Reuma és táplálkozás
Interjú táplálkozási szakemberrel Dr. Faipari
Mennyire fontos a reumás betegek táplálkozása? Milyen előnyei vannak az étrend változásának? És mi van az életminőséggel? Interjú a táplálkozási szakemberrel Dr. Gunther Hölz. Interjú: Claudia Rawer
(Forrás: A.Vogel Gesundheits-Nachrichten 2/2005)
GN (Egészségügyi Hírek): Dr. Hölz, leírnád röviden a reumatikus betegségekben szenvedő betegek kezelését a Kurpark Klinikán?
Dr. Faipari: A terápia középpontjában nálunk az intenzív dietetika áll. Ez alatt a kezdeti terápiás böjt és az azt követő táplálkozási terápia kombinációját értjük. Ezt a megközelítést a tudományos tanulmányok már jól dokumentálták, ideértve a hosszú távú eredményeket is, és vitathatatlan. A bevezető éhomi terápiát a beteggel egyénileg határozzák meg, és főként a betegség klinikai lefolyásán alapul. Gondos étrend után friss étel, állati fehérje és gluténmentes étrend indul. A klinikánkban alkalmazott holisztikus megközelítést tekintve ezt a kezelést egyénileg adaptált gyógytorna, például gyógytorna vagy fürdők, a beteg lehetőségein alapuló aktív mozgásterápia és relaxációs módszerek, vagy ha szükséges, pszichoterápiás kíséret segíti.
Számos más természetes gyógyító módszert is alkalmazunk, például fitoterápiát, homeopátiát, idegterápiát és az akupunktúrát is. Az egyéni megközelítést egy tapasztalt orvos határozza meg a betegség lefolyásának és folyamatosan a betegség ebből fakadó egyéni igényeinek megfelelően
A beteg alkalmazkodott. Különösen súlyos betegségek esetén a hagyományos orvoslás gyulladáscsökkentő vagy fájdalomcsillapító gyógyszereit is alkalmazzák. A klasszikus természetes gyógyítási módszerek és a hagyományos orvosi kezelési stratégiák szintézise révén minden beteg számára megtalálható az optimális kezelési módszer.
Gyógyítsa meg a reumát megfelelő táplálkozással?
GN: A szakorvos véleménye, amelyet a „Gesundheits-Nachrichten” valamikor ezelőtt kifejtett, miszerint a reumát nem lehet csak táplálkozással gyógyítani, kritikával illette. Hogyan vélekedik erről a kérdésről?
Dr. Faipari: A gyógyítás kifejezést meglehetősen óvatosan használjuk az orvostudományban. Semmi esetre sem dogmatikus a táplálkozási terápia, mint az egyetlen cselekvési mód. Ez azonban kétségtelenül rendkívül hatékony és mellékhatásoktól mentes alap a reumatikus betegségek átfogó terápiájához. Ebből a szempontból számomra teljesen érthetetlen, hogy a rendelkezésre álló tudományos vizsgálatok ellenére a hagyományos orvoslás még mindig szkeptikus vagy éppen negatívan viszonyul ehhez a hatékony kezeléshez. A helyes eljárást minden egyes beteg esetében egyedileg kell megtalálni, mérlegelve a hatást, de az eljárás mellékhatásait is.
GN: Megadhatók-e ugyanazok az étrendi ajánlások minden páciensre vagy minden reumatikus betegségre, vagy vannak-e egyéni különbségek?
Dr. Faipari: Gyakorlati okokból ugyanazokat az étrendi ajánlásokat kezdjük minden beteg számára, jól tudva, hogy vannak egyéni különbségek. A glutén intolerancia, vagyis a glutén csak a betegek mintegy 40 százalékát érinti. Ebben a tekintetben azonban nincsenek megbízható laboratóriumi vizsgálatok, így elsősorban a klinikai folyamatra kell összpontosítanunk. Más allergének szerepet játszhatnak, amelyet a pácienssel egyénileg is meg kell találni.
