Rákos heredaganatok - here rosszindulatú daganatai DocMedicus Gesundheitslexikon

A here rosszindulatú daganatok különböző csoportjait lehet megkülönböztetni:

heredaganatok

  • Csírasejtdaganatok (KZT) - a heredaganatok körülbelül 85-90% -át teszik ki; A 20 és 44 év közötti férfiaknál a KZT a leggyakoribb rosszindulatú daganatbetegség, amely körülbelül 25% -ot tesz ki; A KZT a következőkre osztható:
    • Szeminómák (gyakoribbak, mint a nem szeminómák)
    • Egységes nem seminomatous csírasejtdaganatok
    • Kombinált nem szemomatomás csírasejt-daganatok
    • Kombinált daganatok
  • A gonadal stroma daganatai, például Leydig vagy Sertoli sejtdaganatok
  • Csírasejt-stroma vegyes daganatok
  • Malignus lymphomák

A herék rosszindulatú daganatai a férfiaknál a rosszindulatú daganatok körülbelül 1-2% -át teszik ki.

Frekvencia csúcs: A herében előforduló rosszindulatú daganatok maximális előfordulása általában 20 és 4/5 között van. Kor. A megjelenés átlagos életkora 38 év. A tumor típusát figyelembe véve a következő gyakorisági csúcsok nevezhetők meg:

  • A szeminómák megbetegedéseinek csúcsa 35 és 45 év között van
  • A nem szemináriumokon a csúcsbetegségük 20 és 30 év között van

A Előfordulása (Az új betegségek gyakorisága) 100 000 lakosra évente kb. 11,9 megbetegedés Németországban. A nemzeti különbségek nagyok: Norvégiában 13,5 férfit érint 100 000 lakosra, Svédországban 9,3, Dániában 7,8, Finnországban 3,1, Ausztriában 7,5, Svájcban 10, Olaszországban 3, 9, Franciaországban 5,0, Spanyolországban 2,2, Hollandiában 5,8, Belgiumban 3,0, Angliában 5,4, Írországban 4,4 és Lengyelországban 2,7 .
A betegség az utóbbi években fokozódott, különösen a 35–49 évesek körében.

Tanfolyam és előrejelzés: A herék rosszindulatú daganatai általában nagyon nagy eséllyel gyógyulnak meg, a korai felismerés nagy hatással van a prognózisra. A szeminómák legfeljebb 80% -a az I. klinikai stádiumban van, és csak körülbelül 3% -a a III. A prognózist lásd a "Metasztatikus csírasejtdaganat prognózisfüggő osztályozása IGCCCG szerint" besorolás alatt.
A gyógyulási arány az alsó szakaszokban eléri a 100% -ot. Késői kiújulások, azaz H. A visszaesés (a betegség kiújulása) a betegség kezdete után több mint két évvel végzetes lehet.
A páciens prognózisa lényegében a szövettanon (finomszöveti leletek), a daganattól, az életkortól és az ellátás minőségétől függ.
A Halálosság (A halálozás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) kb. 4%.

Herékdaganatok im I. klinikai stádium (CS1) olyan hosszú távú remissziós arányt mutat, amely majdnem 100% hazugság. Ez az elsődlegesen választott terápiás stratégiától függetlenül érvényes [1, 2].
A stádiumfüggetlen 5 éves túlélési valószínűség csírasejtes daganattal (KZT) szenvedő betegeknél Németországban a szeminómák aránya 97,9%, a nem szemomatomás KZT esetében pedig 94,9%.
Az I. stádiumú KZT-s betegeknél a rákra jellemző 10 éves túlélési valószínűség 99,7% -on, valamint a 10 éves teljes túlélési arány 95-99% -nál.
A A metasztatikus KZT esetében 5 éves túlélési valószínűség van a jó prognózisú csoportba tartozó betegeknél 86 és 95% között, a köztes prognózisú csoportban 72 és 8 között 5% és a rossz prognózisú csoportban 48 és 64% között.
[S3 irányelv].

  1. Mortensen MS és mtsai: Az I. stádiumú szeminómás betegek országos kohorszvizsgálata megfigyelési programot követett. Eur Urol, 2014. december; 66 (6): 1172-8. doi: 10.1016/j.eururo.2014.07.001. Epub 2014, július 23.
  2. Kollmannsberger C és mtsai: A relapszus mintái az I. klinikai stádiumú hererákban aktív megfigyeléssel kezelt betegeknél. J Clin Oncol, 2015. január 1., 33 (1): 51-7. doi: 10.1200/JCO.2014.56.2116. Epub 2014 augusztus 18.

  1. Oldenburg J, Fosså SD, Nuver J, Heidenreich A, Schmoll HJ, Bokemeyer C, Horwich A, Beyer J, Kataja V; ESMO Iránymutatások Munkacsoport: Hernyószeminóma és nem Szeminóma: ESMO Klinikai Gyakorlati Iránymutatások a diagnózis, a kezelés és a nyomon követés érdekében. Ann Oncol. 2013 okt .; 24 6. kiegészítés: v i125-32 doi: 10,1093/annonc/mdt304
  2. Albers P, Albrecht W, Algaba F et al.: Útmutató a hererákhoz: 2015. évi frissítés. Euro urol. 2015; 68: 1054-68
  3. Lorch A, Albers P, Beyer J, Cathomas R, Oing C, Souchon R, Stöger H, Bokemeyer C: Csírasejtdaganatok férfiaknál. onkopedia irányelvek: iránymutatások a vér- és rákbetegségek diagnosztizálására és kezelésére; 2016. szeptember
  4. S3 irányelv: A herék csírasejtdaganatai diagnosztizálása, terápiája és utógondozása. (AWMF nyilvántartási szám: 043 - 049OL), 2019. május rövid változat hosszú változat