Rádióhullám-terápia - Bochumi Katolikus Klinika

Bőrgyógyászat és érsebészet

A Véna Bőrgyógyászati és Érsebészeti Központ Németország egyik legnagyobb vénaközpontja. A két egyetemi klinika kompetenciájának köszönhetően a vénás rendellenességek teljes spektruma kompetensen diagnosztizálható és kezelhető. Vénás orvosaink, Prof. Achim Mumme és Prof. Markus Stücker, akiket a FOCUS Gesundheit magazin kitüntetett, országszerte a phlebology (vénás orvoslás) vezető orvosai közé tartoznak.

Rádióhullám terápia visszér ellen

A rádióhullám-terápia előtt részletes információ szükséges egy személyes beszélgetés során a módszerről, mint a műtéti eljárásról, a kockázatokról és a szövődményekről, valamint az ilyen beavatkozás során várható eredményről. Az előzetes beszélgetés során a korábbi betegségekről kérdeznek. Ezért kérjük, tájékoztasson minket minden fontos, már meglévő betegségről, műtétről és lehetséges szövődményekről, a gyógyszerek beviteléről és az ismert allergiákról. Az ezzel kapcsolatos információ különösen fontos annak érdekében, hogy a műtéti kockázat a lehető legkisebb legyen. Legalább két héttel a műtét tervezett időpontja előtt arra kérjük Önt (pl. Háziorvosát), hogy vegyen vérmintát a kis vérkép, az PTT és a Quick (véralvadás), valamint az eritrociták glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz aktivitásának és az EKG meghatározásához. Kérjük, egy héttel a műtét előtt személyesen mutassa be nekünk az összes dokumentumot, hogy mindent újra ellenőrizhessünk az Ön biztonsága érdekében. A műtétet követő első munkanapon újabb megbeszélést rendeznek a művelet eredményének felmérésére.

Mi a rádióhullám bezárási eljárás?

A lezárási eljárás egy kíméletes módszer a vénák lezárására, amelyet műtéti csupaszítás helyett használnak.

Hogy működik ez?

Fájok-e a kezelés alatt?

Egyes betegek a helyi érzéstelenítés ellenére a zárás során hő- vagy melegérzetről számolnak be. A műtét tumescentes helyi érzéstelenítésben történik. Ehhez a megoperálandó test területét helyileg ható érzéstelenítővel injektálják. A tumeszcens helyi érzéstelenítéssel (tumescere, latin: felfújni) nagyobb mennyiségű hígított helyi érzéstelenítő oldatot injektálnak a kezelendő vénák területére a szubkután zsírszövetben. A tumeszcens oldat összenyomja a vénát annak érdekében, hogy jobb kapcsolatot biztosítson az érfal és az elzáródási katéter elektródái között. Emellett növeli a véna és a bőr közötti távolságot, hogy megvédje a bőrt a lézer energiától. Az oldathoz egy kis kortizont adunk a szövet gyulladásos reakciójának és az azt követő fájdalom elnyomásához. Az oldat tartalmaz adrenalint (adrenalint), amely összehúzza az ereket, és hidrogén-karbonátot, amely lehetővé teszi az oldat fájdalommentes beszivárgását.

Tumorodáshoz használjuk

Hozzávalók a tumeszcenciához	1000ml:
- Xylonest 2%	20,0 ml
- Nátrium-hidrogén-karbonát 8,4%	6,0 ml
- Suprarenine 1: 1000	1,0 ml
- Triamcinolone 10mg	1,0 ml

Komplikációkra kell számítani?

Egyetlen orvosi eljárás sem teljesen kockázatmentes!
A legnagyobb körültekintés ellenére alkalmi szövődmények jelentkezhetnek az eljárás alatt vagy után. A következőket kell megemlíteni:

a művelet során:

