Reflux betegség gyomorégés okai nélkül; kezelés
A gyomorégés a gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegek 75% -ában fordul elő, ezért ez a fő tünet. Bizonyos esetekben a Reflux betegség gyomorégés nélkül is előfordul. Ehelyett az érintettek panaszkodnak a levegő böfögéséről, epigasztrikus fájdalomról, émelygésről vagy a chyme visszafolyásáról a szájba [1]. Laryngopharyngealis reflux esetén a savas gyomornedv visszafolyik a gégébe és a torokba. A legtöbb esetben reflux betegségben szenvednek gyomorégés nélkül. Ehelyett olyan nem specifikus panaszok fordulnak elő, mint rekedtség, krónikus köhögés és torokkiürülés [2].
Reflux betegség gyomorégés nélkül: mi lehet az oka?
Annak ellenére gyomorégés a Vezető tünet reflux betegség, az érintettek mintegy 25% -a nem érzi az égő fájdalmat a mellcsont mögött. Egyéb tipikus reflux tünetek a felső hasi fájdalom, émelygés, hányás vagy böfögés. Néha szívrohamhoz hasonló mellkasi fájdalom (CHD: koszorúér-betegség) is előfordul. Kutatások kimutatták, hogy a reflux betegség súlyossága nem mindig korrelál a tünetek súlyosságával. Ezért az is előfordulhat, hogy a nyelőcső nyálkahártyáját súlyosan károsítja az állandó savas roham, miközben a beteg semmi panasz van [1]. A gégefaringeális reflux mellett sem az érintettek panaszkodnak tipikus reflux tünetekre, például gyomorégésre. Ezért az ember gyakran beszél róla néma vagy tünetmentes reflux. A laryngopharyngealis reflux tünetei viszonylag nem specifikusak. A diagnózis ezért gyakran nagyon nehéz. A betegek rekedtségben, krónikus köhögésben, állandó toroktisztításban, globus érzésben, torokszárazságban és nyelési rendellenességekben szenvednek [2] [3].
Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket?
Gyakran a savas gyomornedv visszafolyik a nyelőcsőbe, mert az alsó nyelőcső záróizomban a nyomás túl alacsony. Luxus ételek mint például a csokoládé, nikotin, alkohol, zsír és borsmenta csökkenti a nyomást és ezáltal elősegítheti a visszafolyást. Szintén bizonyos Gyógyszer csökkentheti a nyomást. Ide tartoznak a kalcium-antagonisták, amelyeket magas vérnyomás vagy szívritmuszavarok esetén alkalmaznak. De a teofillin, amelyet gyakran asztma vagy más krónikus tüdőbetegségek esetén szednek, csökkentheti az izomnyomást is. A fehérjében gazdag étrend viszont növeli a nyomást [4]. Szintén magas zsírtartalmú, fűszeres vagy édesített ételek refluxhoz vezethet. A táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy egész nap több kis adagot fogyasszanak. Ezenkívül az étkezéseket nem szabad késő este vagy közvetlenül lefekvés előtt fogyasztani. Elhízottság és a gyomrot összeszorító ruházatot el kell kerülni. A reflux súlyosbodhat éjszaka, különösen, ha a hátán fekszik. Ezért hasznos az alvási helyzet kissé megemelt felsőtesttel. A tünetek súlyosbodhatnak hajlítással, préseléssel, stresszel és megterheléssel is [1].
Mikor vannak súlyos egészségügyi kockázatok?
A nyelőcső, a gége és a torok nyálkahártyáján nincsenek olyan védőrétegek, mint a gyomorban. A gyomorsav okozta állandó irritáció károsíthatja ezeket az érzékeny nyálkahártyákat és gyulladhat. A nyálkahártya károsodása vagy fekély alakulhat ki a nyelőcsőben. Ennek eredményeként a szövet a Rák előtti stádium (Barrett nyelőcső) alakítani. A gége és a torok is megfertőződhet. Laryngoscopia során gyakran észreveszik a hangszalagok duzzadását és a nyálkahártya megnagyobbodását [5]. A krónikus reflux betegség a asztma vagy egy Krónikus hörghurut kiváltotta vagy megerősítette. A tanulmányok fokozott kockázatot jeleznek a Torokrák hosszú távú laryngopharyngealis reflux. Ezért súlyos és gyakori reflux tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, amelyek különösen korlátozzák az életminőséget. Az olyan tüneteket, mint a fogyás, a kimerültség és a folyamatosan növekvő testhőmérséklet, sürgősen orvosnak kell tisztáznia [1] [3].
Gerd Herold: Belgyógyászat. Gerd Herold Verlag, 2014, 432–435.
"Laryngopharyngealis (" néma ") reflux: új mérési módszer", http://www.hno.ag/stiller-reflux.php, 2015.01.25.
Irene Martinucci és mtsai: "A larnygopharyngealis reflux betegség optimális kezelése", Terápiás előrehaladás a krónikus betegségben, 2013, 4 (6), 287-301.
Robert F. Schmidt és mtsai: Humán fiziológia patofiziológiával. Springer, 2007, 870. o.
Rudolf Reiter és mtsai: "Rekedtség - okok és terápia", Deutsches Ärzteblatt, 2015, 112 (19), A 329–337.
Németországban sok ember asztmában (bronchiális asztmában) szenved. A gyermekek legfeljebb 10 százaléka és legfeljebb 5 százaléka .
Gastroesophagealis reflux betegség jelen lehet, ha az alsó nyelőcső záróizom összehúzódási ereje csökken; így a gyomorsav bejuthat a nyelőcsőbe .
A gyomor-nyelőcső refluxjának tünetei, vagyis a savas gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe nagyon különböző lehet. Klasszikus .
Vizsgálja meg közelebbről panaszát: