Rh faktor - amit a jövőbeli szülőknek tudniuk kell

Rh faktor - Mit jelent az Rh faktor és hogyan befolyásolja a jövőbeli terhességet, az anya és a magzat egészségét? Tudja meg, mi az Rh inkompatibilitás.

faktor

Tartalom:

Mi az Rh faktor?

Rh faktor a vörösvértestek felszínén található öröklött fehérje. Ha vérében van ez a fehérje, akkor Rh pozitív. Ha vérében nincs fehérje, akkor Rh negatív.

A terhesség különös figyelmet igényel, ha Rh negatív és a gyermek Rh pozitív (Rh inkompatibilitás lép fel). A gyermek bármelyik szülőtől örökölheti az Rh-faktort.

Vércsoportok

Négy fő vércsoport van - A, B, AB és O. A vércsoportot az határozza meg öröklött gének a szülőktől. Minden csoport lehet Rh pozitív vagy Rh negatív, ami azt jelenti, hogy összesen 8 fő vércsoport.

Antitestek és antigének

vér Vörösvérsejtekből, fehérvérsejtekből és vérplazmákból áll egy plazma nevű folyadékban. A vércsoportot a vérben lévő antitestek és antigének határozzák meg. Az antitestek a plazmában található fehérjék. A test természetes védelmi rendszerének részei, és felismerik az idegen anyagokat, például a csírákat. Az antigének a vörösvértestek felszínén található fehérjék.

Az ABO rendszer

Az ABO rendszer négy fő vércsoportot határoz meg:

  • A vércsoport - A vörösvértestekben A-antigének vannak, anti-B antitestekkel a plazmában;
  • B vércsoport - B antigének vannak anti-A antitestekkel a plazmában;
  • O vércsoport - nincs antigénje, de anti-A és anti-B antitestek vannak a plazmában;
  • AB vércsoport - mind A, mind B antigénnel rendelkezik, ellenanyag azonban nincs

Az Rh rendszer

A vörösvértesteknek néha van egy másik antigénjük, egy fehérje, amelyet Rh antigénnek hívnak. Ha jelen van, a vércsoport Rh pozitív. Ha hiányzik, a vércsoport Rh negatív.

Az ABO vércsoportok Rh + vagy Rh kombinációja azt jelenti, hogy a vér 8 lehetséges típusba sorolható:

  • Pozitív (O +)
  • Negatív (O-)
  • Pozitív (A +)
  • Negatív (A-)
  • B pozitív (B +)
  • B negatív (B-)
  • AB pozitív (AB +)
  • AB negatív (AB-)

Rh meghatározása

A tesztet annak megállapítására, hogy Rh pozitív vagy Rh negatív, általában elvégzik:

  • terhesség alatt;
  • véradóknak;
  • vérátömlesztésben részesülő emberek számára.

Ha az anya Rh negatív, de a csecsemő Rh pozitív, az anya olyan antitesteket képes előállítani, amelyek küzdenek a baba vörösvérsejtjeivel. Ez akkor fordulhat elő, ha a születendő gyermek vére eljut az anya keringésébe. Amikor fennáll ez a kockázat (vetélés, hasi trauma, születéskor), a injekció anti-D antitestekkel beadható az anyának.

Hogyan kell elvégezni a tesztet?

Ebben a vizsgálatban egy vörösvértestmintát összekevernek egy Rh elleni antitesteket tartalmazó laboratóriumi oldattal. Ha a vér agglutinációval reagál az Rh-tesztre, akkor Rh pozitív. Ha nem reagál, akkor Rh negatív. Mind az ABO, mind az RhD vérvizsgálatot a teljes, a donortól vett vérmintán, valamint a kórházi transzfúzióhoz használt teljes vérmintán végzik.

Az első terhességet általában nem befolyásolja az Rh inkompatibilitás, mert a baba gyakran még azelőtt születik, hogy sok antitest kifejlődik. A teszt eredményei életkortól, nemtől, egészségi állapottól, vizsgálati módszertől és egyebektől függően változhatnak.

Rh negatív

Terhesség alatt problémák léphetnek fel, ha Rh negatív és a baba Rh pozitív. Általában a vér terhesség alatt nem keveredik a csecsemő vérével. Azonban a csecsemő vérének egy kis része érintkezésbe kerülhet az anya vérével a születés során, vagy ha vérzése vagy hasi trauma van terhesség alatt. Rh negatív nőknél és az Rh-pozitív baba azt jelenti, hogy a gyermek vörösvérsejtjeinek való kitettség után a szervezet Rh-antitesteknek nevezett fehérjéket termelhet.

