Rák útmutató
Rákok
A rák diagnózisa mindig sokk, és sok félelemmel jár az érintettek számára. Még ha nem is lehet minden rákot meggyógyítani minden szakaszban, most számos hatékony terápiás lehetőség áll rendelkezésre, amelyekkel ez a diagnózis ellensúlyozható.
Sok arcú betegség
A leggyakoribb daganattípusok Németországban az emlőrák és a méhnyakrák felnőtt nőknél és a prosztatarák felnőtt férfiaknál. A vastagbélrák, a tüdőrák, a bőrrák és a limfóma (limfóma) olyan rákos megbetegedések, amelyek mindkét nemnél gyakoriak. A gyermekeknél különösen valószínű a leukémia kialakulása. Jelenleg összesen körülbelül 300 ráktípus ismert. Mivel ezek nagy különbségeket mutatnak eredetükben, tüneteikben és betegségük lefolyásában, a rákterápiára és a gyógyulás esélyeire vonatkozó általános megállapítások nem lehetségesek. A terápia napjainkban a leggyakoribb formái közé tartoznak a sebészeti beavatkozások, a sugárzás, a kemoterápia és az antitestekkel vagy hormonokkal végzett terápia.
Általában kísérő terápia szükséges
A tumor közvetlen kezelése mellett általában jelzett gyógyszeres és nem gyógyszeres kísérő terápiákat is végeznek. Ezek általában az elsődleges rákterápia mellékhatásaiból vagy például a daganat által okozott fájdalomból származnak. A bevált rákterápiák fejlesztése és új típusú rák kifejlesztése az elmúlt évtizedekben azt jelentette, hogy sok rák ellen sikeresen lehet küzdeni. Ezenkívül a rákbetegek életminősége jelentősen javult a rák pszichés következményeinek szisztematikus kezelése révén. Jelentősen javult a korlátozott élettartamú rákos betegek ellátása is. A palliatív orvosi ellátás kiterjesztése lehetővé teszi ezeknek a betegeknek, hogy manapság nagyrészt fájdalommentes és méltóságteljes életet végezzenek.
Hogyan alakul ki a rák? Ellenőrizetlen sejtosztódás.
Ha testünk egészséges, akkor a szerveket alkotó sejtszövet a sejtosztódás révén egyenletesen alakul ki és regenerálódik. A régi sejtek képződése és pusztulása egyensúlyban van. A szakzsargonban ezt az állapotot homeosztázisnak is nevezik. A rák esetében ez az egyensúly kikerül az ellenőrzés alól, mivel a sejtosztódás során továbbadott genetikai anyag (gének) bizonyos szakaszai úgy változtak, hogy a sejt természetes "öngyilkossági mechanizmusa" (apoptózisa) kikapcsol. Az így kialakuló rákos sejtek várható élettartama szinte korlátlan, és továbbra is ellenőrizetlenül osztódnak. Ez szöveti felhalmozódásokat (daganatot) hoz létre, amelyek szintén érintik a szomszédos szöveteket, és a test más szerveiben vagy régióiban ágakat (áttéteket) képezhetnek.
Mellrák
Az emlőrák a nőknél a leggyakoribb rák. Csak Németországban évente körülbelül 70 000 nő 1 kapja meg ezt a diagnózist. Ma a korai felismerésnek, például a mammográfiának és a modern terápiás megközelítésnek köszönhetően, általában jó esélyek vannak a gyógyulásra. Az emlőráknak számos oka van. Az egyéni életmód és környezeti tényezők mellett a genetikai tényezők is szerepet játszanak. Ha már több családtagnál emlőrák van, akkor különösen ajánlott a rendszeres megelőző ellátás.
Egyéni terápia szükséges
Az emlőrák típusától és stádiumától függően egyéni terápiára van szükség. A betegek életminőségének fenntartása mellett, elsősorban a nőknél, a hangsúly a természetes mell megőrzésére is irányul.
A terápia megválasztásának döntő tényezője általában az a kérdés, hogy egyetlen daganatról van-e szó, vagy kialakultak-e már metasztázisok, vagyis további daganatok alakultak ki a test más részein. Az első kezelési lépés gyakran a tumor műtéti eltávolítása. Következhet az érintett szövet besugárzása, kemoterápia, hormonterápia vagy antitestekkel történő terápia.
