Részlet; VPT
Asklepiades - úttörő a fizioterápiában
Kr. E. 200 körül Amikor Róma uralkodni kezdett a világon, és a város is szellemi központtá vált, jó néhány görög orvos telepedett le ott. De csak a kisázsiai Bythiniai Asklepiades orvos, aki Kr. E. 91 óta dolgozik. Rómában dolgozott, és rendkívüli tudása, orvosi készségei és ügyes magatartása eredményeként magas hírnévre tett szert. Hamarosan kiváló helyezést ért el a római társadalomban és Marcus Aurelius császár udvarában, és barátságos viszonyban állt Cicero államférfussal és filozófussal (14, 40).
Az Asklepiades által írt művek néhány cím és töredék kivételével elveszettek, de néhány későbbi szerző nagyrészt átadta nekünk (74). A Demokritosz atomisztikus filozófiájából kiindulva Asklepiades kifejlesztette saját spekulatív doktrínáját, amely munkájának alapjául szolgálta. Eszerint az emberi lény egy változatos, láthatatlan részecskék szerkezete, amely láthatatlan pórusokon keresztül szabadon és kiegyensúlyozottan mozoghat az egészséges ember testében. Ha azonban zavarok vannak a részecskék mozgásában és ezáltal eltömődnek a pórusok, akkor mindenféle betegség keletkezik. Ennek megfelelően az orvos feladata az ilyen rendellenességek kiküszöbölése elsősorban a megfelelő fizikai és diétás kezelési módszerekkel (14, 16, 41).
Asklepiades a masszázsokat különösen hatékonynak dicséri (72): "Nyugtató hatásuk van agyvérzés formájában, míg súrlódásként megosztó hatású. Krónikus betegségek esetén erőteljesebben és hosszabb ideig kell végrehajtani, akut betegségekben azonban csak röviden és enyhén. A stroke-ot addig kell beadni, amíg a beteg el nem alszik a kívánt módon (72). Ezen túlmenően a meleg és hideg vizes eljárások, az aktív és passzív mozgásgyakorlatok, valamint az egyszerű étel, a bor adása és a böjt időszakai a kezelési rendszer legfontosabb módszerei.
10. ábra: Hidegvíz-alkalmazások az Asklepiades alapján
Mottója: tuto celeriter iucunde, biztonságos, gyors és kellemes. A gyógyszereket csak kiegészítőként használják, beöntéseket és köpölyöző fejeket csak ritkán alkalmaznak. Asklepiades hangsúlyozza, hogy kezelése csak akkor hatékony, ha a beteg rendezett életet él8. Ő maga is elérte az időskort (14, 73, 75).
Gyakran elképesztően jó kezelési sikerei Asklepiades nagy hírnevet szereztek a lakosság körében, és egyre több orvos alkalmazta gyógyító módszerét, amelyet Themison utódja alatt valódi módszertani iskolává fejlesztett (41, 73).
Az ősi masszázs első áttekintése
A De medicina a keresztény korszak első évtizedeiben jött létre, Aulus Cornelius Celsus fontos enciklopédista egyetlen munkája, amely közvetlenül nekünk maradt fenn. Elsősorban a művelt római laikus világot kívánta megismertetni a görög orvoslással (22, 23, 66). A latinul és klasszikus stílusban írt könyv az egyik fő forrása a görög orvostudomány fejlődésének, amely Hippokratésszel kezdődött a szerző idejéig (58, 63).
11. ábra: Celsus portréja a
munkájának modern kiadása
Az "Általános terápia" fejezetben Celsus részletesen foglalkozik a masszázzsal. A frictio et gestatio, a masszázs és a mozgásterápia fejezetben külön kiemeli, hogy a hippokratészi írásokban már leírt masszázs alapvetően megegyezik Asklepiadesével, aki több évszázaddal később élt. Ebből a célból kifejti azt a véleményét, hogy a masszázs e két formájának "ugyanaz az oka van a visszahúzódás elvében. A test lazává válik, miután kivonták a korábban megfeszítettektől. A test végül nem dörzsöléssel válik teltebbé. önmagában, hanem azért, mert az étel behatolhat a bőrbe, amelyet egyfajta emésztés megpuhított, miután megdörzsölte. A dörzsölés különböző hatásainak oka abban rejlik, hogy felhasználják őket. Mindig előnyös amikor masszírozhatja magát, mert a beteg teste aktívan részt vesz ".
