Rabdomyolysis rövid útmutatója; Dr.
Az emberi testnek háromféle izma van, nevezetesen: harántcsíkolt izmok (vagy csontváz), azok sima amely belép a szervek összetételébe és szívizom.
Amikor a vázizomszövet megsemmisül, a myoglobin nevű komponens (az izomsejt részét képező fehérje) eliminálódik a vérben, ezt a jelenséget rabdomiolízisnek hívják. Amikor az izomrost károsodik, megtörténik a myoglobin eliminációja a vérben, amely sajnos kiválhat a vese szintjén, és ezen a szinten toxikus hatást fejt ki, akut veseelégtelenség lehetőségével. Az izomszövet megsemmisítése szintén jelentős elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat, kiszáradással és aritmiákkal, amelyet a magas káliumszint okoz a vérben.
A rabdomiolízis okai
- az izmok összetörő traumája a rhabdomyolysis egyik leggyakoribb oka
- kiterjedt égési sérülések és áramütés
- A hosszan tartó immobilizáció (gyakori agyvérzésben szenvedő betegeknél vagy más kórképekben, amelyek hosszú ideig ágyban kényszerülnek) negatív következményekkel járhat a testtömeg által érintett izomcsoportokra, rabdomiolysis megjelenésével.
- A hosszan tartó és túlzott fizikai megterhelés (leggyakrabban súlyemeléskor) az izmok összetöréséhez vezethet
- az epilepticus tartós rohama és állapota, amelyben az izmok hosszú ideig összehúzódnak, sérülésükhöz vezethetnek
- a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek (sztatinok), antidepresszánsok, antipszichotikumok, amfetamin, ketamin, heroin, LSD és a legtöbb szabadidős gyógyszer befolyásolhatja az izomszövetet
- a test nagy hőmérséklet-változásai (hipotermia vagy hipertermia) rabdomiolízist okozhatnak
- a vírusos, bakteriális fertőzések és autoimmun betegségek, például a polimiozitisz vagy a dermatomiozitisz is szerepelnek az izomkárosodás lehetséges okaként
Hogyan nyilvánul meg a rhabdomyolysis?
Az izomszövet pusztulásának leggyakoribb megnyilvánulása a következő:
- izom fájdalom
- izomgyengeség
- sötét vizelet megjelenése
Miután az izom megsérült, ezen a szinten gyulladásos folyamat megy végbe, amely megmagyarázza a helyi fájdalmat és gyengeséget. Az izomrostok pusztulása következtében a mioglobin feleslege kiválasztódik a vizelettel, és ez megmagyarázza, miért veszik észre a rhabdomyolysisben szenvedő betegek a vizelet sötét színét. Sokan, akik szembesülnek ezzel a problémával, aggódnak az orvostól, aki úgy véli, hogy a sötét vizelet valójában vér. A mikroszkópos vizsgálat azt bizonyítja, hogy a vizelet nem tartalmaz vörösvérsejteket.
A következő tünetek és tünetek jelentkezhetnek, ha a vese érintett, és akut veseelégtelenség fordul elő:
- veseödéma megjelenése
- a diurézis csökkenése
- letargia, általános gyengeség
- hiperkalémia okozta tünetek: hányinger, zavartság, ritmuszavarok
Kezelés és prognózis
Ha komoly fizikai megterhelést követ, trauma vagy a sztatin-kezelés megkezdése után vegye észre a vizelet sötétedését, a fájdalom és az izomgyengeség megjelenése mellett azonnal forduljon orvoshoz. Ha vese szövődmény lépett fel, parenterális hidratálást kell alkalmazni a megfelelő vizeletáramlás elérése érdekében. Vannak olyan súlyos esetek, amikor akár hemodialízis is előfordulhat. Rendkívül fontos a hiperkalémia kijavítása az életveszélyes aritmiák kockázatának megszüntetése érdekében.
Ennek az állapotnak a prognózisa és a kedvező klinikai fejlődés nagymértékben függ attól, hogy milyen gyorsan érik el az orvost, és a kellő időben megkezdett kezeléstől.
3 megjegyzés
A rabdomiolízissel foglalkozó cikkének köszönhetően rájöttem, miért szenved anyám. Konstancai vagyunk, és már sok orvosnál jártam, sikertelenül. Nagyon érdekel, ha kezeled ezt az állapotot, vagy tudsz ajánlani valakit Konstancában, aki kezeli.
A kreatin-kináz-elemzés hatszorosa a normálnak, és az anyának minden izma olyan gyenge, hogy alig tudja tartani a fejét. További vizsgálatokra kórházba küldték, de közölték vele, hogy nincs hely, és június 26-ra tűzték ki. Kérem, tanácsokat adjon nekünk, több ezer köszönet. Mehetünk Bukarestbe kezelésre.
Elfelejtettem pontosítani, hogy anyám 4 évig vette a Crestort, majd 2014 decemberében az Actonelt, és azt mondták neki, hogy lehetséges, hogy mindketten hozzájárultak ehhez az eredményhez. Mindkét kábítószert abbahagyta, de a fejlődés nagyon kicsi. Még egyszer köszönöm.
Akut myeloid leukémiát diagnosztizáltak nálam. Őssejt transzplantáción esett át. 4 hónap után elkezdtem a nexavar kezelését 1 hónap minimális dózis és maximum 2 hónap. 1 hónap után maximum hátfájás és fáradtság jelentkezett, a fájdalom fokozódott. vállig és nyakig. Most kórházban vagyok, nem tudom felemelni a fejem, abbahagyták a nexavar-kezelést, 5 napig immunglobulint, 5 napot iv-szteroidokkal kezeltem, most 50 szteroidra csökkentették a szteroidokat. Csontokat, hordozót ez nem érintett, csak gyulladt izmok. Milyen kezelésre van szükségem és mennyi időbe telik az izomtömeg helyreállítása? Fizikai gyakorlatokat végzek, de lassú és a kezem állandóan zsibbad.
Hagy egy Válasz Mégse
Ez a webhely az Akismetet használja a spam csökkentésére. Tudja meg, hogyan dolgozzák fel a megjegyzésadatait.