Akut leukémia
Akut promyelocytás leukémia - potenciálisan életveszélyes
Az akut promyelocytás leukémia (APL) az akut myeloid leukémia (AML) egyik altípusa. Az AML egy rosszindulatú vérképző betegség, amelyben a csontvelő csak éretlen fehérvérsejteket termel. Ezeket leukémiás sejteknek vagy blasztoknak nevezzük. Nagyon gyorsan terjednek a csontvelőben, a vérben és néha más szervekben. A betegséget a csontvelő sejtjeinek genetikai anyagában bekövetkező változások okozzák. A leukémia sejtek túltermelése a normális vérképződés elnyomásához vezet, és hiányzik az érett fehérvérsejtek (leukociták), vörösvértestek (eritrociták) és vérlemezkék (trombociták) hiánya. Az APL-ben a fehérvérsejtek bizonyos prekurzor-formája, az úgynevezett promielociták érintettek.
Azonnal kezelje az APL-t, ha erősen vérzik
Az APL súlyos véralvadási rendellenességeket okoz a betegeknél, ami hirtelen, bőséges belső és külső vérzéshez vezethet. Ezért az APL-t azonnal kezelni kell. A lehetséges tünetek:
- Vér köhögése, vér a vizeletben és/vagy székletben, hüvelyi vérzés, vérzés a nyálkahártyából
- Zúzódások és zúzódások
- Fáradtság és teljesítménycsökkenés
- sápadtság
- Fokozott fogékonyság a fertőzések iránt
Az APL manapság könnyen kezelhető
Különösen a leukocita és a vérlemezkeszám játszik szerepet a gyógykezelés előrejelzésében a kezelés megkezdése előtt - minél kevesebb leukocita és minél több vérlemezke, annál jobb. Az életkor és az ezzel járó betegségek szintén fontosak. A nem magas kockázatú betegek gyógyulási aránya meghaladja a 90 százalékot, a magas kockázatú betegeknél a hosszú távú túlélés a ma elérhető terápiával elérheti a 85 százalékot. A modern, hatékony gyógyszerek alkalmazásával a gyógyulási arány jelentősen megnőtt az elmúlt években. A betegek háromnegyedének nagyon jó a prognózisa.
Neutropenia
Neutropenia - amikor a fehérvérsejtek száma csökken
A növekedési faktorok stimulálják a neutrofil granulocitákat
Rendszerint minden kemoterápiás ciklus előtt és az egyes ciklusok során vérképet vesznek annak érdekében, hogy a neutropeniát a lehető legkorábban észleljék. Ha a neutropenia vagy a lázas neutropenia kockázata magas, a kezelőorvos a kemoterápia mellett a G-CSF növekedési faktort is beadja. A granulocita kolónia stimuláló faktor (G-CSF) stimulálja a csontvelőt, hogy több fehérvérsejtet termeljen, felgyorsítja azok érését és fokozza működésüket. Ez csökkenti a súlyos neutropenia kialakulásának kockázatát, a regeneráció gyorsabban megy végbe, és az azt követő kemoterápiás ciklus valószínűleg a tervek szerint halad.
Támogató terápiák
A modern rákterápiában az egyik legfontosabb terápiás cél a daganat közvetlen leküzdése és az áttétek kialakulásának elkerülése mellett a beteg lehető legjobb életminőségének fenntartása. A hangsúly mindig az egyén életminőségének fenntartására irányul.
A terápiával kapcsolatos mellékhatások
Szinte minden rákterápiának vannak súlyos mellékhatásai. Ezek nagymértékben függnek a választott gyógyszerektől és a beteg egyéni egészségétől. A leggyakoribb tünetek általában hányinger és hányás, változások a vérképben, a nyálkahártya gyulladása és a hajhullás. A kemoterápia mellékhatása a fehérvérsejtek képződésének gátlása és az ezzel járó súlyos fertőzések kockázatának növekedése. Ez a mellékhatás neutropenia néven ismert. Ezen mellékhatások közül sok a terápia megkezdése előtt előre látható. Ezért gyakran enyhíthetők vagy teljes mértékben elkerülhetők más gyógyszerek alkalmazásával (szupportív terápia).