Az előállított antitestek nem jelentenek problémát az első terhesség alatt. De a probléma a következő feladattal van. Ha a következő csecsemő Rh pozitív, ezek az Rh antitestek átjuthatnak a placentán és károsíthatják a baba vörösvérsejtjeit. Ez súlyos vérszegénységhez vezethet, amikor a vörösvértestek gyorsabban elpusztulnak, mint amennyit a szervezet pótolni tud.

Esetében Rh negatív terhesség alatt a terhesség első trimeszterében, a terhesség 28. hetében és születésekor újabb vérvizsgálatra lehet szükség. Ha a test továbbra sem termel Rh antitesteket, injekcióra lehet szükség immunglobulin, ami megakadályozza, hogy a test terhesség alatt Rh antitesteket termeljen. Esetében Rh negatív férfiaknál és Rh mind negatív az anyában, a baba is Rh negatív lesz.

Milyen jelei vannak az Rh negatívnak?

Nincsenek tünetek. Valójában Rh egyáltalán nem befolyásolja az egészségét - hacsak nem terhes.

Rh pozitív

Ha Rh pozitív, akkor pozitív és negatív gén van. Ha a gyermek két negatív gént kap, akkor Rh-negatív lesz, probléma nélkül. Becslések szerint az emberek 85% -a Rh pozitív.

A vércsoportok összeegyeztethetősége a házastársak között

Ha az anya Rh negatív, az apa Rh pozitív (Rh negatív az egyik házastárs), fennáll annak a veszélye, hogy a kicsi Rh pozitív vérrel rendelkezik. Így történhet Rh szenzibilizáció. Ha arról beszélünk Rh pozitív mindkét szülő, a babának Rh pozitív vére lesz.

Ha egy nőnek Rh negatívja van, és teherbe esik Rh férfival, aki Rh pozitív, akkor a magzatnak Rh-pozitív vére lehet, amelyet apától örökölt. Rh-negatív anyától és Rh-pozitív apától született gyermekek körülbelül fele Rh-pozitív lesz. Ha Rh negatívról beszélünk, és a partner Rh pozitív, akkor van esély arra, hogy a magzat pozitív lesz, de az inkompatibilitás kockázatot jelent. Rh pozitív esetben a szervezet már ismeri az Rh fehérjét, így nem lesz gond. Továbbá, ha mindkét partner negatív, akkor nem kell aggódnia az Rh inkompatibilitása miatt.

Rh inkompatibilitás és hemolitikus betegség

Rh-inkompatibilitás terhesség alatt jelentkezik, amikor inkompatibilitás van az anya és a baba vércsoportjai között.

Ha a sejtekben Rh-faktor fehérje van, akkor az illető Rh-pozitív. Ha nincs Rh faktor fehérje, akkor az illető Rh negatív.

Lehet, hogy a gyermek mindkét szülőjének vércsoportja és Rh-faktora, vagy mindkét szülő kombinációja lehet. Az Rh faktorok a genetikai öröklődés általános mintáját követik. Az Rh pozitív gén domináns, és még akkor is, ha Rh negatív génnel társul, a pozitív gén diktálja. Például:

  • Ha egy személynek ++ génje van, az Rh faktor pozitív lesz.
  • Ha egy személynek vannak + - génjei, az Rh faktor pozitív lesz.
  • Ha egy személynek vannak - - génjei, az Rh faktor negatív lesz.

Az összeférhetetlenség kockázata Rh

Az Rh inkompatibilitás általában nem jelent problémát az első terhesség alatt, mert a fejlődő magzat vére születésig nem keveredik az anya vérével. Az anya Rh negatív immunrendszerét Rh pozitív vérnek kell kitenni, mielőtt elég erős reakció alakulhat ki a csecsemő befolyásolására. A vajúdás és a szülés során az anya nagy valószínűséggel ki lesz téve a csecsemő vérének, és ha Rh inkompatibilitásáról beszélünk, akkor a test antitesteket kezd termelni e fehérje ellen.

nak nek a második feladat, Rh-pozitív magzatnál az anya antitestjei működni kezdenek, és komoly hatások jelentkezhetnek.Az antitestek átjuthatnak a csecsemő vérébe, és eltávolíthatják az idegenként azonosított sejteket. Ez befolyásolhatja a baba vörösvérsejtjeit - hemolitikus betegség.

