Retropharyngealis tályog gyermekeknél - Swiss Medical Review

összefoglaló

Klinikai matrica

Egy 17 hónapos gyermeket szülei hoznak az ügyeletre, mert az elmúlt 1 hónapban általános állapota romlott, ami étkezési nehézségekkel járt. Kihallgatáskor a gyermek szülei lázas epizódról számoltak be 39 ° C-on, amely körülbelül egy hónappal ezelőtt történt. Ez a lázas állapot érzéketlen volt a febrifugákra, és az anginát okolta, a tünetek spontán javulását figyelték meg 2 nap múlva. 15 nappal a lázas epizód után a gyermek egy torticollist mutatott balra, amely az általános állapot csökkenésével, súlyos sírással és szubfebrilis állapottal társult 38 ° C-on. Megállapították az angina diagnózisát kettős középfülgyulladással, és megkezdték az amoxicillin-kezelést. A tünetek enyhe javulását figyelték meg, de a láz 3 nappal később ismét visszatért, ami étkezési nehézségekkel járt, és a gyermek nem volt hajlandó jobbra fordítani a fejét. A gyermek a tünetek megjelenése óta 1 kg-ot fogyott.

Állapotában a gyermeket nehéz megvizsgálni, de nem jelentkezik nehézlégzés vagy stridor. A torok hátsó része nem látható, otoszkópián a dobhártyák vörösek, nem kidomborodnak. A streptoteszt negatív, a mellkas röntgenje nem figyelemre méltó, a nyaki ultrahang a jobb laterocervicalis lymphadenopathiát tárja fel. A laboratórium enyhe gyulladásos szindrómát mutat, CRP 40 mg/l-vel és leukociták 20 G/l-vel.

---