Rektális rák - minden, amit tudnod kell a rákról360

Mi a végbélrák?

Rektális rák akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek a végbél szövetében nőnek. A végbél a vastagbél utolsó része, és a végbélnyíláshoz vezet. A szerves hulladékot a végbélben tárolják, amíg a végbélnyíláson keresztül eltávolítják a testből. A vastagbél a vastagbél első része. A végbél és az anális csatorna együtt a vastagbél utolsó része. Az anális csatorna a végbélnyílásnál végződik.

A végbélrák leggyakoribb típusa az adenokarcinoma (98%), amely a végbél nyálkahártyájából származó rák. A rákos sejtek a végbélből a nyirokcsomókba is átterjedhetnek.

jelek és tünetek

tünetek A végbélrák hasonló lehet más bélbetegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór betegségéhez. Ezzel szemben, míg a gyulladásos bélbetegség tünetei a remisszió periódusaiban csökkenhetnek, a végbélrák tünetei súlyosabbá és tartósabbá válhatnak a rák kialakulásával.

A tünetek fokozódhatnak és súlyosbodhatnak, amikor a rák átterjed a teljes végbélre vagy esetleg a vastagbélre. A végbélrák bélmozgással kapcsolatos jelei lehetnek:

hasmenés;
székrekedés;
képtelenség kiüríteni a belet;
véres széklet;
az ülés méretének és alakjának változása.

A végbélrák tünetei a következők lehetnek:

fájdalom a végbélben;
hasi fájdalom és kényelmetlenség;
gáz- és gyomorgörcsök;
étvágyváltozások;
megmagyarázhatatlan fogyás;
fáradtság;
gyengeség.

Ne feledje, hogy néha az aranyér (duzzadt vénák a végbél területén) fájdalmat, kényelmetlenséget és vérzést okozhat, összekeverve az anális végbélrák jeleivel. A fenti tünetekkel rendelkező embereknek orvosi vizsgálatot kell végezniük a végbél-végbél területén, hogy megbizonyosodjanak a helyes diagnózisról.

Okok és kockázati tényezők

A végbélrák általában több év alatt alakul ki, először úgynevezett rák előtti formációként jelenik meg polip. Egyes polipok képesek rákká válni, növekedni kezdenek és behatolnak a végbél falába. A végbélrák valódi oka nem világos. A végbélrák körülbelül 5-10% -a öröklődő (a szülőktől a gyerekektől átvitt gének specifikus mutációi miatt). A személyes kockázat alapján genetikai tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy az embernek vannak-e olyan mutációi a génekben, amelyek növelhetik a rák kockázatát.

Itt vannak a végbélrák kialakulásának kockázati tényezői:

kor;
dohányzó;
alkohol fogyasztás;
vastagbélrák vagy végbélrák családi kórtörténete;
magas állati zsírtartalmú étrend;
polipok vagy vastagbélrák személyes története;
gyulladásos bélbetegség.

Egyes családokban, genetikai mutációk átadódtak a szülőktől a gyermekekig növeli a vastagbélrák kockázatát. Ezek a mutációk a végbélrákok csak kis százalékában vesznek részt. A végbélrákhoz kapcsolódó egyes gének növelik az egyén kockázatát a betegség kialakulásához. A vastagbélrák két jól körülhatárolható genetikai szindróma az örökletes, nem polipózos vastagbélrák (HNPCC), más néven Lynch-szindróma, és a családi adenomatózus polipózis (FAP).

A végbélrák típusai

A végbélrák túlnyomó többsége adenokarcinómák. Ezek a végbél belső felületét szegélyező sejtek rákos megbetegedései. A rektális rák egyéb típusai a következők:

karcinómák - a belekben hormonokat termelő sejtekben képződik;
szarkómák - gasztrointesztinális stromalis daganatok;
limfómák - az immunrendszer rákos megbetegedései.

Diagnosztikai

A végbélrák diagnózisa a fizikai vizsgálat és a családtörténet és az orvosi személyzet elemzése. Egyéb vizsgálatok és vizsgálatok a következők:

A rák fokozata

A stádium segít a legjobb kezelési terv kialakításában. Számos teszt - különösen egy endorektális ultrahang (ERUS) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - végezhető el a szakasz meghatározása érdekében.