Ez sárgaságot és vérszegénységet (alacsony vörösvértestszintet) okozhat. Bizonyos esetekben a betegség agykárosodáshoz, szívelégtelenséghez vagy akár halálhoz is vezethet. Szerencsére a modern orvostudomány drámai módon csökkentette a hemolitikus betegség kockázatát.

Melyek az Rh inkompatibilitás tünetei?

A Rh-inkompatibilitás tünetei a születendő csecsemőben enyhétől súlyosig terjedhetnek. Amikor az anya antitestjei megtámadják a csecsemő vörösvérsejtjeit, hemolitikus betegség léphet fel. A hemolitikus betegség a gyermek vörösvérsejtjeinek pusztulásában nyilvánul meg. Amikor ez megtörténik, a bilirubin felépül a vérben. A felesleges bilirubin a máj károsodásának jele.

A felesleges bilirubin jelei közé tartozik a sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása), letargia, csökkent izomtónus. Ezek a tünetek a Rh inkompatibilitás kezelésének befejezése után eltűnnek.

Hogyan diagnosztizálják az Rh inkompatibilitást?

a vérvizsgálat az Rh meghatározásához az első prenatális szűréskor kerül sor. A Coombsindirect teszt pozitív eredménye az Rh inkompatibilitás jele. Ez a teszt vérmintával azonosítja a vérsejteket elpusztító antitestek jelenlétét. A normálisnál magasabb bilirubinszint a gyermek vérében az Rh inkompatibilitás jele. 24 alkalommal a gyermek bilirubinszintjének 6,0 mg/dl alatt kell lennie.

Rh negatív vakcina

Rh kezelések gyermekeknél

Az Rh inkompatibilitás kezelése az inkompatibilitás hatásainak megelőzésére összpontosít. Enyhe esetekben a csecsemő születése után kezelhető:

  • vérátömlesztés;
  • hidratáló folyadékok;
  • elektrolitok;
  • fototerápia.

fototerápia magában foglalja a csecsemő fluoreszcens fényforrás közelében tartását a vér bilirubinszintjének csökkentése érdekében. Ezeket az eljárásokat addig lehet ismételni, amíg az Rh-negatív antitestek és a bilirubin feleslege nem csökken a gyermek vérében.

Rh antigén szenzibilizáció

A Rh inkompatibilitás hatásait megelőzheti a Rh immunglobulin injekció (RhIg) a terhesség első trimeszterében, vetélés vagy terhesség alatti vérzés során. Ez a termék antitesteket tartalmaz Rh faktor ellen. Ha a csecsemő Rh-pozitív vérrel rendelkezik, a születést követően néhány nappal második injekciót kell beadni.

Ha egy terhes nőt veszélyeztetik az Rh inkompatibilitás kialakulása, az orvosok az első terhesség alatt két immunglobulin injekciót adnak neki. Az első adagot a terhesség 28. hetében, a másodikat a születéstől számított 72 órán belül adják be.

Az Rh immunglobulin a vakcina. Megakadályozza, hogy az anya teste Rh-antitesteket állítson elő, amelyek súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak az újszülöttben, vagy befolyásolhatják a jövőbeli terhességet. A nő vetélhet egy adag immunglobulint is, ha vetélése van., amniocentesis vagy bármilyen vérzés a terhesség alatt.

szövődmények

Súlyos esetek, amikor az Rh inkompatibilitás hatásait nem akadályozzák meg, súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

  • agykárosodás gyermekeknél - kernicterus;
  • folyadék felhalmozódása vagy a gyermek testének duzzanata;
  • mozgás, hallás, beszéd problémái;
  • rohamok;
  • anémia;
  • szív elégtelenség.

Az Rh inkompatibilitás megakadályozható?

Ez az állapot megelőzhető. Ha egy nő úgy gondolja, hogy terhes és Rh-negatív, beszélnie kell orvosával a legjobb kezelési terv meghatározásához. Ha a csecsemő apja Rh-pozitív vagy a vércsoportja ismeretlen, a megelőző immunglobulin-kezelés megakadályozza a súlyos mellékhatásokat.