Specifikus VNUS-szövődmények: vérzés, másodlagos vérzés, nagyon ritkán a véna perforációja a katéterrel, véraláfutás, fájdalom, duzzanat, égési sérülések, idegek, erek és a szomszédos szervek károsodása, fertőzés, trombózis, embólia, károsodott sebgyógyulás, nem kívánt hegesedés, szövetkeményedés, visszeres kiújulás, szabálytalanságok A bőr megkönnyebbülésében a pigment elmozdul a bőrben, nagyon ritkán a véna nem zárható le.
A kis és nagy vérzések két-hat hét múlva önmagukban alábbhagynak. A zúzódást (hematoma) csak ritkán kell műtéti úton eltávolítani.
ritkán súlyos vérzés, amelyet általában azonnal le lehet állítani. Ritka a súlyos vérveszteség, amely vér vagy vérkomponensek átadását teheti szükségessé. Nagyon ritkán ez fertőző ágensek, pl. Hepatitis vírusok (májgyulladás következményével) vagy rendkívül ritkán HIV (az AIDS hosszú távú következményeivel) átviteléhez vezethet.
ritkán okoz nyomást az idegek és a lágy szövetek a szükséges pozícionálás következtében. Általában néhány héten belül visszahúzódnak, és ritkán maradnak maradandó tünetek (pl. Zsibbadás) vagy hegek.
ritkán a kábítószerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók. Például hányingerként, viszketésként vagy kiütésként nyilvánulnak meg, és a legtöbb esetben önmagukban is elmúlnak.
Nagyon ritka esetekben allergiás reakciók léphetnek fel a bőrön, a nyálkahártyán, a szívben, a keringési rendszerben, a vesékben vagy az idegekben (például a gége nyálkahártyájának duzzanata, asztmás rohamok, keringési összeomlás vagy sokk), amelyek fekvőbeteg kezelést igényelnek. Életveszélyes eseményekhez és maradandó károsodásokhoz vezethetnek a szervek elégtelen véráramlása miatt (pl. Veseelégtelenség vagy idegbénulás).

a műtét után:

A műtétet követő első 24 órán belül több folyadék (főleg a tumeszcens oldat maradványai) választódik ki a sebekből. A szöveti folyadék felhalmozódása is szúrható.
nagyobb folyadékveszteség, amely intravénás folyadék beadását igényli.
ritkán súlyos vérveszteség, így akár a műtét után napokkal is szükség lehet a vér vagy a vérkomponensek átadására.
a sebfolyadék fokozott képződése és lokalizált felhalmozódása (szeroma). Általános szabály, hogy ez komplikációk nélkül kezelhető egy vagy több szúrással.
Alkalmi vérzés a műtét után néhány nappal. Ez a kiterjedt vérzés a következő három-négy hétben automatikusan visszahúzódik. Ritka esetekben szükség van egy második műtéti beavatkozásra a vérzés megállításához.
Zúzódások, amelyek általában a következő három-négy hét alatt önmaguktól megszűnnek. A műtéti eltávolítás nagyon ritkán szükséges.
Zsibbadás a műtéti területen a bőridegek elkerülhetetlen károsodása miatt. A bőr érzékenysége általában néhány hónapon belül teljesen helyreáll. Enyhe zsibbadás csak kivételes esetekben marad.
ritkán keringési és sebgyógyulási rendellenességek a seb szélén. A szövet halála széles hegek kialakulásához vezethet. Ha a bőr nagyobb területei érintettek, korrekciós műtétet kell végrehajtani a kezelés eredményének javítása érdekében.
A seb fertőzései; Ennek eredményeként tartósan fájdalmas genny-, tályog- és sipolygyűjtemények fordulhatnak elő, amelyeket műtéti úton kell kezelni. Rendkívül ritka esetekben életveszélyes vérmérgezés (szepszis) is előfordulhat. Szükség esetén gyógyszeres kezelésre is szükség lehet.
ritkán alakul ki vérrög (trombó, zsír), esetleg a vérrög későbbi terjedésével és az erek elzáródásával (pl. tüdőembólia, zsírembólia), ami életveszélyes eseményekhez vezethet, és azonnali orvosi kezelést igényel a kórházban. A kockázat megnő, ha hosszú ideig ágyhoz kötődik.
Hegesedési rendellenességek: Ha a hegek feszültség alatt vannak, akkor kiszélesedhetnek. Esetenként megfelelő hajlam mellett vastag, kidudorodó, elszíneződött és fájdalmas hegek (hegnövekedés, keloid) vagy tartós szöveti keményedés alakulnak ki. A hegváltozások megfelelő időben történő kezelése (amint észreveszik őket) segít elkerülni a korrekciós műtétet. Ezután szükség lehet utókezelésekre.