A végbélrák különböző szakaszai a következők:

0. szakasz: A rák gyerekcipőben jár. Csak a végbél belső bélésén belül található meg.
I. szakasz: A rák többet érint a végbél belső falán.
II. Szakasz: A rák a végbélen kívül átterjedt a közeli szövetekre, de a nyirokcsomókra nem.
III. Szakasz: A rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra, de a test más részeire nem.
IV. Szakasz: A rák átterjedt a test más részeire. Ha elterjed, a végbélrák hajlamos a májba és a tüdőbe terjedni.

Kezelés

A végbélrákban történő beavatkozás legjobb módja a célzott művelet a rák által érintett végbél szegmensének megszüntetése, a vérellátással és a nyirokcsomókkal együtt. Talán a előző reszekció (a felső végbél és a test bal vastagbélének egy részének eltávolítása és a vastagbél újraegyesítése a végbél szintjére, hogy a belek normálisan működjenek), abdominoperin reszekció (távolítsa el a végbelet és a végbélnyílást, és végezzen kolostómiát vagy a vastagbél mesterséges megnyitását a hasfalon keresztül) transzanalis endoszkópos mikrosebészet (olyan művelet, amely mikroszkópot és műszereket használ, amelyeket kifejezetten a végbél belsejében lévő végbélnyíláson keresztül történő műtét lehetővé tesznek).

A sztóma (colostomia, ileostomia) vagy a vastagbél/vékonybél mesterséges megnyitása a hasfalon nem mindig szükséges ezeknél a műveleteknél. Néha ideiglenes sztómára (3 hónapra) van szükség a bél gyógyulásához.

A műtét mellett a kezelés egyéb módszerei a következők:

sugárkezelés - röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására és a daganat méretének csökkentésére. Használható műtét után a rák nyomainak elpusztítására vagy műtét előtt a daganat visszaszorítására. A sugárzás felhasználható a rák megismétlődésének megelőzésére is, ahol elkezdődött, és az előrehaladott rák tüneteinek enyhítésére.
kemoterápia - A kemoterápia magában foglalja a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. A kemoterápia beadható pirulaként vagy testbe. A műtét után alkalmazott kemoterápiát olyan személynek, akinek nincsenek látható rákos sejtjei, adjuváns kemoterápiának nevezzük. Terápiákként alkalmazható 5-Flurouracil, Kapecitabin, Leucovorin, Oxaliplatin, Irinotecan, Bevacizumab, Cetuximab, Panitumumab stb.
Immun terápia - ez a fajta kezelés megpróbálja ösztönözni a szervezetet a rák elleni küzdelemre. A test által előállított vagy laboratóriumban előállított elemeket használja a test természetes védekezőképességének stimulálására, irányítására vagy helyreállítására.

A kezelés hatékonysága a következőktől függ:

rák stádium;
a rák mértéke;
ha a bél eltömődött vagy sérült;
ha tumor műtéti úton eltávolítható;
a beteg általános egészségi állapota.

megelőzés

Kolorektális szűrés segíthet a korai felismerésben, ami növeli a túlélés esélyét. A rektális rák szűrővizsgálatai közé tartozik az okkult széklet vérvizsgálata és az endoszkópia. Szinte az összes végbélrák abból alakul ki rektális polipok, amelyek jóindulatú képződmények a végbél falán. Ezeknek a polipoknak a kimutatása és eltávolítása kolonoszkópiával csökkenti a végbélrák kockázatát. Általában ajánlott az első vastagbélrák szűrővizsgálatot 50 éves korban elvégezni. Bizonyos kockázati tényezők jelenléte esetén a szűrés még korábban elvégezhető.

Fokozott gyümölcs-, zöldség-, rostfogyasztás és a felesleges állati zsírok fogyasztásának csökkentése.
Aktív életmód elfogadása.
Egészséges testsúly fenntartása.

Statisztika és előrejelzés

Minél korábban észlelik és kezelik a rákot, annál valószínűbb, hogy hatékonyan kezelik. Korai rákos megbetegedéseknél a gyógyulási arány meghaladja a 90% -ot, és a fejlettebb stádiumú rákok esetében a gyógyulás esélye kevesebb, mint 50%.

(6) Rektális rák, link: https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-cancer

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.

2 megjegyzés a „végbélrákról”

Van még egy eljárás az érintett végbél kivágására és a hasi colosomia helyett a vastagbél meghosszabbítására és a végbélnyíláshoz való csatlakozásra.?

Igen, a törökországi Anadolu Klinika.
Dr. Koray. A feleséget megműtötték, és jól van.