővel a kóros B-sejtek végül daganatot képeznek. Ezek elsősorban a nyirokcsomókban, a lépben és a csontvelőben fejlődnek ki. Ezek azonban befolyásolhatják a test más szerveit.
A follikuláris limfóma az egyik indolens lymphoma: lassan halad. Ennek során azonban agresszív limfóma altípusgá alakulhat (leggyakrabban diffúz nagy B-sejtes limfóma).
A follikuláris lymphoma a non-Hodgkin lymphoma egyik leggyakoribb altípusa.
Kit érint a follikuláris limfóma ?
A legfrissebb (2012-ből származó) becslések szerint évente körülbelül 2500 új follikuláris limfómát diagnosztizálnak Franciaországban. 52% -uk férfiaknál fordul elő. A medián életkor a diagnózis felállításakor férfiaknál 64, nőknél 66 év.
A follikuláris limfómát 35 éves kora előtt ritkán diagnosztizálják. A legtöbb új esetet 65–80 éves embereknél diagnosztizálják.
Milyen okai vannak a follikuláris lymphomának ?
A follikuláris limfóma előfordulásának mechanizmusai nem teljesen ismertek. Különböző genetikai mutációkat vagy változásokat azonosítottak, amelyek szerepet játszanak a B-sejtek abnormális sejtekké történő átalakításában. De a jelenlegi ismeretek nem teszik lehetővé annak pontos meghatározását, hogy ezek a mutációk/változások hogyan avatkoznak be a rák kialakulásának folyamatába, vagy miért fordulnak elő. Valószínű, hogy a mutációk/változások kivételével más mechanizmusok is szerepet játszanak a betegség kiváltásában.
A legtöbb esetben a follikuláris limfóma eredete ismeretlen. Bizonyos termékek, különösen a peszticidek és oldószerek expozíciója kimutatták, hogy a non-Hodgkin-lymphoma kialakulásának fokozott kockázatával jár. A dohányzás, a fertőző ágensek fogyasztása, a szerves, ásványi vagy fémes pornak való kitettség, valamint az ionizáló sugárzás, a kertészkedés, a fodrászat szintén gyaníthatóan a non-Hodgkin-limfómák elősegítésével.
Melyek a follikuláris limfóma tünetei ?
A follikuláris limfóma leggyakoribb tünetei közé tartozik a nyirokcsomók fájdalommentes duzzanata, például a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékban, nyilvánvaló ok nélküli láz és az éjszakai erős izzadás. Egyéb tünetek is lehetségesek a daganat (ok) helyétől függően.
Mivel a follikuláris limfóma lassan növekszik, a betegség hosszú ideig nem mutathat semmilyen tünetet.
Hogyan diagnosztizálják a follikuláris limfómát ?
A follikuláris limfóma diagnózisa a következőkön alapul:
- Fizikai vizsga, nagy csomópontok keresésére, valamint a lép és a máj megnagyobbodásának megállapítására;
- Vérvizsgálatok, beleértve a különböző vérsejtek számát és a béta-2 mikroglobulint (a betegség markere);
- Képalkotó vizsgálatok, különösen a nyak, a mellkas, a has és a medence CT vagy PET vizsgálata. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a daganatok különböző helyeinek felkutatását;
- Egy vagy több nyirokcsomó biopsziája. A biopszia során szövetmintát vesznek. A mintát ezután mikroszkóp alatt és különféle technikákkal megvizsgálja a sejtekre és szövetekre szakosodott orvos, a patológus. Ez utóbbi képes megmondani, hogy vannak-e abnormális sejtek, és megerősíteni vagy sem a betegséget.
- Más vizsgálatokra néha szükség van (például csontvelő biopszia).
Melyek a follikuláris limfóma különböző szakaszai ?
A diagnózis során elvégzett különféle vizsgálatok lehetővé teszik a betegség jellemzőinek, a testben való kiterjedésének és a progresszió kockázatának meghatározását.
A szakasz megfelel a betegség kiterjesztésének mértékének.
I. szakasz (lokalizált betegség)
A betegség a nyirokcsomók egyetlen csoportjában (például az ágyékban vagy a nyakban) vagy a nyirokrendszer egyetlen szervében (például a lépben vagy a csecsemőmirigyben) fordul elő.
II. Szakasz (lokálisan előrehaladott betegség)
A betegség a nyirokcsomók több csoportját, valamint esetleg a közelükben elhelyezkedő szervet érinti. A ganlionok ± az érintett szerv a rekeszizom ugyanazon oldalán található (ez az az izom, amely elválasztja a mellkast a hastól).
III. Szakasz (előrehaladott betegség)
A nyirokcsomók több csoportja érintett, és a membrán mindkét oldalán találhatók. Az érintett nyirokcsomókhoz közeli egyéb szervek is érintettek lehetnek.
IV. Szakasz (kiterjedt betegség)
A betegség az érintett nyirokcsomóktól távol eső egy vagy több szervre átterjedt, mint például a csontvelő, a tüdő vagy a máj.