R; teln (rubeola); Baba és család
A rubeola egy többnyire ártalmatlan vírusfertőzés, amely súlyos károkat okozhat a születendő gyermekben, ha terhesség alatt megbetegedik. Van vakcinázás a rubeola ellen
A rubeola egy tipikus gyermekkori betegség - de a felnőttek is megkapják
Mik a rubeola?
A rubeola tipikus gyermekkori betegség volt, mivel a fertőzés általában öt és kilenc éves kor között következik be. De a felnőttek is megbetegedhetnek. Nagy a veszély, ha a terhes nő nincs védve és megfertőződik. Mivel a fertőzés károsíthatja a születendő gyermeket.
Akinek már volt rubeola, (általában) egy életen át immunizált a kórokozóval szemben. Van is vakcinázás a rubeola vírus ellen.
okoz
A rubeolát okozó kórokozó a rubeola vírus, amely világszerte előfordul. Cseppfertőzés útján továbbadódnak emberről emberre - vagyis tüsszögés és köhögés esetén. A fertőzöttek a fertőzés megjelenése előtt körülbelül egy héttel fertőzőek. Az emberek a rubeola vírus egyetlen tározója.
Tünetek
A fertőzés után két-három hét (úgynevezett inkubációs periódus) telik el az első tünetek megjelenése előtt. Ez idő alatt a beteg semmit sem vesz észre betegségéről. Ennek ellenére egy héttel a kiütés kitörése előtt tovább tudja adni a vírust anélkül, hogy tudna róla.
Maga a betegség néha olyan jellegtelen tünetekkel kezdődik, mint a megnövekedett testhőmérséklet, fejfájás, végtagfájdalom, torokfájás és kötőhártya-gyulladás. A tipikus kicsi, halványvörös kiütés az arcon kezdődik és gyorsan elterjed a testen. Egy-három nap múlva újra elmúlhat. A kanyaróval ellentétben a foltok nem folynak össze nagyobbakká. Ezenkívül a nyirokcsomók duzzanata van a fül mögött és a nyakon.
Azonban nem mindenki betegszik meg, aki rubeolát kapott: az összes rubeola fertőzés 25-50 százaléka csendesen, azaz tünetek nélkül múlik. De függetlenül a betegség előrehaladásától: a fertőzés általában egész életen át tartó immunitáshoz vezet.
Bonyodalmak
A terhesség alatt a rubeola-fertőzés rendkívül nagy veszélyt jelent a születendő gyermekre. A rubeola vírus a véráramon keresztül is eljut a csecsemőhöz, és megfertőzi a test sejtjeit. Ennek következményei lehetnek például szívhibák, a szemlencse homályosodása (szürkehályog), süketség vagy értelmi fogyatékosság. Ha a fertőzés a terhesség első trimeszterében esik, a születendő 90 százalékában veleszületett rendellenességekhez vezet. A terhesség második trimeszterében a kockázat még mindig 25 százalék körüli. A terhesség utolsó trimeszterében a rendellenességek valószínűsége lényegesen kisebb.
Ha a terhes nőt korábbi rubeola betegség vagy korábbi oltás védi, akkor nincs veszély a babára.
Felnőtteknél és nőknél gyakrabban fordul elő fájdalmas ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) a rubeola fertőzés tüneteihez, különösen az ujjízületekhez. Ez önmagában eltűnik, miután a betegség alábbhagyott.
A rubeola ritkán alakul agyvelőgyulladássá, de a betegség akkor is általában gyógyul, tartós károsodás nélkül (akut rubeola-encephalitis). A súlyos progresszív rubeola panencephalitis nagyon ritka.
diagnózis
Ha rubeola gyanúja merül fel, keresse fel orvosát. Ezután felállíthatja a diagnózist. A kiütés mellett a nyirokcsomó duzzanata a fül mögött és a nyakon jellemző. Bárki, aki kapcsolatba lépett valakivel, aki rubeola van, és amelyet nem oltottak be, szükség esetén az orvost aktívan vagy passzívan immunizálhatja. Ebben az esetben is hasznos lehet a praxis látogatása, hogy tanácsot kapjon az immunizálással kapcsolatban.
14-21 nappal a fertőzés után kialakul a tipikus rubeola kiütés, ami megkönnyíti az orvos diagnosztizálását. Még akkor is, ha a bőrtünetek egyértelműen jelzik a betegséget az orvos számára, van értelme a rubeola-specifikus antitestek kimutatására a vérben, vagy ha szükséges, közvetlenül a vírusok genetikai anyagára (RNS). Egy ilyen vérvizsgálat különösen fontos a terhes nők számára, így egyértelműen megállapítható, hogy valóban létezik-e rubeola fertőzés.
terápia
A betegségnek nincs oksági kezelése. A betegeknek távol kell maradniuk más emberektől, hogy ne adják tovább a kórokozót. Mindenáron kerülni kell a nem megfelelő rubeola védelmet nyújtó terhes nőkkel való érintkezést.
