Rákellenes di; t a remény csillogása f; r rákos betegek
Nincs olyan étrend, amely gyógyíthatná a rákot. Konszenzus van az orvosok és a táplálkozási szakemberek körében. A legtöbben egyetértenek abban is, hogy a rákos betegek továbbra is részesülnek a megfelelő, jó minőségű táplálkozásból, mivel javítja az életminőséget, ellátja a testet mindennel, amire szüksége van, és lehetővé teszi, hogy jobban megvédje magát a betegség ellen. Ez nagyon fontos, mert azon betegek mellett, akik jelentősen túlsúlyosak és valóban fogyniuk kellene, sok rákos szenvedő súlyos lesoványodást tapasztal. Egyre többet fogy, elveszíti az izmokat, és egyszerűen nem tudja visszanyerni az erőt. Ezért ajánlott a betegeknek enni, enni, enni, hogy ne essenek le a húsról. Ha ez nem elég, energiadús folyékony étrend vagy mesterséges táplálkozás segíthet. Nem ritka, hogy ezek az intézkedések kevéssé segítenek. A rákos cachexia, a másodlagos daganatokkal (áttétekkel) járó előrehaladott esetekben elvesztegetése a rák halálának gyakori oka.
Németországban legalább minden ötödik rákos beteg éhen hal, mert szénhidrátban gazdag étrendet táplálnak. Ez az, amit dr. Johannes Coy, akinek tumorbiológusként tudnia kell, miről beszél. Hipotézise: a rákos sejtek elsősorban a cukor (glükóz) révén elégítik ki magas energiaigényüket. Alig tudják felhasználni a zsírt és a fehérjét. Ezért a rákos betegek étrendjének alacsony szénhidráttartalmúnak, de magas zsír- és fehérjetartalmúnak kell lennie. A szokásos ajánlások azonban általában a kívánt szabad ételektől a szokásos, magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú "egészséges" étrendig terjednek. És pontosan ez öl meg annyi beteget, mert a szénhidrátok végül csak a tumor javát szolgálják, és különlegesen agresszívvé is teszik.
Warburg-effektus: a régi ismereteket új módszerekkel vizsgálják
Ezek a szempontok nem teljesen újak. A későbbi Nobel-díjas Otto Warburg már 1924-ben kiderítette, hogy a rákos sejtek energiatermelésükben különböznek az egészséges sejtektől. A normál sejtek főként zsírt vagy cukrot használnak energiatermeléshez, fehérjét is felhasználhatnak. A cukor esetében oxigén jelenlétében fokozatosan "elégetik" szén-dioxiddá és vízzé. Ha az erőfeszítés miatt kifulladunk a lélegzetből, az oxigénellátás szűkül és a „cukorégetés” már nem valósulhat meg. Ebben az esetben a sejtek áttérnek a cukorról tejsavra történő „fermentációra”. Kevesebb energia szabadul fel, de nincs szükség annyi oxigénre. A test elfogadja ezt a vészhelyzeti tervet, például amikor futó fut. A keletkező tejsav kimutatható a vérben, és a túlzott megterhelés után felelős a fájó izmokért. Amint a futó újra lélegzethez juthat, a normális sejtek újra "elégetik" a glükózt. Louis Pasteur már leírta ezt, ezért a kapcsolót Pasteur-effektusnak is nevezik.
Más a rákos sejtekkel. Szinte kizárólag a glükóz tejsavvá történő fermentálását használják - függetlenül attól, hogy elegendő oxigén van-e vagy sem. 1924-ben Otto Warburg nem tudhatta, miért van ez így, amikor először leírta a folyamatot. Azt azonban már tudta, hogy a rákos sejtek kikapcsolják belső „erőműveiket” (a mitokondriumokat), hogy glükózt égessenek, és hogy a cukorból folyamatosan tejsavat termelnek. A mitokondrium kikapcsolása a rákos sejteket is ellenállóbbá teszi a kemoterápiával és a sugárterápiával szemben. És mivel a mitokondriumokra szintén szükség van a zsír és a fehérje elégetéséhez, azok a rákos sejtek, amelyek nagyrészt kikapcsolták mitokondriumukat, alig tudnak felhasználni zsírt vagy fehérjét energiaellátáshoz. A glükóz bevitelétől függővé tetted magad.
