Rák a rák ellen - Az amerikai román kutató története, aki daganatokat használ fel a harcban
"Ez egy háború, és együtt fogunk háborúzni" - írja le magabiztosan Daniela Bota azt a módot, ahogy kollégáival együtt dolgozik az Orange County University Hospital agydaganatos betegeket gondozó multidiszciplináris csapatában.
A 19 évvel ezelőtt az Egyesült Államokban letelepedett román neuroonkológus, az UC Irvine Kórház és Egyetem (Kalifornia) agydaganat-programjának igazgatója, a neurológiai osztályvezető-helyettes és több klinikai vizsgálat vezető kutatója, beleértve az agydaganatok kísérleti oltásait és elektromos mezők felhasználásával gátolják a gliomák növekedését. Most, majdnem két évtizeddel az orvosi diploma megszerzése és Románia elhagyása után a nemzetközi onkológiai kutatások egy részét el akarja juttatni az országba. És biztos abban, hogy szövetségeseket talál a romániai onkológiai közösségben.
Az UC Irvine Health egyike a 45-nek átfogó rákközpontok a National Cancer Institute (NCI) által hitelesített. E képesítés megszerzéséhez egy orvosi egységnek három területen kell bizonyítania szakértelmet: laboratóriumi kutatás, klinikai kutatás és populációs kutatás, innovatív korai stádiumú klinikai vizsgálatok kezdeményezése és koordinálása, valamint aktív részvétel az NCI kutatási együttműködési hálózataiban, vezetés biztosítása és betegek toborzása klinikai vizsgálatokhoz. Egy ilyen központban dolgozva a román származású orvos egyesítheti a klinikai aktivitást és a transzlációs kutatásokat, egy olyan csapat segítségével, amely abszolút minden olyan szakterületet magában foglal, amelyre a rákos betegnek adott időpontban szüksége lehet. "Amit a laborban csinál, fontos, hogy el tudja vinni a klinikára, megfigyelje, mi működik, mi nem, visszamenni a laborba, és próbálkozzon újra, javítsa a kezelést, majd újra visszatérhessen a klinikára.".
Daniela Bota az orvosi egyetemet azzal a szándékkal kezdte, hogy kutatást végez és orvosi rejtvényeket old meg a laboratóriumban. Mérnöki családból származik, országos olimpikon volt matematikában, később pedig biológiában. Arra számított, hogy a nyomdokaiba lépnek, de bár a kusza problémák megoldásának megtalálása már gyermekkorától vonzotta, inkább ezeket a válaszokat kereste az orvostudományban: „Nem az érdekelt, hogy megtanuljam, hogyan működnek az autók. Meg akartam érteni az orvostudomány mély tudományos folyamatait. Mindig is az érdekelt, hogy az emberek hogyan betegednek meg, és hogyan tudunk segíteni nekik a jobb állapotban. ".
1997-ben szerzett orvosi diplomát a bukaresti UMF "Carol Davila" -on. Közvetlenül ezután emigrált férjével, Robert Botával, akivel negyedik egyetemi évének végén házasságot kötött. Vonzotta a pszichiátria, őt az idegtudomány. Mindennél jobban azonban az alap- és a transzlációs kutatás útját akarta követni, amely utat Romániában meglehetősen szűk volt. A Nyugat kapui azonban már kinyíltak, a fiatal orvosok elkezdték hozzáférni az információkhoz és a külföldi doktori programok jelentkezési lehetőségéhez.
Vizsgáját letette, nagyon magas pontszámokat és ezek alapján kutatási ösztöndíjat kínált a Dél-Kaliforniai Egyetem rektora. Így kezdte ugyanebben az évben a molekuláris biológia doktorátusát e tudományos intézmény gerontológiai tanszékén. Tanulmányozta a mitokondriumokban és a citoplazmában bekövetkező fehérjebontás, valamint a neurodegeneráció és az öregedés folyamata közötti kapcsolatot. Öt év telt el a laboratóriumban, mígnem úgy döntött, hogy rezidenciára jelentkezik: át akarta adni a laboratóriumban tanultakat a mitokondriumok alapvető folyamatairól a klinikai kutatásban és a neurológiai gyakorlatban. Neurológusként készült, és az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és az öregedési folyamat tanulmányozására készül, de rezidenciájának első évétől kezdve kapcsolatba lépett agydaganatos betegekkel. Maguknak köszönhetik, hogy a neuroonkológiai szakterületet választják. Lenyűgözte ellenálló képességük, bátorságuk és nagylelkűségük a szenvedéssel szemben. "Nagyon nagylelkű betegek, akik érdeklődnek a klinikai vizsgálatokban való részvétel iránt, és segítenek nekünk olyan kutatások előrehaladásában, amelyek gyakran nem segítenek rajtuk, de segítenek nekünk és a jövőbeni betegeknek.".
A "hadsereg" és az agy térképe
A betegek mindig olyan mintákat adományoznak, amelyekre nincs szükség a diagnózishoz. "Ebből a szempontból jól szervezett jogi folyamatunk van, és bármikor a fagyasztómban (a kórház szerk.) Több mint száz daganatot gyűjtöttek össze a betegektől, minden klinikai és biológiai adattal együtt." . A műtét befejezése után azonnal hívják a neuroonkológust. A daganat egy része a kutató laboratóriumba kerül, egy része a patológushoz, aki neuropatológiára szakosodott, ha nem agydaganatokra. A diagnózis, beleértve a molekulárisat is, néhány nap múlva visszatér. Ebben a pillanatban az agydaganatok táblája újra egyesül. Ezúttal a sugárterápia áll az élen: meg kell határozni a sugárkezelési paramétereket. A neuroonkológus ezután koordinálja a radiokemoterápiát és gondoskodik az összes mellékhatásról, ismét a beteg egyedüli orvosává válik.
A betegnek kezdettől fogva azt mondják, hogy egyetlen gondja van, hogy ellenőrizze az ütemtervet. Amikor a beteg először megérkezik a rendelőbe, megkapja az ápolók telefonszámát - akikkel naponta tartja a kapcsolatot - és az ügyeletes orvos személyhívóját. Az őrök felváltva: Daniela Bota és a két junior partner, a csapatát teljesítő fiatal klinikusok. Mindegyik egy hónapig - összesen négy hónapig - szolgálatban áll. "A betegek reggel, este, éjszaka hívhatnak minket, valahányszor neurológiai vagy onkológiai vészhelyzetük van." Ilyen események több ezer mérföldnyire is előfordulhatnak: „Talán Kínában vagyok, és valami nincs rendben. Bármikor képesnek kell lennie arra, hogy felhívjon minket. Ha egy sürgősségi osztályra érkeznek, és kísérleti terápiákat kaptak tőlünk, akkor az ottani orvos nem tudja megtudni, mi történik valójában a pácienssel, minden szükséges információ birtokában. ” Nem könnyű havonta 24 órán át ügyeletet tölteni, de a beteg és a tudomány számára is előnyös. A betegek mindig rendelkeznek forródróttal orvosuknál, és az orvosok a klinikai vizsgálatok során bármilyen szövődményről, bármilyen mellékhatásról beszámolhatnak.
Kettős szerek: daganatok más daganatok ellen
Az utolsó nagylelkű cselekedetek
A klinikai vizsgálatok gyakran egyedülálló előnyt kínálnak: a rákos betegek esélyt kapnak arra, hogy kipróbálják az ígéretes terápiákat, még mielőtt azok széles körben elérhetővé válnának. Daniela Botát minden nap lenyűgözi betegei hozzáállása: „Rájönnek, hogy életük nagyon fontos szakaszában vannak, ami felfedheti az emberek legszebb tulajdonságait. Ez önzetlenebbé teszi őket. Még akkor is, ha nem vár rájuk hosszú élet, a tudás előmozdításához a még hátralévő időt használják fel. Minden beteg, aki beiratkozik egy klinikai vizsgálatba, segít nekünk és segít a jövőbeni betegeknek. ".
Még egy olyan országban, mint az Egyesült Államok, a pénz továbbra is problémát jelent a kutatók számára, az ötletek sokak, a verseny kiélezett, és kitartónak kell lenned, ha ötleteidet a gyakorlatban akarod megvalósítani. Daniela Bota viccelődik, hogy csak akkor pályázik támogatásra, miután megoldotta a javasolt projekt felét. Vannak szövetségi támogatások, az Országos Egészségügyi Intézet vagy az NCI által felajánlott alapok, a nagy kutatási alapítványok által kínált lehetőségek, de ezekhez való hozzáféréshez előzetes adatokra van szükség a hipotézis alátámasztására. Ezek a helyi erőfeszítések az egyetem körüli közösség, a betegek vagy az ipar adományain és "az előrelépés vágyán" alapulnak. Lehet, hogy csalódott, és azt mondja: „De orvos vagyok, miért foglalkoznék ezzel, csak látom a pácienseimet, és ennyi, az életem könnyű lesz. De akkor talán megváltoztatja a beteg életét, kettőt, tízet, százat. Mindig arról álmodozunk, hogy egy lépéssel közelebb kerüljünk ahhoz, hogy több reményt nyújtsunk betegeinknek, és ez tart bennünket az üzleti életben.
Ennek a szövegnek egy változatát az "Medical Life" hetilapban tették közzé.