Rheumatoid arthritis, ízületi reuma - mi a reuma, milyen okok és terápiák vannak;

Milyen típusú fájdalom vagy?

Segítünk fenntarthatóan csökkenteni fájdalmait: akár önterápiásként, akár egy kísérő "fájdalomcsillapító" kúra formájában
Teszteljen és tudjon meg többet »

Ha kevés az idő, és gyorsan el akarja olvasni a cikk legfontosabb tényeinek összefoglalását, kérjük, menjen közvetlenül a szöveg végére. Itt talál egy rövid és tömör összefoglalót.

1. Bevezetés - Mi az ízületi gyulladás?

Az ízületi gyulladás gyulladásos ízületi betegség. A gyulladást duzzanat, bőrpír, ízületi folyadék és túlmelegedés kíséri. Az ízületek merevek, különösen az úgynevezett reggeli merevség, azaz mozdulatlanság, amikor felébredsz. A mozgáskorlátozások ezen túl is előfordulnak. A csontos deformációk jellemzőek a betegség előrehaladott lefolyására. Ritka esetekben az ízületi gyulladás a belső szerveket is károsíthatja. Ily módon a tünetek átterjedhetnek a szívre és a tüdőre. További jellemzők a száj és a szem szárazsága, a szívburok gyulladása és a szem kötőhártyájának gyulladása. A betegség korai szakaszában a tünetek gyakran nem specifikusak, és magukban foglalják a bőséges izzadást, az étvágycsökkenést, a fáradtságot és az állítólagosan nem provokált fogyást.

Sok esetben az ízületi gyulladás krónikus. A betegség tehát hosszabb ideig fennáll, ismétlődő fellángolásokkal. Az ízületi gyulladásnak különböző formái vannak, amelyek okuk szerint bakteriális és nem bakteriális formákra oszthatók

Fontos különbséget tenni az ízületi gyulladás és az osteoarthritis között. Az osteoarthritis és az ízületi gyulladás két különálló és eltérő klinikai kép, amelyek részben hasonló, részben eltérő tünetekkel járnak. A két betegség terápiája is különbözik.

Kapcsolódó témák és javaslatok

COXARTHROSIS = csípőízületi artrózis - okai, tünetei és terápiája. A vezető cikk coxarthrosis itt olvasható.

GONARTHROSE = térdízületi arthrosis - okai, tünetei és terápiája. A vezető cikk gonarthrosis itt olvasható.

SPONDYLARTHROSIS, OSTEOCHONDROSE - A gerinc ízületi gyulladása. Olvassa el a vezető cikket itt.

A FÁJDALMI EMLÉK - Hogyan jön létre a fájdalom emléke. A szerkesztőségi Fájdalom az olvasáshoz.

2. Rheumatoid arthritis

Az ízületi gyulladás leggyakoribb formája a (nem bakteriális) rheumatoid arthritis, amely az összes felnőtt körülbelül 1-2 százalékát érinti. A reumás ízületi gyulladás közép- és időskori betegség (4-6 évtizedes életkor). A nőket körülbelül négyszer nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiak.
A reumás ízületi gyulladás egy szisztémás gyulladásos betegség, amely főleg az ízületi hártyát érinti. Krónikusan romboló, úgynevezett synovitis alapján az ízületek egyre inkább pusztulnak. Ebben az ízületi gyulladásos formában a test védekezőképessége megszakad. Az immunrendszer megtámadja az ízületeket és a test saját szövetét. A bakteriális ízületi gyulladást viszont az ízület körüli gyulladásos reakciók jellemzik.

3. A reumás ízületi gyulladás okai

A rheumatoid arthritis pontos oka még mindig nem világos. További kutatásokra van szükség arra vonatkozóan, hogy miért irányul az immunrendszer a saját ízületei ellen. Úgy gondolják, hogy a betegséget bizonyos genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatása okozza. A betegek 70% -a hordozza a HLA-DR4 MHC-II génterméket (gyakorisága a populációban kb. 30%). Ezeknek a betegeknek életük során körülbelül ötször nagyobb a reumás ízületi gyulladás kialakulásának relatív kockázata.
A baktériumok által okozott ízületi gyulladás olyan csírákra vezethető vissza, amelyek sérülések vagy elégtelen steril műveletek és injekciók eredményeként hatolnak be az ízületbe. A baktériumok a véráramon keresztül is bejuthatnak az ízületbe („hematogén”).