GN: Vannak-e olyan esetek is, amikor az étrend megváltoztatása alig vagy egyáltalán nem mutat hatást?
Dr. Faipari: A diéta gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását jól ismerjük, és gyakorlatilag minden esetben működnek. Ha a kívánt hatás nem egyedi esetben jelentkezik, mindig fontos a menedékre is gondolni. Gyakran a gócok még mindig megtalálhatók a fogak és a mandulák területén is. Itt természetesen elsődleges fontosságú a megfelelő módszerekkel végzett fókuszkezelés.
Reuma és arachidonsav
GN: Milyen szerepet játszik a reumában a gyakran emlegetett arachidonsav és miért?
Dr. Faipari: Az arachidonsav a testünk minden gyulladásos folyamatának központi kiindulópontja. Az úgynevezett gyulladás-mediátorok képződnek belőle. Az arachidonsav csökkenése csökkenti az immunológiai reakciókat és a gyulladásos folyamatokat.
GN: Miért kerüljék el a reumatikusok a "fehér cukrot"?
Dr. Faipari: Empirikus megfigyelések szerint a finomított cukrokat a reumás betegek többnyire rosszul tolerálják. Ez vonatkozik más anyagokra is, például a citrusfélékre vagy a kávéra hasonló mértékben. A túlzott cukorbevitel nemcsak a reumás betegek egészségére káros! Alternatív megoldásként méz vagy tömény gyümölcslé, mint pl B. almaszirup vagy juharszirup, kis mennyiségben vagy szárított gyümölcsökkel édesítve.
Omega-3 zsírsavak mellékhatásokkal?
GN: A reumatikusoknak ajánlott sok omega-3 zsírsavat fogyasztani. Ennek lehetnek mellékhatásai is? Már publikálták, hogy nagyobb koncentrációkban hányinger és hányinger fordulhat elő, a véralvadási idő meghosszabbodik, az LDL-koleszterin emelkedhet a bevitel során ...
Dr. Faipari: Az omega-3 zsírsavak gátolják az arachidonsav elődjét. A túlnyomórészt lakto-vegetáriánus vagy akár állati fehérje-mentes étrend miatt az omega-3 zsírsavakat nem kell olyan nagy adagokban adagolni, hogy azok nemkívánatos mellékhatásokat idézzenek elő. Ezekre a nagy mennyiségekre, amelyeket általában halolaj kapszulákon keresztül vesznek fel, egyáltalán nincs szükség az említett diétás ajánlásokhoz. Az étrend kiegészítése kevés lenmagolajjal, lenmaggal vagy kiváló minőségű dióval, például dióval már erősen hat.
Reuma és táplálkozás gyermekeknél és serdülőknél
GN: Van-e különösebb probléma a reumatikus betegségekben szenvedő gyermekek és serdülők táplálkozásával kapcsolatban? És mi a véleménye a kortizon gyermekek és serdülők adásáról?
Dr. Faipari: A táplálkozási terápia természetesen ugyanolyan jó gyulladáscsökkentő és immunológiai hatást mutat reumatikus betegségekben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél. A koplalás viszont „a szilárd élelem önkéntes lemondása egy meghatározott időre”. Természetesen ez elfogadási problémákhoz vezethet, különösen a gyermekeknél. A táplálkozási terápia szükségességét gyermekeknél és serdülőknél nagyon gondosan és egyénileg kell megvitatni a megfelelő elfogadottság elérése érdekében. Itt is az elért siker a legjobb motivációs segítség az étkezési szokások nagyon fontos megváltoztatásához. A kortizon és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek természetesen nélkülözhetetlenek a betegség speciális fázisaiban sok beteg számára, beleértve a gyermekeket és serdülőket is. A cél azonban az legyen, hogy a szükséges dózist a lehető legkisebb mértékben tartsák be olyan egyéb terápiás elvek alkalmazásával, amelyek mentesek a mellékhatásoktól, vagy hogy ezt a gyulladáscsökkentő gyógyszert később teljes egészében nélkülözzék.