Celsus könyvében azt is hangsúlyozza, hogy a kenőcsök és a masszázsok alkalmazása különböző terápiás javallatok esetén megfelelő: a kenet elvégezhető akut lázas vagy éppen kezdődő betegségek esetén is, de krónikus betegségek esetén tartózkodnia kell a súrlódástól. Másrészről mindenképpen előnyös hosszú távú masszázst végezni ezekkel a már enyhülő betegségekkel, valamint mentális zavarokkal, esetleg addig, amíg a beteg el nem kezd elaludni (58). A masszázsoknak az egész testet be kell fedniük, ha az teljesen gyenge, de egyébként csak a gyengévé vált testrészen végezzük. A masszázs során beadott kézmozdulatok számát semmiképpen sem sematikusan, hanem egyenként kell mérni. Míg ötven súrlódás gyakran elegendő egy törékeny férfihoz vagy nőhöz, kétszáz megfelelő lehet egy erős férfihoz (20, 63).
Kiterjedt fejezetben Celsus leírja korának szokásos kezelési módszereit a gyakori betegségek és sérülések esetén. Mint egy áttekintés mutatja, a masszázst általában más módszerek mellett, például depresszió, csepp, epilepszia, különféle bénulások és reumás betegségek esetén is jelezni kell, bizonyos lázas állapotok és sárgaság esetén is. Celsus gyakran meghatározza azokat a különleges feltételeket, amelyek mellett a masszázs lehetséges és hasznos (63).
12. ábra: Galen márvány mellszobra
15. ábra: A különböző irányok
Galen által igényelt masszázsfogók
Autonóm és független elmeként Galen még csak nem is zárkózik el a Hippokratész, Platón és Arisztotelész hősök gondolatainak helyesbítésétől, akiket csodált, saját tudása szerint, és az akkor kialakuló társadalom lágyulását is kritizálta (2, 43).
1. táblázat: Galen és a
a masszázs nyomáserősségeinek és tapadási mennyiségeinek mérése
Galen masszázselmélete
"De sanitate tuenda" című többkötetes munkájában Galen átfogó doktrínát fogalmaz meg az egészség megőrzéséről. Ebben dietetikával és fizioterápiával foglalkozik, és számos fejezetet szentel a masszázsnak (3, 4, 38) .10 Az elején hangsúlyozza, hogy be kell tartani a manipulációk irányát, erejét és mennyiségét (2, 3, 9). A vonalak lefektetésénél minden irányt figyelembe kell venni: egyenes, keresztben, görbe, ferde és ferde. A masszázs markolatok erősségének az uralkodó szöveti viszonyokon kell alapulnia. Míg a durva bőrre csak puha, alacsony nyomású löketek megfelelőek, a laza testszövet nagy nyomású súrlódást igényel. Ezen a Hippokratész által már jelzett két erősségi fok mellett egy átlagos nyomáserősség, amelyet utóbbi csak nem említett, természetesen nem feltűnő szöveti állapotok esetén is hasznos. A Galennél a masszázshoz szükséges masszázsfogantyúk száma pontosan megegyezik a Celsus által annak idején megadott értékekkel, amelyek 50 és 200 között vannak.
A masszázzsal elérhető hatások kapcsán Galen rámutat, hogy a gyorsan egymás után végzett kézmozdulatok eltávolítják a nyirokfelesleget, míg a nagyon lassan és csak kis gyakorisággal végzett mozgások stimulálják a kezelt szövet növekedését. A simogatás vagy csak enyhe dörzsölésű fogantyúk általában lágyítják a szövetet, míg a mély manipulációknak feszesítő hatása van. Az izmok növekedése azonban nem érhető el masszázs technikákkal, hanem csak megfelelő torna gyakorlatokkal. Végül Galen rámutat, hogy a masszázs legjobb ideje kora reggel étkezés előtt, különösen akkor, ha a levegő hőmérséklete enyhén meleg (3, 38).
