Reuma és osteoarthritis hátfájása
Mély hátfájás a porckorongsérvtől
Mély hátfájás egy stabilizálatlan porckorongsérv révén - vagy az ágyéki gerinc és a sacroiliacus ízületek reuma vagy osteoarthritis miatt?
A porckorongsérv, a reuma és az osteoarthritis korai felismerése és kezelése a tartós mozgáskorlátozások lehető legnagyobb mértékű elkerülése érdekében!
Míg a világon eddig szinte mindenkit érintett a herniás porckorong, az SI ízület/ágyéki gerinc elzáródása "elmozdult medence- és ágyéki csigolyákkal", a láb hosszának különbségei vagy a gyenge hátsó/hasi izmok, majd a láb hosszának kompenzálása, gyakorlatok, fascia tekercsek és méregtelenítő diéták úgy gondolja, hogy van még egy sor egyéb, az isiász, a csípő- és hátfájás legalább olyan súlyos és a lehető legkorábbi célzottabb oka, amelyet kezelni kell!
A három fő az
- a gyulladásos gerinc reuma rejtett formája: spondyloarthritis, sacroiliitis (beleértve az nr-axSpA-t)
- az intervertebrális tér irritációja: osteochondrosis/Modikus változások és spondylodiscitis
- degeneratív, aktivált osteoarthrosis/spondylarthrosis/lumbalis gerinc spondylosis és sacroiliacus arthrosis/SI ízületi instabilitás
Mindhárom esetben azonban kevésbé a porc és a "porc kenet"/hialuron játszik szerepet, mint a fascia/intervertebrális lemez és a szomszédos csontkéreg közötti átmenet folyamata, és ezért gyakran hallani "tapadási rendellenességekről = enthesiopathiákról/enthesitidekről".
Ennek a tartós immunreumatikus kisiklásnak csak a későbbi csontos és porcos következményei láthatók egy normál röntgenfelvételen: a csont és a porc burkolatának gyors (másodlagos) átalakítása a csont érintkezési pontjainál. Éppen ezért az intervertebrális tér és a keresztcsont ízületi ISG, de a gerinccsatorna korai változásainak kimutatása korai mágneses rezonancia képalkotással (MRI) is a reumatológia középpontjába került, ha megfelelő gyanú áll fenn. Az intervertebrális lemez és a szomszédos ágyéki csigolyák intenzívebb tisztázást igényelnek a reuma és az osteoarthritis vonatkozásában:
A modikus változások, vagyis a két ágyéki csigolya közötti modikus változások három szakaszban vezetnek hibás intervertebralis lemezhez. Míg az amerikai M. Modic (neuro) radiológus eddig nem unta meg a róla elnevezett modikus változások relevanciájának relativizálását, sok más kolléga lát itt legalább egy olyan változást, amelyet komolyan kell venni. Különösen az Egyesült Államok reumatológiájában amúgy sem sok éve beszélnek az "osteoarthritisről", vagyis az ízületi kapszulák/fasciák, a csontkéreg/periosteum és a szomszédos csontok irritációjának változásairól, amelyek a mágneses rezonancia képalkotás során kimutathatók. Például a csípőn, a térden és különösen az ágyéki gerincen és az SI ízületen. A csigolya ízület gyulladását spondyloarthritisnek, a sacroiliacus ízületeket sacroiliitisnek, az intervertebrális lemezek degeneratív lemezes betegségének DDD-t vagy modikus változásokat nevezik.
Természetesen a csigolyaközi porckorongok, a csigolya vagy az arc ízületei vagy a keresztcsont irritációja hatással van a környezetre és a test teljes fascia komplexumára. Azonban nem tanácsos túl erőteljesen "manipulálni", "mozgósítani" vagy "edzeni" anélkül, hogy ismernénk a mögöttes aktivációkat.
A hát alsó és a csípő reumás vagy más immunreaktív fájdalma (vagy a sacroiliacus csípő rése) esetén enyhébb fizikai és balneológiai alkalmazások, általános neuro-vegetatív újraegyensúlyozás és esetleg célzott biomodulatív beavatkozási terápiák ajánlása, ha lehetséges felügyelet mellett. tapasztalt szakember. Az isiászba sugárzó minden hátfájást nem az ideggyökér-csatornák szűkülete okoz, amelyek az MRI-ben láthatók, hanem talán más immunreaktív helyi irritációs körülmények is: és nagyobb haszonnal jár egy intenzívebb konzervatív ("fenntartó") művelet, mint az intervertebrális lemez és a gerinccsatorna műtéti invazívabb műtéte.
Ezért szívesen elemezném Önnel a jelenlegi LWS és ISG helyzetet a konzultáció során, és tanácsot adhatok a (még) lehetséges kezelési lehetőségekről!