4. A reumás ízületi gyulladás tünetei - Tipikus: Reggeli merevség

Az ujjak és/vagy a lábujjak tipikus eltérései:

Gooseneck deformitás
Gomblyuk deformitás
A metatarsophalangealis ízületek ulnáris eltérése
Karom- és/vagy kalapácslábujjak

Ön is szívesen megnézi ezt a videólátogatást Dr. Tobias Weigl. Ebben a videóban mindent leír a reumás ízületi gyulladásról: az okokat, tüneteket, az orvos által végzett diagnózist és természetesen a terápiás lehetőségeket. Ajánlott videó.

5. A rheumatoid arthritis diagnózisa - Mit csinál az orvos?

A reumás ízületi gyulladást az ACR (American College of Rheumatology) és az EULAR (European League of Rheumatism) kritériumok szerint osztályozzák. A kritériumok alkalmazásának előfeltételei az legalább egy ízület ízületi duzzanata és az úgynevezett synovitis egy másik okának kizárása.

A következő kritériumok fontosak, és a diagnózis részeként vizsgálják őket:

Közös részvétel
szerológia
A synovitis időtartama
Gyulladás paraméterek

A beteg klinikai tüneteinek vagy problémáinak legalább 6 hétig fenn kell maradniuk.

Hogyan működik a kis szálas mátrix stimuláció (SFMS®)

Laboratórium - a rheumatoid arthritis vérértékei

Tudja, mi a reumatoid faktor? Mit jelent a pozitív érték és miért vannak hamis pozitív értékek is? Ebben a reumatoid faktorról szóló oktatóanyagban Dr. T. Weigl rajta.

A betegség aktivitását a gyulladás paramétereinek segítségével lehet rögzíteni. A rheumatoid arthritis klasszikus paraméterei az úgynevezett IgM antitestek. Ezek az érintettek körülbelül 75% -ában mutathatók ki. Ha kimutatható az IgM, akkor szeropozitív rheumatoid arthritisről beszélünk (ha nincs reumatoid faktor, akkor szeronegatív rheumatoid arthritisről beszélünk). Van egy úgynevezett specifikus immunjelző a reumás ízületi gyulladásra is. Ezek a ciklikus citrullinált peptid (CCP) elleni autoantitestek, amelyek a betegek csaknem 50% -ában léteznek a korai fázisban.

A reumás ízületi gyulladásban az ízületi folyadék (ízületi folyadék) elemzése úgynevezett steril folyadékgyülemről és úgynevezett leukocitózisról (a fehérvérsejtszám növekedése), valamint egyéb anyagok, például komplement faktorok, reumás faktor és úgynevezett fagociták bizonyítékát mutatja.

Képalkotó vizsgálatok rheumatoid arthritisben - artroszonográfia és röntgen

Az utóbbi években az artroszonográfia egyre nagyobb jelentőségű a rheumatoid arthritis képalkotó diagnosztizálásában. Ezzel a viszonylag egyszerű módszerrel az ízületi folyadék, a korai erózió és egyéb jellemzők könnyen kimutathatók.
A reumás ízületi gyulladás korai szakaszában a röntgenfelvételek különleges változásokat mutatnak, különösen a metacarpophalangealis ízületekben és a csuklóban: (1) a határlemez pusztulása, (2) az ízület körüli lágyrész duzzanata és (3) az ízület közelében lévő osteoporosis. Egy későbbi szakaszban az ízületi tér szűkülete is látható a röntgenfelvételen. A végső szakaszban deformitások, másodlagos artrózis és úgynevezett ankilózisok vannak.

Szövettan a reumás ízületi gyulladásban

Egy másik diagnosztikai teszt a szövettan. A szinovia és a reumás csomók sejtjei mikroszkópos részletességgel vizsgálhatók. Itt is vannak olyan specifikus jelek, amelyek megerősítik a rheumatoid arthritis jelenlétét.