A fő terápiás cél a betegség tüneteinek enyhítése. A mérsékelt láz a szervezet eszköze a fertőzés önálló kezelésére. Szükség esetén a magas láz (39 ° C felett) gyógyszeres kezeléssel vagy borjútömörítéssel csökkenthető. Mikor és milyen formában van értelme a lázcsökkentő intézkedéseknek, azt a legjobb megbeszélni az orvossal. Mivel néhány dolgot figyelembe kell venni, különösen gyermekeknél: A gyógyszerek adagját ennek megfelelően kell beállítani. Bizonyos készítmények egyáltalán nem, vagy csak korlátozott mértékben alkalmasak kicsi betegek számára.
A paracetamol és az ibuprofen például szóba kerül; a megfelelő adagolás szigorúan a gyermek súlyától függ. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét! Az acetilszalicilsav hatóanyagot 14 évesnél fiatalabb betegeknél kerülni kell, mivel ez lázas fertőzésekkel összefüggésben kiválthatja az úgynevezett Reye-szindrómát (veszélyes agy- és májkárosodás).
Megelőzés: Érdemes tudni az oltásról
Csak egy dolog segít megelőzően, nevezetesen az oltásvédelem kiépítése. A rubeola elleni oltás különösen fontos a nők számára, mert a meg nem született gyermek súlyos károkat okozhat, ha a be nem oltott anya rubeolába kerül.
Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) ajánlásai szerint a rubeola oltást egyszer kell beadni 11–14 hónapos korban, másodszor legkorábban négy héttel később, de lehetőség szerint 24 hónapos kor előtt. Ez a fiúkra és a lányokra egyaránt vonatkozik. Gyakran egy fecskendőt használnak mumpsz, kanyaró, rubeola és esetleg bárányhimlő elleni oltásra (MMRV oltás).
A rubeola oltás néhány felnőtt számára is megfelelő (oltási) védelem nélkül is hasznos lehet: Például olyan nők számára, akik gyermeket szeretnének szülni, az óvodák pedagógusai vagy a kórházi személyzet a gyermekosztályon. Az oltás életkortól függetlenül elég jól tolerálható.
A terhesség alatti ellenőrzések magukban foglalják a rubeola titer meghatározását is. A betegség elleni védelmet 1: 32-es titertől garantálják. Azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének szülni, és nem biztosak abban, hogy megfelelő védelemmel rendelkeznek-e a betegséggel szemben, még teherbe esésük előtt tanácsot kell kérniük nőgyógyászuktól vagy háziorvosuktól. Szükség esetén a titer meghatározása és/vagy rubeola elleni oltás hasznos lehet.
Ha az emberek kapcsolatba léptek valakivel rubeola fertőzöttel, anélkül, hogy védekeztek volna a betegség ellen, akkor a gyors oltás továbbra is megakadályozhatja a betegséget. Passzív immunizálás is lehetséges. A rubeola vírus ellen antitesteket adnak be, amelyek megvédhetnek a betegségektől. Ez az opció különösen hasznos azoknak a terhes nőknek, akik kapcsolatba léptek egy rubeola betegségben szenvedő személlyel, és akiknek nincs elegendő rubeola antitest-titerük. Azoknak a nőknek, akikre ez vonatkozik, a lehető leghamarabb konzultálniuk kell nőgyógyászukkal, ő megteszi a szükséges intézkedéseket.
Az emberek a rubeola vírus egyetlen gazdája. Ez azért érdekes, mert ezt a vírust - és ezzel együtt a betegséget - ki lehetne számolni, ha a populációt kellően beoltanák. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint évente 100 000 gyermek születik a rubeola fertőzés súlyos következményeivel. Finnországnak sikerült első európai országként rubeola-mentesnek lennie. Németország még mindig messze van ettől a céltól, mert nem minden szülő gyermekét oltják be kétszer az ajánlottnál a betegség ellen.
Konzultációs szakértő
Dr. med. Guido Krandick a gyermekgyógyászat és a serdülőkorvos szakembere. Miután Bonnban, Bécsben és Würzburgban tanult, majdnem tíz évig dolgozott a müncheni Műszaki Egyetem Schwabing Gyermekklinikáján. 2000 óta saját gyakorlatot vezet Münchentől délre. Nős, két gyermeke van.
Fontos jegyzet: Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.