A sebész a műtéti technikával befolyásolhatja az előfordulást, de a problémákat soha nem lehet kizárni.

A művelet napja

A műtét napján nem szabad józannak lenni, könnyű reggeli vagy ebéd kívánatos. Nem szabad alkoholt fogyasztania. Ne felejtse el a vérvizsgálat laboratóriumi eredményeit, és kérjük, mondja el újra, hogy melyik gyógyszert szedi vagy szedte az eljárás előtti héten.
A megbeszélt időpontban be kell jönnie a vénaközpont ambulanciájára.

A műtőben ultravezetés mellett állva jelzik a vénákat. Ezután feküdjön le a műtőasztalra. Rendszerint egy bent lévő kanült helyeznek a kar vénájába, hogy szükség esetén folyadékot és gyógyszert adhassanak be. A szúrás helyét helyi érzéstelenítővel zsibbadják. A katéter szúrása és elhelyezése után a tumeszcens oldatot a szubkután zsírszövetbe injektálják. Vagy egyáltalán nem fáj, vagy nagyon kevés. Az injekciózott bőrterületek fokozatosan elzsibbadnak. Ha egy körülírt terület nem teljesen süket, a tumeszcens oldat egy részét bármikor be lehet injektálni.

Nyugtatók adhatók a bent lévő kanülön keresztül ideges betegeknek.

Még egy ideig velünk marad, hogy figyelemmel kísérje Önt, mielőtt hazaengedik. A helyi érzéstelenítés miatt az érintett bőrterületek néhány órán át zsibbadnak. Ha a hatás megszűnik, enyhe fájdalom vagy rendellenes érzés léphet fel, amelyet szükség esetén enyhíthet a fájdalomcsillapító paracetamollal. A másodlagos vérzés veszélye miatt nem szabad aszpirint (acetilszalicilsavat) szednie! Általában fittnek és kényelmesen fogja érezni magát a műtét után. Azonban semmilyen körülmények között sem vezethet haza vagy egy szállodába egy autó volánja mögött. Vagy fel kell venni, vagy taxival kell menni.

A műtét után nem javasoljuk a hosszú autóutakat (trombózis kockázata), ezért javasoljuk, hogy azok a betegeink, akiknek tovább kell utazniuk, maradjanak éjszakázni egy közeli szállodában, vagy ha szükséges, a kórházunkban. Azoknál a betegeknél, akik nem maradnak nálunk, előnyös, ha valaki velük van a műtét után.

A műtét előtti idő

Az eljárás előtt nem szükséges diéta. A cigarettafogyasztás csökkenése javítja a vérkeringést, vagyis a jobb sebgyógyulást.

Célszerű a műtét napján kényelmesen öltözni, mivel a tumeszcens oldat kezdetben kissé vastagabbá teszi a lábát, mint máskor.

A műtét utáni idő

Az eljárás után gyakori, gyengéd testmozgás ajánlott. Azonban ne terhelje meg magát túlságosan, ne emeljen semmi nehéz dolgot, és ne álljon sokáig néhány nappal az eljárás után. Emellett combhosszúságú kompressziós harisnyát is előírunk Önnek. Az eljárás utáni első munkanapon utólagos ultrahangvizsgálatot végeznek annak biztosítására, hogy a mélyvénás rendszerben ne képződjön trombusz.
A zuhanyozás (bekapcsolt vakolatokkal) megengedett. Négy-öt nap múlva hagyhatja kikapcsolva a tapaszokat.
Kérjük, vegye figyelembe a forgalom alkalmasságának ideiglenes korlátozását kábítószerekkel, fájdalomcsillapítókkal vagy nyugtatókkal. Tehát kérem, hagyja, hogy valaki felvegye. Az eljárás után az első 24 órában nem vezethet gépjárművet vagy kétkerekűt, nem dolgozhat veszélyes gépeken, és nem hozhat fontos döntéseket. Másnap újra vezetheti magát, de kerülje a nagy távolságokat, vagy óránként álljon meg, sétáljon egy kicsit vagy végezzen könnyű tornát. Sok beteg a beavatkozást követő napon megy dolgozni, de érdemes még néhány napot pihenni.