A darmstadti Johannes Coy modern tudományos módszerekkel vizsgálta ezt az úgynevezett Warburg-hatást. Megtudta, hogy egy bizonyos TKTL1 nevű enzimet elsősorban agresszív rákos sejtek termelnek. Minél több a TKTL1, annál több cukor fermentálódik tejsavvá, és annál agresszívebb lesz a tumorsejt. Mivel a tejsav megtámadja a környező szöveteket, így morzsásabbá válik, így a daganat könnyebben behatolhat és szétszórhatja a lánydaganatokat. És ez döntő lépés, mert sok daganat csak akkor válik életveszélyessé, ha ilyen áttéteket küldenek.
Ezenkívül a tejsavat a testnek nagy erőfeszítéssel vissza kell alakítania glükózzá - ez aztán a tumor számára rendelkezésre áll, hogy energiát termeljen és megsavanyítsa a szomszédos egészséges szöveteket. Megkezdődik egy ördögi kör, amely sok energiába kerül a betegnek, és elvezeti. Sok más tényező és gyulladásos anyag is szerepet játszik. A magas szénhidrátbevitel azonban felmelegítheti, és ezáltal hozzájárulhat ahhoz, hogy a rákos sejtek a szervezetet saját költségükön lesoványítsák.
Coy és más tudósok most be tudták mutatni, hogy a TKTL1 enzim gátlása daganatokban kevesebb tejsavhoz vezet, a több tejsav agresszívebbé teszi a daganatokat, és hogy a TKTL1 képződés a tumorban egy speciális festési módszer segítségével láthatóvá tehető. Ez azt jelenti, hogy a tumorszövetet már laboratóriumban is meg lehet vizsgálni a túl sok TKTL1 jelenléte szempontjából.
A tudás hasznossá tétele a betegek számára
Ezek a megállapítások nem hagyták Coy-t pihenni, sokkal inkább arra ösztönözték, hogy olyan étrendet alakítson ki, különösen a TKTL1-pozitív daganatokban szenvedő betegek számára, amely alig tartalmaz szénhidrátokat, de rengeteg kiváló minőségű zsírt és fehérjét biztosít. A meztelen egerekkel végzett etetési kísérletek megerősítik a koncepció alapvető hatékonyságát: Humán, TKTL1-pozitív tumorokat ültettek az állatok bőre alá. Az állatokat ezután két csoportra osztottuk, amelyek közül az egyik normál, magas szénhidráttartalmú laboratóriumi rágcsálótápot kapott. A másik csoport Coy diétáját erősen telítetlen olajokból, kiváló minőségű fehérjékből és normális zsír- és fehérjében gazdag ételekből részesítette. Az állatok nagyon szerették a diétát. De ami még ennél is fontosabb: Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyasztó állatoknál a daganatok jelentősen lassabban növekedtek, így élettartamuk jelentősen meghosszabbodott. A betegek első esetjelentései még jobb eredményekért szólnak, mivel a meztelen egerekkel ellentétben ép immunrendszerük van, amely aktívan képes harcolni a tumorsejtekkel.
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend azt jelenti, hogy a sürgősen szükséges glükózt kivonják a tumorsejtekből, és hogy az egészséges sejtek zsírégetőre váltanak - amit a különösen agresszív tumorsejtek már nem tudnak megtenni.
