Retinopathia Egészségem

A magas vérnyomás és a cukorbetegség a retina betegségét okozhatja a szemben. A retinopathiát gyakran későn ismerik fel, és ha nem kezelik, súlyos látásromláshoz vezethet. A célzott terápiás intézkedések segítenek megakadályozni a retina károsodásának előrehaladását. További információ a retinopathia tüneteiről, okairól, diagnózisáról és kezeléséről.

Szinonimák

meghatározás

2-es típusú cukorbetegeknél

A retinopathia a szem retinabetegsége, amely látásromláshoz vezet. A magas vérnyomás (hipertónia) és a cukorbetegség a retinopathia tipikus kiváltó oka. A megnövekedett vércukorszint (diabéteszes retinopátia) és a megnövekedett vérnyomásértékek (hipertóniás retinopátia) hosszú távon károsítják a test ereit, különösen a kis vénákat. A retinopathia a szem retinális erét érinti.

frekvencia

Az összes 1-es típusú cukorbeteg körülbelül 95 százaléka szenved 15-20 év után retinopathiában, a 2-es típusú cukorbetegeknél ugyanezen idő után akár 80 százaléka.

Tünetek

A retinopathia hosszú ideig előrehaladhat, tünetek nélkül. A látás romlása, például homályos látás vagy torzulás gyakran csak akkor fordul elő, ha a károsodás már súlyos. Ha a retinába vérzik, az érintettek gyakran fekete pontokat vesznek észre. Ha a makula érintett (vagyis a retina legélesebb látási pontja), vagy ha a retina leválik, a látás hirtelen hanyatlhat. Évente körülbelül 6000 cukorbeteg vakul meg ennek a szövődménynek köszönhetően.

Különleges forma: koraszülöttek retinopathiája

A retinopathia speciális formája a koraszülöttek retinopathiája. Ez koraszülöttek retina károsodása. A koraszülött csecsemő éretlensége miatt a retinában lévő erek elégtelenül fejlődtek. Ezenkívül az oxigén - amelyet sok koraszülött csecsemő kap szellőzés céljából - negatív hatással van ezekre az erekre. Mindkettő együtt gyakran retina károsodáshoz vezet. Ezért fontos, hogy a koraszülött csecsemőket (különösen azokat, akik nem tudnak egyedül lélegezni) rendszeresen ellenőrizzék a szemészeket.

A retinopathia következményei

A retinopathiának két fő következménye van: egyrészt elzáródásokhoz és ezáltal a fotoreceptor sejtek véráramlásának csökkenéséhez vezethet, másrészt az érfalak törékennyé válnak. A kis retina erekben kidudorodás keletkezik, és a folyadék elvész. Ez viszont gyakran a retinán lévő lerakódásokhoz vezet. Ezt a stádiumot nem proliferatív retinopathiának hívják. Ha a betegség kezeletlenül előrehalad, úgynevezett proliferatív (burjánzó) retinopathiává válik, ami súlyosan veszélyezteti a látást. Ebben a szakaszban a szem új erek kialakításával próbálja kijavítani a hibákat. Ezek az új erek azonban ellenőrizetlenül szaporodnak, és vérzést okozhatnak a retinán vagy a szomszédos üvegtesten. A legrosszabb esetben olyan erős húzást gyakorolnak a retinára, hogy az elválik a hátterétől. Az áldozat azzal fenyeget, hogy megvakul. Még ha a retina legélesebb látópontját, a makulát is érinti a retinopathia, a látás élesen veszélyeztetett.

A látás bármilyen romlását ezért azonnal szemésznek kell tisztáznia. Spontán látásromlás vagy akár teljes látásvesztés esetén kérjük, hívjon mentőt.

okoz

Leggyakrabban a nagymértékben megnövekedett vérnyomásértékek és a tartósan megnövekedett vércukor-koncentrációk károsítják a retina ereket (az úgynevezett retina). Ez azt jelenti, hogy a retina csak elégtelenül van ellátva oxigénnel és tápanyagokkal.

A retinopathia kockázati tényezői

Bizonyos kockázati tényezők kiválthatják a retinopathiát:

  • rosszul ellenőrzött vércukorszint
  • további megnövekedett vérnyomás
  • Füst
  • megnövekedett koleszterinszint
  • hormonális változások, pl. terhesség alatt.

vizsgálat

A retinopathia diagnózisa és kezelése egy szemész kezébe tartozik. A szemész már a tünetek és a korábbi betegségek alapján gondolkodik a retinopátiáról. A feltételezett diagnózis megerősítéséhez megvizsgálja a retinát.

Retina vizsgálat

A retina vizsga könnyű és fájdalommentes. Először a pupillákat általában cseppekkel tágítják. Ezáltal az orvos jobban láthatja a retinát. Egy kis lámpa és egy nagyító segítségével fel tudja mérni az ereket, a látóideg (papilla) kilépési pontját, a makula közepén található sárga foltot és a csillogó choroidot. Ez általában elegendő a retinopathia diagnosztizálásához.

kezelés

A lézerterápia ígéretes a retinopathia kezelésében. Az érrendszeri változásokat lézerrel megszüntetik, és a betegség előrehaladását megakadályozzák vagy legalábbis lelassítják. A terápia lehetséges mellékhatásai a látótér romlása vagy a sötétben tapasztalható rossz látás. Az előrehaladott stádiumban, amely az üvegtestből való vérzéssel jár, lehetőség van egy úgynevezett vitrectomiára. Az üvegtestet eltávolítjuk és átlátszó folyadékkal helyettesítjük. Ugyanakkor a retina leválása kezelhető e művelet során.

Kezelje az alapbetegségeket

A retinopathia okától függően természetesen az alapbetegségeket is kezelni kell. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a cukorbetegség megfelelő mértékű vércukorszint-csökkentése és magas vérnyomás esetén gyógyszerek alkalmazása a vérnyomásértékek szabályozására. Ezenkívül csökkenteni kell a vér magas lipidszintjét.

A retinopathia óvintézkedései

Ha retinopathiája van, számos dolgot megtehet a betegség súlyosbodásának megakadályozására.

  • Ügyeljen a vércukorszint optimális beállítására.
  • Ellenőrizze a vérnyomását, és szükség esetén csökkentse.
  • Tartózkodjon a dohányzástól. A dohányzás rontja a vérkeringést és növeli az esetleges érkárosodást.
  • Tartsa szemmel a vér lipidjeit, és szükség esetén próbálja csökkenteni őket diéta vagy gyógyszeres kezelés útján.
  • Kerülje az erőteljes fizikai megterhelést vagy a sportot, mert ezek vérzést válthatnak ki.

megelőzés

Ha cukorbetegséget diagnosztizálnak, a lehető leghamarabb vizsgálja meg szemészét. Különösen a 2-es típusú cukorbetegeknél a retina a diagnózis felállításakor gyakran károsodik. Ha magas vérnyomása vagy cukorbetegsége van, évente legalább egyszer szemészhez kell fordulnia. Ha az éreket már érinti, az intervallumokat 3-6 hónapra kell rövidíteni. Ha bármilyen látásváltozása van, azonnal forduljon szemészhez. Az alábbi ajánlások segítenek a retinopathia megelőzésében is:

  • Egyél egészséges táplálkozást és végezz el elegendő testmozgást Ez javítja az anyagcserét és a vérkeringést. Megfelelő sportok például az úszás vagy a kerékpározás.
  • Ne dohányozzon és ne igyon mértékkel alkoholt, jobb, ha teljesen kerüli.

Szerző: Charly Kahle, együttműködés: Dr. Anja Braunwarth (orvos)