GN: Igazából elhagyhatja a fájdalomcsillapítókat és más gyógyszereket teljesen?
Dr. Faipari: Az orvosi terápia nem lehet fájdalomcsillapító vagy gyógyszeres kezelés nélkül. A legfelső iránymutatás mindig a lehető legjobb és fájdalommentes mobilitás fenntartása a beteg számára, és ezáltal az életminőség jelentős javítása. Az általunk alkalmazott eljárásnak köszönhetően szinte mindig lehetséges legalább az adag csökkentése, ami természetesen a nem ritka, nemkívánatos mellékhatások csökkenéséhez is vezet.
GN: Néhány ember számára az étrend megváltoztatása rontja életminőségüket, sokaknak pedig lelkiismerete van, amikor olyat esznek, amit nem szabad. Tudna konkrét javaslatokat adni ezeknek a betegeknek?
Dr. Faipari: Természetesen sokan először azt gondolják, hogy az étrend megváltoztatása életminőségük romlását jelenti, mivel az evés és az ivás életünk fontos részei. Emiatt rendkívül fontos, hogy az érintett betegeket a kezdetektől bevonják a döntéshozatali folyamatba, és részletesen elmagyarázzák a kontextust. Ha azonban a táplálkozási terápia sikeres, a mobilitás ismét javul és a fájdalom csökken, akkor a beteg sokkal könnyebben tudja fenntartani új étrendjét, mint például B. metabolikus betegségben szenvedő beteg. Az érintettek nagyon gyorsan megtanulják, mi a jó nekik és mi nem. Az étrend változását ezután már nem áldozatként, hanem a mindennapi jólét nagyon fontos nyereségeként élik meg. A bűntudat vagy a bűnösség vádja nem segít, csak az érintett beteg és a kezelőorvos kérdése lehet, hogy közösen találják meg a jobb egészséget.
Terápiás böjt és alultápláltság vagy alultápláltság
GN: A táplálkozási terápia kezdetén javasolják a terápiás éhezést. Az esetleges hiányosságok vagy az alultápláltság miatt nem kell vigyáznia?
Dr. Faipari: Az alultápláltság vagy az alultápláltság nem rövid éhgyomri időszakban fordul elő, hanem hosszú távú súlyos betegség vagy hosszú távú alultápláltság eredménye. A terápiás éhomi terápia várható sikere olyan nagy, hogy tapasztalt orvosi felügyelet mellett az átmeneti „alultápláltság” szinte mindig elfogadható. Ha már kifejezett az alultápláltság, akkor ezt a böjt ideje alatt is problémamentesen kompenzálhatjuk a kiváló minőségű olajok vagy vitaminok antioxidáns hatású helyettesítésével.
Elhízás és reuma
GN: Az elhízás is szerepet játszik a reumás betegségek kialakulásában? Legalábbis ez egy amerikai tanulmány eredménye.
Dr. Faipari: Az elhízás leginkább a túlzott zsírbevitelnek és különösen az állati zsírbevitelnek köszönhető. Gyulladását elősegítő és immunológiailag káros hatásai jól dokumentáltak, így ezzel a mechanizmussal a reumás betegségek fokozott fejlődése elképzelhető. Ettől függetlenül a túlsúly természetesen megterheli különösen az ízületeket.
GN: Mint az elején elmondta, további terápiákat is javasol, pl. B. Mozgásterápiák.
Dr. Faipari: Véleményem szerint az értelmes táplálkozási terápia és a testedzés nem különíthető el, mivel a testmozgás tartósan befolyásolja az anyagcsere folyamatait. A rendszeres egyéni fizioterápiás kezelés elengedhetetlen. A lehető legjobban kitartóság-orientált gyakorlatot is naponta kell elvégezni. A természetgyógyászat egyéb módszerei is, amint már említettük, gyakran nagyon hasznosak és nélkülözhetetlen részei a krónikus betegségek, különösen a krónikus reumás betegségek hatékony terápiájának.