Reuma gyermekeknél német Rheuma-Liga Bundesverband e

A betegség - mi a gyermekek reuma?

A reuma csak az idős embereket érinti? Nem, a gyerekek is ebben a betegségben szenvednek. Az ízületi reuma, az ízületek krónikus gyulladása, technikailag "Juvenile Idiopathic Arthritis - röviden JIA" néven ismert. Juvenil jelentése: „kezdet 16 éves kor előtt, idiopátiásan„ ismeretlen ok ”, ízületi gyulladás az„ ízületi gyulladás ”. Évente körülbelül 1200 gyermek és serdülő fejleszti a JIA-t.

A JIA-nak számos formája létezik:

Az okok - hogyan fordul elő a reuma gyermekeknél?

A JIA-ban az immunrendszer kiszabadul a kezéből. A védelmi rendszer nemcsak a kórokozók ellen irányul, hanem a test saját struktúrái ellen is. A rosszul működő immunsejtek az ízületekbe és a szervekbe vándorolnak, és megkezdik a gyulladásos anyagok termelését. Terápia nélkül az ízület fokozatosan elpusztul.

Hogy miért bolondul meg az immunrendszer, nem tudni. A kutatók a genetikai hajlam (a betegség kockázatának 30% -a) és a környezeti tényezők - például stressz vagy súlyos fertőzés - közötti kölcsönhatást gyanítják. De a szülők biztosak lehetnek abban, hogy nem ők okolhatók a betegség kitörésében. A szülők már a megfelelő lépések megtételével segíthetik gyermeküket. Minél korábban azonosítják és kezelik a betegséget, annál jobb a prognózis.

A tünetek - milyen figyelmeztető jelek vannak?

A szülőknek figyelniük kell a reuma következő első jeleire:

Túlmelegedtek, duzzadtak és merevek-e az ízületek reggel?
Van-e fájdalma a gyermeknek, különösen felkeléskor?
Sántít-e, mert meg akarja kímélni az egyik lábát?
Szeretné újra megölelni a gyereket, bár régóta tudtak járni?
Megváltozott a markolat, vagy a gyermek másképp tartja el magát, mint máskor?
Fájást okoz-e a rágás vagy a szájnyitás?

Ha gyanítja, hogy otthon elvégezhet egy kezdeti tesztet. Mozgassa az ízületeket előre-hátra. Mindkét félnek egyformán jól kell mozognia. Figyelje a gyereket, miközben ezt csinálja. Ha egy ízület beteg, a gyermek ellenáll a mozgásnak és a fintornak. Figyelem: A kisgyermekek nem mindig fejezik ki a fájdalmat. Itt fontos figyelni a testtartások enyhítésére, például a térdízület meghajlítására. A megváltozott mozdulatsor a fájdalom közvetett kifejeződése is lehet. A reumás betegség figyelmeztető jele lehet szemfertőzés is viszketés vagy fájdalom nélkül.

Diagnózis - Hogyan állapítja meg az orvos a betegséget?

Az első kapcsolattartó pont a gyermekorvos vagy egy ortopéd sebész. Egyiküknek sincs könnyű játékuk. Nehéz diagnosztizálni a reumás ízületi gyulladást gyermekeknél és serdülőknél. A betegség kezdetekor nincsenek meggyőző laboratóriumi értékek, és nincsenek tipikus röntgen-leletek sem. A diagnózis inkább rejtvényként merül fel a kórtörténetből, valamint a klinikai, laboratóriumi kémiai és képalkotó eredményekből, például a mágneses rezonancia képalkotásból és a szonográfiából. Ehhez tanácsos konzultálni egy gyermek és serdülő reumatológussal.

A betegség aktivitásának felmérésére az orvos a vér gyulladásának kimutatható jeleit használja. Fontos az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP) - egy fehérjetermék, amely gyulladás esetén a vérben keletkezik. A vér gyulladásának jelei lehetnek, vagy nem, fokozhatják a gyermekek ízületeinek gyulladását. Súlyos esetekben a fehérvérsejtek (leukociták) és a vérlemezkék (trombociták) száma is emelkedhet, a vasszint és a vörösvértest pigment (hemoglobin) csökken.

A terápia - milyen kezelés van?

A terápia célja az ízületi gyulladások és a mozgáskorlátozottság mielőbbi orvoslása, hogy ne legyenek maradandó károsodások az ízületekben vagy szervekben, vagy növekedési rendellenességek. Számos terápia megfelelő:

A gyógyszeres kezelés fontos. A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás kezelése általában nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) kezdődik. A kortizonmentes gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, csökkentik a gyulladást és csökkentik a lázat. Rövid idő múlva. Bizonyos esetekben az orvosok kortizont tartalmazó kristályszuszpenziót is injektálnak az ízületbe a gyulladás leküzdése érdekében. A helyi kezeléstől eltérően óvatosság szükséges a szisztematikus kortikoszteroid terápiával (tablettákkal vagy infúzió formájában). Nagy adagokat csak súlyos betegségek esetén szabad alkalmazni.

Mi van, ha az NSAID-k nem elégek? Ezután a gyermekek úgynevezett alapgyógyszert kapnak, aminek a betegség leállításához kell vezetnie. A metotrexát (MTX) a választott gyógyszerek egyike - a rák terápiájából származó gyógyszer, amelyet azonban 1000-szer kisebb adagban adnak be. Tablettaként vagy a bőr alá injektálható. Hetente egyszer. Ha az MTX nem lesz elegendő, akkor a biológiai anyagok is szóba jöhetnek. Ezek a gyógyszerek blokkolják a gyulladásos hírvivőket (pl. A tumor nekrózisfaktor alfa = TNF-alfa vagy bizonyos interleukinek), vagy lelassítják az immunsejteket vezérlő gyulladásos folyamatokat.) Fontos: Csak a gyermekek reumatizmusára szakosodott orvosok kezdeményezhetnek alapvető terápiát.

A fizioterápia enyhíti az izmok feszültségét és erősíti őket, így enyhíti az ízületeket. A foglalkozási terápiában a gyerekek megtanulják, hogyan kell minél kíméletesebben megbirkózni a mindennapokkal. A fájdalom kezelésére pedig fájdalomterápiát alkalmaznak. A diéta pozitív hatással lehet a reumára is. Változatos étrend ajánlott friss gyümölcsökkel, zöldségekkel és teljes kiőrlésű termékekkel.

Orvosi vizsgálat

A gyermekek reumatizmusáról szóló szöveget orvosilag tesztelték.