A test az étkezési zsírt zsírsavakká és ketontestekké alakítja, amelyeket aztán egészséges sejtek felhasználhatnak energiatermelésre. Ezért nevezik ketogén étrendnek. Mivel alig tartalmaz szénhidrátot, a hasnyálmirigynek alig kell kiválasztania az inzulint. Ez stabil és alacsony szinten tartja a vércukorszintet. A magas szénhidráttartalmú étkezés után bekövetkező vércukorszint-emelkedéseket kerülni kell. Az alacsony inzulinszint azt is biztosítja, hogy a rákos sejtek nem tudják felszívni a vérből a kevés cukrot. Cukor nélkül azonban nem tudnak energiát előállítani, energia nélkül pedig a rákos sejtek sem növekedhetnek.
Sok táplálkozási szakember szkeptikusan fogadja ezeket a híreket. Az is helyes, ha nem veszünk át minden új ötletet ellenőrizetlenül, és továbbadjuk a betegeknek, különösen, ha a betegség olyan súlyos, mint a rák. A cachexia kockázatának kitett rákos betegek számára azonban már nem naprakész a főleg szénhidrátokból álló étrend ajánlása. Az Urban & Fischer kiadó aktuális „Útmutató a táplálkozási orvosláshoz” megjegyzi a rákbetegségekről szóló fejezetet: A beteg anyagcseréjének sajátosságai „azt sugallják, hogy a zsírnak az étrendben a szénhidrátok költségén kell gazdagodnia, és hogy sok fehérjét kell ellátni”.
Több zsír és fehérje, kevesebb szénhidrát
Valami hasonló hallható volt a Német Táplálkozástudományi Társaság (DGEM e.V.) anyagcsere-kongresszusán 2007-ben. Manuela Freudenreich, a berlini Charité táplálkozási szakembere nemcsak arról számolt be, hogy a daganatos betegek táplálkozásához különböző táplálkozási terápiák kombinációja és a beteg személyes helyzetének egyéni megközelítése szükséges. Azt is javasolta, hogy növelje a zsír- és fehérjebevitelt. Emellett hangsúlyozta a zsírminőség, különösen az omega-3 zsírsavak fontosságát. Megtalálhatók repceolajban, dióolajban, dióban, lenmagolajban, lenmagban, perillaolajban, halakban, tenger gyümölcseiben és a legelő állatok húsában. "Ezek a zsírok állítólag pozitívan befolyásolják azokat a daganatos betegeket, akik a rák miatt fogynak" - mondta Freudenreich a februári berlini konferencián. Étvágygerjesztõ és gyulladáscsökkentõ hatásuk is van.
Tehát annak ellenére, hogy továbbra is óriási a kutatás iránti igény, a rejtvény számos tudományos darabja máris azt javasolja, hogy csak néhány szénhidrátot adjunk be daganatos betegeknek - legalábbis azoknak, akiknek a TKTL1 enzim tesztje pozitív volt. Így láthatja a würzburgi Egyetemi Női Klinikán. Igazgatója, Prof. Dr. med. 2007 februárjában Johannes Dietl orvosokat, újságírókat és betegeket szimpóziumra invitált a "cukoranyagcsere és a rák" témában. Magas technikai színvonal és kellemesen tényszerű információk voltak a témáról. Dietl csapata, különösen az elkötelezett rákbiológus Dr. Ulrike Kämmerer átvette Coy eredményeit és szempontjait, és elégségesnek találta őket ahhoz, hogy egy első vizsgálatot végezhessenek a betegekkel.
Eredményeik izgalommal és reménnyel várhatók. Mert ha Coy-nak igaza van, a ketogén étrend megakadályozza, hogy legalább a TKTL1-pozitív rákos betegek elpazaroljanak, és daganataik áttétet képezzenek. A betegek részesülnének a szükséges kemoterápiában és sugárterápiában is. Akkor még mindig nincs olyan étrend, amely képes meggyógyítani a rákot, hanem olyan, amely el tudja pusztítani a legnagyobb borzalmat.
- Interjú dr. Johannes Coy
- Ketogén étrend: extrém étel, hatással
- "Az új rákellenes étrend", 2009 szeptemberében jelentette meg a GU
megjelent a Saarbrücker Zeitungban 2007. június 6–7-én