Reggel utáni tabletta Ezt tudnia kell - DER SPIEGEL
Reggel utáni tabletta: vasárnaptól recept nélkül kapható a német gyógyszertárakban is
Fotó: Rolf Vennenbernd/dpa
A fogamzásgátlás bontása kényelmetlen, de szerencsére manapság nem mindig jár súlyos következményekkel. Amíg a megtermékenyítés meg nem történik, a sperma gyakran napokig vándorol a női testen. Annak érdekében, hogy ne találjanak petesejtet, az orvostudomány létrehozott egy eszközt a vészhelyzetekre, a reggeli utáni tablettát.
Március 15-től a nők sürgős esetben közvetlenül a gyógyszertárból vásárolhatnak gyógyszert, akár vény nélkül is. A reggeli tablettával kapcsolatos legfontosabb kérdések és válaszok egy pillanat alatt:
Mi a fontos a fogamzásgátlás meghibásodása esetén?
Siessen a lehető leggyorsabban az orvoshoz - vagy ezentúl a gyógyszertárba. Minél korábban veszik be a reggeli utáni tablettát, annál jobban véd a terhesség ellen. Aki a bomlás után több mint öt nappal reagál, forduljon közvetlenül orvoshoz. Ezután a reggel utáni tablettát már nem lehet bevenni.
Milyen követelményeknek kell megfelelni ahhoz, hogy a gyógyszerész kiadja a reggeli utáni tablettát?
Minden gyógyszerész maga döntheti el, ki adja a gyógyszert és ki nem. A Gyógyszerész Kamara azonban azt javasolja, hogy a reggeli utáni tablettát csak az érintetteknek adják, és ne a barátoknak, a családtagoknak vagy más hírvivőknek. Ezenkívül a nőknek csak sürgős esetben, és nem előre meg kell tudniuk vásárolni a reggeli utáni tablettát.
Egy másik szempont az életkor: a gyógyszerészeknek azt javasolják, hogy 14 évesnél fiatalabb lányokat küldjenek orvoshoz. Az idősebb emberek a gyógyszert közvetlenül a gyógyszertárban vásárolhatják meg, de az orvoslátogatás nekik is megtérül. 20 éves koráig az egészségbiztosító társaságok továbbra is fedezik a gyógyszer költségeit - de csak akkor, ha az orvos felírta.
Hogyan működik a reggel utáni tabletta?
Elhalasztja az ovulációt, ezért megakadályozza a petesejtek leválását a petefészkekről és a méh felé történő elmozdulást. A sperma anélkül hal meg, hogy bármit is csinálna. A terhesség minél jobb védelme érdekében ezért a reggeli utáni tablettát a lehető leghamarabb be kell venni: Ha az ovuláció már megtörtént, a gyógyszer túl későn fog érkezni.
Nem ez az abortusz?
Nem, ez nem. Amint a megtermékenyített petesejt beülteti magát a méhbe, a gyógyszer elveszíti hatékonyságát. Nem szakíthatja meg a már meglévő terhességet - ellentétben az abortusztablettával, amelyet a nők csak szigorú feltételek mellett engedhetnek lenyelni.
Csak egy reggel utáni tabletta van, vagy több?
A nőknek valójában több esetben kell választaniuk vészhelyzet esetén. A sürgősségi fogamzásgátlás két különböző hatóanyaga engedélyezett a német piacon, Levonorgestrel (általában kereskedelmi néven értékesítik Pidana) több mint egy évtizede használják a reggeli utáni tablettákban. Ulipristal-acetát (Kereskedelmi név Ellaone) azonban körülbelül öt éve van a piacon.
Mi különbözteti meg őket?
Mindkét gyógyszernek vannak előnyei és hátrányai. A kettő közül az egyiket ezért mindig egyénileg, orvosával vagy gyógyszerészével egyeztetve kell meghozni.
A legnagyobb különbség a két gyógyszer között valószínűleg ez A jóváhagyás időtartama. A régóta kialakult pidanát a nők csak 72 órán keresztül (azaz három napig) nyelhetik le a fogamzásgátló kudarcát követően. A modernebb Ellaone viszont még mindig képes ellensúlyozni az ovulációt, ha hamarosan bekövetkezik. A fogamzásgátló meghibásodása után legfeljebb 120 óráig (azaz öt napig) engedélyezett.