6. A reumás ízületi gyulladás konzervatív kezelési lehetőségei

A konzervatív terápiának holisztikusnak és multimodálisnak kell lennie. A reumás ízületi gyulladásra (sajnos) nincs kauzális terápia. A terápia célja a gyulladás elnyomása és a gyulladás folyamatának megakadályozása a fájdalom, a mozgáskorlátozás és az esetleges ízületi roncsolás elkerülése érdekében.

A reumás ízületi gyulladás konzervatív terápiájának alapköve

A rheumatoid arthritis konzervatív terápiájának következő alappillérei ajánlottak:

Úgynevezett magatartási szabályok (mit tehetek magam közvetlenül)
Diéta, szükség esetén változtatás vagy együttműködés táplálkozási szakemberrel
Gyógytorna, foglalkozási terápia, testgyakorlat
Fizikoterápia, például hőterápia, krioterápia és elektromos stimuláció (SFMS)
Gyógyszer
Esetleg Ortopédiai segédeszközök
Speciális orvosi intézkedések

Rheumatoid arthritisben a hőterápia ígéretes. Ha az ízület hevesen gyulladt, a hideg alkalmazása segíthet a fájdalom enyhítésében. A hideg mintha gátolná a gyulladást. Ha azonban a tünetek átmenetileg alábbhagynak, a feszültség hővel oldható. Mivel a meleg elősegíti a vérkeringést és serkenti az anyagcserét.

Szisztémás farmakoterápia rheumatoid arthritis esetén

Ebben a bizonyos videóban Dr. T. Weigl az MTX hatása, de mellékhatásai is, különösen reuma esetén. Pontosan ebben a témában válaszol a beteg kérdéseire.

A kortizon készítményeket általában az akut epizódban alkalmazzák. Az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Diklofenak, ibuprofen) szükség esetén kiegészítésként adhatók, de már nem tekinthetők a rheumatoid arthritis első vonalbeli kezelésének.

Amint a rheumatoid arthritis diagnózisa megállapításra került, úgynevezett alap terápiás szereket kell alkalmazni. Ezek állítólag lelassítják vagy esetleg leállítják a destruktív ízületi folyamatot, és lehetővé teszik a kortizonkészítmények (és a kapcsolódó mellékhatások) hosszú távú csökkentését. De még az alapvető terápiás szerek sem jelentenek oksági terápiát.
A metotrexát ma az aktív reumás ízületi gyulladás közepette magas vagy magas aktivitású gyógyszer.
Biológiai anyagokat, például úgynevezett TNF-alfa inhibitorokat is alkalmaznak az ízületi gyulladás kezelésében. A biológia a molekuláris biológia által előállított hatóanyagok, amelyek beavatkoznak a gyulladásos folyamatba. Ez blokkolja a szervezet immunrendszere által termelt gyulladásos anyagok káros hatásait. Ez hatékonyan küzdhet az ízületi gyulladás ellen, de gyengíti az immunrendszert.
A vitamin-kiegészítők ízületi gyulladás esetén is alkalmazhatók. Az E-vitaminnak itt külön szerepe van. Mivel az E-vitamin antioxidánsként működik, és így megfogja a szabad gyököket, amelyek egyre inkább kialakulnak a gyulladásos ízületi betegségeknél.

Hogyan működik a kis szálas mátrix stimuláció (SFMS®)

Helyi gyógyszeres kezelés

Létezik egy úgynevezett helyi farmakoterápia is, amely olyan terápia, amely nem az egész testben működik szisztémásan, hanem most már a test bizonyos régióiban. Ide tartoznak az intraartikuláris kortizon injekciók és az úgynevezett radiosynovioorthesis (a szinovia injekcióval történő elpusztítása).

