Rák a hashártyán Albertinen
Előfordulás és tünetek
A hashártya egy vékony bőr, amely csúszó rétegként borítja a has összes felületét. A belek, annak "szuszpenziója" (mesenterium), de a hasfal belseje is elmozdulhat egymással. A bélszakaszok, amelyek az emésztés során a gyomorból a végbél felé „gyúrják” az ételpépet, egymás mellett csúszhatnak anélkül, hogy befolyásolnák egymást.
A hasi másutt kialakult rák lánydaganatok (ritkábban más eredetű rákok) e belső bőrbe települhetnek. Megteheti ezt vastag egycsomóként vagy finom, sík felületként. Ezután az orvosok a peritoneális carcinosisról beszélnek. A peritoneális karcinómák gyakoriak a petefészkek eredeti daganataiban, de a gyomorban, a belekben és a hasnyálmirigyben is.
A tünetek lehetnek a folyadék felhalmozódása a hasban (köznyelven „ascites”), de a gyomor és a belek funkcionális rendellenességeinek jelei is: emésztési rendellenességek, étvágytalanság. A hasi fájdalom sem ritka. Ha megnő a daganatos sejtek száma, akkor akadályozható a vizelet áramlása a veséből (a daganat megnyomja az uretereket) vagy egy bélelzáródás (a daganat megnyomja a beleket). Azoknál a betegeknél, akiknél peritonealis rák alakul ki, előzőleg más szervekben áttétek vannak. Bizonyos kivétel a petefészekrák, amelyben a hashártyán található áttétek diagnosztizálása és műtéte gyakran a legelső kezelési lépések közé tartozik.
kezelés
A peritonealis carcinosist nehéz kezelni, mert a műtéti eltávolítás gyakran lehetetlen: a daganatoktól való mentesség érdekében túl sok bélet kell eltávolítani. Még a hagyományos kemoterápiával is javulás érhető el, de ez gyakran nem fenntartható. Ennek oka az áttétek gyenge véráramlása, ami azt jelenti, hogy csak alacsony gyógyszerkoncentráció éri el a daganatot, de gyakori ellenállások is.
A kezelést az egyénre kell szabni. Az Albertinen Kórházban vagy a járóbeteg onkológiai ellátás részeként kell elvégezni.
- Az említett nehézségek ellenére még mindig működőképes lehet
- Az útvonalproblémák áthidalhatók belső támaszok (ún. Stentek) használatával.
- Még akkor is, ha nehéz végletekre gondolni: A bélelzáródás okozta halál általában elkerülhető mesterséges végbélnyílás létrehozásával.
- Ha a fő probléma a sürgető folyadékfelhalmozódás - és több mint nyolc liter belefér a hasüregbe -, helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon szúrhat (= üreges tűvel ideiglenes vízelvezetési lehetőséget teremthet), és leeresztheti a folyadékot.
- Bizonyos esetekben úgy döntöttek, hogy egy speciális katétert helyeznek be, amely lehetővé teszi a folyadék tartós ürítését.
- Leginkább azt fontolgatják, hogy a gyógyszerterápia megváltoztatása hasznos lehet-e. Ez különösen igaz, ha a további áttétek mindenképpen gyógyszeres terápiát igényelnek.