A rákkal kapcsolatos fájdalom támogató terápiája
A rákos emberek közül sokan súlyos fájdalmaktól szenvednek a betegség előrehaladtával. Ha fájdalmat tapasztal, ma jó lehetőségek vannak a kezelésére. A fájdalomterápia célja a fizikai panaszok kezelése, amennyire lehetséges, stresszes mellékhatások, például fáradtság nélkül. A maradandó fájdalomhoz szükséges terápia mellett gyakran szükség van a fájdalomcsúcsok enyhítésére is, amelyeket áttörő fájdalomnak nevezünk. Ezek rövid, erőszakos fájdalomrohamok, amelyek akkor is előfordulnak, ha a beteg már részesül alapvető fájdalomterápiában. A tartós fájdalom elleni terápiás intézkedések mellett rendelkezésre állnak olyan opioidok, amelyek rendkívül gyorsan hatnak a száj és/vagy az orr nyálkahártyáján keresztül, amelyeket az orvos szükség esetén felírhat.
Pszichológiai stresszel szembesülni
Sok ember számára a rák nemcsak fizikai, hanem pszichés stresszhez is társul. A rákos betegek gyakran szorongástól, diffúz feszültség- és lehangoltság-érzéstől, sőt depressziótól szenvednek. Az életminőséget, amelyet a rák már korlátoz, ezek a kísérő betegségek ráadásul csökkentik. Az orvosi fegyelmet, amely a rák következményeként mentális betegségekkel foglalkozik, pszicho-onkológiának hívják. A pszicho-onkológiai kezelés célja stratégiák kidolgozása a pácienssel együtt annak érdekében, hogy megtanulja kezelni betegségét, és amennyire csak lehetséges, továbbra is megbirkózzon a mindennapokkal.
Palliatív orvosi ellátás
A modern kezelési módszerek ellenére sajnos ma nem lehet minden rákot meggyógyítani. Néhány beteg számára a rák diagnózisa miatt szükségessé válik az élet előre látható végének intenzív kezelése. Sok félelem és kérdés társul ehhez az elképzeléshez. A palliatív orvoslás annak a feladatnak szentelte magát, hogy a korlátozott várható élettartamú betegek fájdalom és egyéb pszichológiai és szociális problémák nélkül, amennyire csak lehetséges, méltóságteljesen fejezzék be életüket. A palliatív orvosi ellátás mindig az egyes betegek egyéni problémáival foglalkozik, és megszokott környezetükben vagy egy speciális létesítményben, például egy hospice-ban végezhető.
Táplálkozási receptek a jobb életminőség érdekében a rákkal
A palliatív körülmények között élők gyakran étvágytalanságban szenvednek és idegenkednek bizonyos ételektől. Egy brosúra elmagyarázza az összefüggéseket és javaslatokat ad a mindennapi főzéshez olyan receptekkel, amelyek kifejezetten a palliatív helyzetben lévő rákos betegek igényeihez igazodnak.
A daganatkezelés során nagyon fontos a normális, egészséges szövetek felépítése, az erő visszanyerése és a fogyás ellensúlyozása megfelelő kalória- és tápanyagfelvétel mellett.
A daganatkezelés, a sugárzás vagy a kemoterápia során azonban gyakran nehéz megfelelően étkezni. Gyakran hiányzik az étvágy, és a kezelés olyan mellékhatásai, mint az émelygés, hányás és emésztési problémák, megnehezíthetik az étkezést. Az étel és annak szakmai elkészítése ezért fontos szerepet játszik a rákos betegek táplálkozásában, különösen a kemoterápia okozta mellékhatások (neutropenia, vérszegénység, fájdalom stb.) Kezelésében. Onkológiai betegeknél figyelni kell az étrendre az általános egészségi állapot javítása és a fogyás megelőzése érdekében. Az ízérzet bizonyos esetekben szintén megzavarható.
Gyakran hasznos, ha több kis ételt is beépítenek a napi rutinba, és biztosítják a különféle aromájú ízeket. Mindkét brosúra a betegeket, valamint a gondozókat vagy rokonokat célozza. A receptek mellett a brosúrák tippeket is tartalmaznak arról, hogy mit kell kezdeni bizonyos tumoros tünetekkel a daganatos betegség kezelésének eredményeként.