7. A rheumatoid arthritis sebészeti kezelési lehetőségei

Ha a konzervatív kezelési módszerek nem kielégítőek, akkor az ízületi gyulladás kezelésére is végezhetők műveletek. Például az ízületi kapszula belső rétege, az úgynevezett synovium műtéti úton eltávolítható. Ehhez csak viszonylag kis beavatkozásra van szükség. Ezzel szemben a mesterséges ízületek beültetése jelentős beavatkozás. Különösen a nagy ízületek, például a váll-, térd-, csípő- és könyökízület helyettesíthetők protézissel. A mesterséges ízületek műtéti behelyezése általában a lehető leghosszabb ideig késik. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a mesterséges ízületek élettartama csak tíz, de legfeljebb 15 év. Ezután egy új mesterséges ízületet kell behelyezni, amely a második eljárással megnöveli a szövődmények kockázatát.

8. A reumás ízületi gyulladás előrejelzése

A rheumatoid arthritis általában krónikusan progresszív. A magas betegségaktivitás fázisai (úgynevezett akut relapszusok) váltakoznak az úgynevezett "pihenési fázisokkal" (= remissziós fázisok). Néhány beteg enyhe lefolyást mutat, ami néhány relapszus után akár teljes remisszióhoz is vezethet. De az is lehet, hogy a visszaesések gyakoribbá és erősebbé válnak, és a betegség fokozódik. Progosztikailag kedvezőtlen tényezők: több ízület érintettsége, rheumatoid vasculitis, jelentősen megnövekedett gyulladásparaméterek, magas rheumatoid faktor és a molekuláris biológiai jellemzők bizonyos bizonyítékai.

9. Összegzés: Dióhéjban

Az ízületi gyulladás gyulladásos ízületi betegség. A gyulladást duzzanat, bőrpír, ízületi folyadék és túlmelegedés kíséri. Az ízületek merevek, különösen az úgynevezett reggeli merevség, azaz mozdulatlanság, amikor felébredsz. Az ízületi gyulladás leggyakoribb formája a (nem bakteriális) rheumatoid arthritis, amely az összes felnőtt körülbelül 1-2 százalékát érinti. A reumás ízületi gyulladás közép- és időskori betegség (4-6 évtizedes életkor). A nőket körülbelül négyszer nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiak. A terápiának mindig holisztikusnak és multimodálisnak kell lennie. A szisztémás gyógyszeres kezelés nagyon fontos, csakúgy, mint a fizikai intézkedések, például a krioterápia és az elektromos stimuláció.

10. További linkek és források

Bomedus Pain Glossary: https://bomedus.com/wissen/schmerzglossar/
Ruchholtz és Wirtz, Ortopédia és traumaműtét, 2. kiadás, 2012
Herold, Belgyógyászat, 2016
Német Reuma Liga e.V.
Fotolia kép forrása: Fájl: # 121235153 | Szerző: narstudio

Kapcsolódó linkek

>> Segítség az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis esetén: okok, tünetek, terápia és gyakorlatok "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/31_hilfe-bei-arthrose-und-verschleissrheuma-ursachen-symptome-therapie-und-uebungen/"> CIKK >>> Segítség az osteoarthritis és a reumatizmus viselésében: okok, tünetek, terápia és gyakorlatok Az arthrosis (úgynevezett kopás reuma) az ízületek nagyon gyakori kopásbetegsége. Először porckárosodás, majd csontelváltozások vannak. Gyakori következményei az ízületi fájdalmak Tipikusak az úgynevezett kezdő fájdalom), valamint az ízület felmelegedése (akut gyulladás esetén) és egyéb jellemzők. A terápiának holisztikusnak és multimodálisnak kell lennie. Az úgynevezett SFMS technológia hasznos lehet.
>> Coxarthrosis (coxarthrosis, csípőízület artrózis): okai, tünetei és terápiája "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/118_coxarthrose-koxarthrose-hueftartikelarthrose-ursachen-symptome-und-therapie/ "> CIKK >>> Coxarthrosis (coxarthrosis, csípőízületi artrózis): okai, tünetei és terápiája A Coxarthrosis (csípőízületi artrózis) az osteoarthritis egyik leggyakoribb formája. A csípőízületet gyakran érinti az osteoarthritis, mert ezt az ízületet az évek során erősen (mechanikusan) terheli, fontos eleme az SFMS technológia.

Ez a cikk 2017. február 16-án jelent meg a blog cikk szakaszában .