Ez a pont a modernebb drog mellett szól. Másrészt azonban a kiterjesztett tapasztalat lényegesen több adat a Pidanáról, különösen a lehetséges hosszú távú mellékhatásokról, keveset lehet mondani az Ellaone-ról. Ennek ellenére sok minden utal arra, hogy biztonságos is.
Végül, de nem utolsósorban különbözik ár a két eszköz között: Ellaone körülbelül 35 euró, körülbelül kétszer olyan drága, mint a Pidana, amelynek ára körülbelül 18 euró.
Mennyire biztonságosan akadályozza meg a két gyógyszer a terhességet?
Száz százalékos biztonság nem létezik, és kevésbé megbízhatóak, mint a fogamzásgátlók, például az óvszerek vagy a normális fogamzásgátló tabletták. Emiatt többek között a reggeli utáni tabletta valójában csak stop-stop megoldásként szolgálhat.
A Pidana esetében a gyártó figyelmezteti a betegtájékoztatóban, hogy a hatás túlsúlyos nőknél elmúlik. Mi van ott?
Egy tanulmány valójában azt jelzi, hogy a reggel utáni tabletta védőhatása csökken, ha az emberek túlsúlyosak; a Pidanával körülbelül 75 kilogrammos, az Ellaone-nal körülbelül 90 kilogrammos. A tanulmány ellentmondásos, azonban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) számos más tanulmánya nem talált ilyen összefüggést.
Emiatt az Európai Gyógyszerügynökség Ema mindkét gyógyszert ajánlja testtömegtől függetlenül, míg a nőgyógyászok szakmai szövetsége figyelmeztet a túlsúly súlyosságának csökkenésére (részletes cikk a témában itt található).
Milyen mellékhatásai lehetnek a gyógyszereknek?
Mindkét gyógyszer mellékhatásai összehasonlíthatók egymással az eddig ismertek alapján. Mindkettőt viszonylag jól tolerálhatónak tartják. Gyakran előfordul azonban hányinger, szédülés, fejfájás, feszültség érzése a mellkasban, fájdalom az alsó hasban és késői, súlyos menstruáció.
Az émelygés elkerülése érdekében a tabletta bevétele előtt ajánlott egy falatot, például egy szelet kenyeret és vajat. Ha a bevételtől számított három órán belül hány, a szervezet nem biztos, hogy teljesen felszívta a hatóanyagokat. Ezután fontos, hogy minél előbb vegyen be egy másik, reggel bevett tablettát.
A reggeli utáni tablettát lenyelik. Elegendő fogamzásgátlás a ciklus végéig?
Nem, elengedhetetlen, hogy továbbra is megakadályozzuk. Különösen óvatosnak kell lenniük azoknak a nőknek, akik általában fogamzásgátló tablettákat használnak, és akiknek például szedési hiba miatt kellett lenyelniük a reggeli tablettát. Ezután a szokásos módon folytathatja a fogamzásgátló tabletta szedését, de óvszert is használnia kell a következő hétfői vérzésig. Addig a fogamzásgátló tabletta elveszíti hatékonyságát.
Mire kell figyelni a bevétel után?
A menstruáció valamivel előbb vagy később jöhet a reggeli utáni tabletta bevétele után. Ha azonban hét napnál tovább hiányzik, az érintetteknek terhességi tesztet kell tenniük és orvoshoz kell fordulniuk.
Van-e alternatíva a reggeli utáni tablettának?
Igen, a spirál utána. Ez egy réz tekercs, amelyet az orvosnak legkésőbb az ötödik napon be kell helyeznie a védtelen nemi aktus után. Akkor 99 százalékos eséllyel véd a terhesség ellen.
130-180 eurós költségeivel az IUD lényegesen drágább, mint a reggeli utáni tabletta. A modelltől függően azonban három és öt évig maradhat a méhben, és megbízhatóan megelőzheti a terhességet.