Rák és hipertrófia kérdések és válaszok - prosztata
Kérdések a jóindulatú prosztata hiperpláziáról
Mi a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) ?
Még mindig prosztata adenomának nevezik, ez egy jóindulatú állapot, amely a prosztatát érinti. Ezt az állapotot a prosztatát alkotó mirigyszövet méretének növekedése jellemzi, különösen a húgycső környékén. Ez fokozatosan szorítja a húgycsövet. Ez egyre nagyobb nehézségeket okoz a vizelésben.
Mi a különbség a prosztatarák, a prosztata adenoma és a jóindulatú prosztata hipertrófia között ?
A prosztata adenoma és a BPH ugyanaz a betegség, amelyet a prosztatát alkotó mirigyszövet helyi, nem rákos megnagyobbodása jellemez.
A prosztatarák a mirigyszövet rosszindulatú átalakulása. Először lokalizálva hajlamos kilépni a mirigyből, hogy átterjedjen a közeli és távoli szervekre (áttétek).
A jóindulatú prosztata hiperplázia gyakori betegség ?
A klinikai BPH (vagyis a vizelési jelek jelenlétével) több mint 6 millió 60 év feletti férfit érint Franciaországban.
A gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik: 20% körüli 40 körül, több mint 50% 70 körül. Évente 100 000 férfit operálnak a HBP-re.
Hogyan nyilvánul meg a jóindulatú prosztata hiperplázia ?
A BPH sokáig hallgat, és így is maradhat. A húgycső progresszív összenyomódása kétféle vizelési rendellenességért felelős:
- bizonyos vizeletmennyiség visszatartásával járó irritációs jelek a vizelés befejezése ellenére: a vizelés fokozott gyakorisága a nap folyamán, egyre gyakrabban jelentkező éjszakai vizelés, ismételt és sürgető vizelési ingerek, néha vizeletszivárgások kíséretében.
- a prosztata akadály leküzdésének szükségességével kapcsolatos obstruktív jelek: vizelési ingerlés szükségessége, a sugár gyengesége, elhúzódó vizelés, késleltetett cseppek a vizelés végén.
A jóindulatú prosztata hiperplázia meddőséghez és/vagy impotenciához vezethet ?
Mivel a prosztatának nincs szerepe a spermiumok termelésében, az erekcióban és az ejakulációs mechanizmusban, a BPH nem jelent meddőségi vagy impotencia-kockázatot. Másrészről a néha szükséges műtéti kezelés nagyon gyakran retrográd magömlés problémát eredményez (a sperma az ejakuláció során a hólyagba kerül, ahelyett, hogy a pénisz végén keresztül jönne ki). Ez a helyzet a BPH kezelésére szolgáló egyes orvosi kezelésekkel is.
A jóindulatú prosztata hiperplázia degenerálódhat rákká ?
Bár mindkettő befolyásolja a prosztata mirigyes elemeit, a BPH soha nem degenerálódik rákká. A két feltétel azonban fennállhat együtt. Ez megmagyarázza a prosztatarák szisztematikus szűrését a PSA (specifikus prosztata antigén) vizsgálatával a BPH kezelésének részeként. Hasonlóképpen, műtét esetén az eltávolított prosztata szövetet szisztematikusan elemzik.
A jóindulatú prosztata hiperplázia elősegíti-e a vizelet vagy a genitális fertőzéseket? ?
Az egyes vizelések után visszamaradó maradványok miatt a vizelet baktériumok által a húgycsőben történő fertőzés gyakoribb. A húgyhólyag vizeletének fertőzése a prosztata mirigy fertőzéséhez vezet (prosztatagyulladás), ami növelheti a húgycső kompressziós elzáródását, ami a vizelet akut visszatartásához vezet. A fertőzés retrográd módon terjedhet a vesékre (pyelonephritis) és a herékre is (orchi-epididymitis).
A krónikus vizeletstasishoz kapcsolódó kövek képződése szintén elősegíti a húgyúti fertőzéseket.
Honnan tudhatom, hogy jóindulatú prosztata hiperpláziám van-e? ?
A BPH diagnózisát csak orvos állíthatja fel vizsgálat, fizikális vizsgálat és néha további értékelés után. Másrészt ezt a diagnózist csak vizelési rendellenességek (vizelési nehézségek, vizelés egyre gyakoribb vagy éjszaka megjelenése) esetén veszik figyelembe, amelyeknek ezért konzultációhoz kell vezetniük. Előfordul, hogy a diagnózist egy sajnos azonnal megjelenő szövődmény (fertőző prosztatagyulladás, a vizelet hirtelen visszatartása) után állapítják meg, de ez jelenleg nem indokolja a csendes BPH szisztematikus keresését ultrahanggal vizeletjelek hiányában. Annál is inkább, mivel nincs összefüggés a prosztata mérete és a rendellenességek intenzitása között.
Van-e haláleset a jóindulatú prosztata hiperpláziában? örökletes-e ?
Bár formálisan még nem azonosították genetikailag, a BPH-val szemben valódi családi hajlam áll fenn, különösen azért, mert korán jelentkezik. Ezeket a „családi” formákat a nagy prosztata térfogatú BPH jellemzi.
Hogyan állapíthatja meg háziorvosom, hogy jóindulatú prosztata hiperpláziám van egy irodai látogatás során ?
A húgyúti rendellenességek természetének tisztázása érdekében végzett kérdezés fontos idő az orvos számára. Valójában a BPH-val összefüggő vizelési rendellenességek könnyen azonosíthatók (ellentétben a rákkal, amelyek az intra-prosztata fejlődésének fázisában teljesen elnémulnak): fokozott vizeletürítés éjjel-nappal, vizelési kényszer, vizeletgyengeség és vizelés hossza. .
Ezután digitális rektális vizsgálatot végeznek a prosztata térfogatának és konzisztenciájának felmérésére, és keresnek egy lehetséges tapintható csomót az ujjbegyén, amely társult prosztatarákra utalhat.
A konzultáció végén az orvos dönthet úgy, hogy felír egy értékelést és esetleg egy első kezelést, ha sürgősnek tartja.