Ezután Galen az akkor végzett kétféle masszázs gyakorlati alkalmazásával foglalkozik. A fizikai gyakorlatok előtt alkalmazott frictio praeparatoria-ról így ír: "A ruhák levétele után ne dörzsölje túl erősen a testet gyapjú ruhával. Amikor a testet így felmelegítik, és a bőr kissé megpirul, egy kevés olajat kenünk rá. Ezután kezdődik. Fokozatosan növekvő dörzsölés, nem túl erős, nem túl gyengéd, hogy a test ne ereszkedjen; fiatal férfiaknál a súrlódásnak összességében valamivel erősebbnek kell lennie, de a szokásos különböző irányokba. Végül a gyakorlók művészi mozdulatokkal mozgatják az ízületeket Repedt "(3, 38).
Színes képet nyújtanak a Galen idején masszázshoz használt segédanyagok. Néha kesztyűt vagy pamut- és vászonruhát vittek be, hogy fokozzák a masszázs hatását. Ahogy korábban Görögországban, Rómában a verejtékező tornagyakorlatok vagy versenyek után is curry fésűvel tisztították a bőrt. Galen nem ritkán használja a flagellációt a kézi masszázs helyett. Célzott, ismételt botokkal vagy fapofákkal történő ütések révén a sovány testrészeket vissza kell hozni a növekedésbe és ezáltal a normális formába. Leggyakrabban azonban a flagellációkat afrodiziákumként használták - orvosi rendelvényre vagy anélkül (47).
16. ábra: Szoros pakolások
testének elősegítik a
A relaxációs masszázs regenerálása
Galen ásványi és gyógynövényes gyógyhatású anyagainak sokoldalú vizsgálata és hatásának különböző fokokra történő lebontása (14, 57, 72) hatással volt a masszázsban használt segédeszközökre is. 12 Antyllos kortárs orvos írásában "A gyógyszerekről" "eredmények, a masszázs előtt egyebek mellett szódát, sósvirágot, sót és pecsételő földet, de homokot vagy horzsakövet is használtak a" pórusok megnyitására ". Ha jelentős bőrirritáció lép fel, a mángold vagy az árpa zabkását adták fel enyhülés céljából. A masszázs után zöldségleveket, fehér hellebore, staphisagria, üvegfű, euphorbia, különféle bogyós gyümölcsöket, árpalisztet és ként kell használni a bőrápoláshoz (41, 77).
Az ősi világ véget ér
Sok rómaiak számára még Galen idején is a masszázst rendkívül elegánsnak tartották, és gyakran túlzottan alkalmazták. A gyakorlók rabszolgák vagy hivatásos masszőrök (tractatores) voltak, akik gyakran megpróbáltak "alternatív gyakorlók" lenni. Voltak tehetséges masszőrök is, akik gyakran szülésznőként is dolgoztak. A masszázst a gazdag családok tagjai végezték magánházaikban, míg a kevésbé tehetősek masszírozni hagyták magukat a nagy nyilvános termálfürdők meleg, meleg előcsarnokában. Ezekben a masszázsszobákban tapasztalható élénk nyüzsgést Juvenal szatirikus élénken leírta. A római felső tagozat hedonisztikus életmódja Commodus császár (Kr. U. 101-192) önkényes uralma idején, amely a vágyra és az élvezetre törekedett, már az egykor oly büszke Római Birodalom hanyatlását és végét mutatja (16, 41 .56).
Hosszan tartó utóhatás
Galen Kr. E. 200 körül halt meg. Személyisége magas pontot és egyúttal következtetést jelentett az ókori görög-római orvoslás számára. Hamarosan végéig nem hozott új elméleti vagy gyakorlati ismereteket. Amint az az itt leírt masszázs terápia fejlődéséből már látható, Gallen Hippokratészen alapuló gyógyszerével kiváló orvosi oktatási struktúrát hozott létre. Ez aztán a 19. század küszöbéig orvostudományunk alapvető alapjává vált, amely nélkül elképzelhetetlen lenne az arab orvoslás, különösképpen a skolasztika és a reneszánsz orvosa.
Éva hálásan fáradhatatlan segítségéért. B. Rühmerné és dr. G. Bielemeier, W. Schulz-Nottar és D. Grothe a müncheni Bajor Állami Könyvtárból, köszönettel a különféle erőfeszítésekért.
Prof. Dr. med. Hans-Dieter Hentschel
Gyógyszer. A müncheni T. egyetem kara
Donauwörther Strasse 47
80997 München