Rheumatoid faktor - vérkép; Laboratóriumi értékek »
RF - egy pillanat alatt
Mikor hasznos a reumatoid faktor (RF) vizsgálat?
Miért vizsgálják a reumatoid faktort?
Rheumatoid arthritis (RA) és Sjogren-szindróma diagnosztizálására.
Mely betegségekben kell megvizsgálni a reumatoid faktorokat?
Ha olyan tüneteket tapasztal, amikor az orvos rheumatoid arthritisre vagy Sjogren-szindrómára gyanakszik.
Melyik mintaanyagból végzik el a reumatoid faktorok vizsgálatát?
A kar vénájából származó vérmintából.
Rheumatoid faktor (RF)
Amit vizsgálnak?
Ez a teszt bizonyos autoantitestek, az úgynevezett reumatoid faktorok (RF) jelenlétét mutatja. Az antitest az immunrendszer olyan része, amelyet általában a vérben termelnek „idegen” anyagok, általában más antigéneknek nevezett fehérjék hatására.
Az autoantitestek tévesen támadják meg a test saját fehérjéit idegen antigének, például baktériumok helyett. A reumatoid faktorok autoantitestek, többnyire M-típusú immunglobulin (IgM), amelyek viszont az immunglobulinok többnyire IgG-típusú fragmensei ellen irányulnak.
Az RF szerepét nem nagyon értik. Nem feltételezzük azonban, hogy az RF maga is hozzájárulna az ízületek pusztulásához, sokkal inkább azt, hogy támogatja az ízületek gyulladásos reakcióját, amely aztán szöveti pusztuláshoz vezet.
A reumatoid faktorok pozitívak a Sjögren-szindrómában, más autoimmun betegségekben is, de tartós bakteriális vagy vírusos fertőzések esetén is. Az egészséges emberek egy bizonyos hányada - 3% (60 év) kortól függően az RF pozitív lehet.
A reumatoid faktor teszt
Hogyan használják a tesztet?
A rheumatoid faktorok vizsgálatát elsősorban a rheumatoid arthritis (RA) diagnosztizálására használják, hogy megkülönböztessék az ízületi gyulladás egyéb formáit és az ízületi fájdalommal, merevséggel és gyulladással járó állapotokat.
Rheumatoid arthritisben szenvedő személy keze
A tesztet gyakran más, autoimmun betegségek diagnosztizálására használt tesztekkel együtt kérik, például ana (antinukleáris antitestek) és gyulladásos markerek, például crp (C-reaktív fehérje), BKS (ülepedési ráta) és vérképek.
A CCP teszt (ciklikus citrullinált peptid antitest) egy viszonylag új autoantitest-teszt, amely támogatja az RA diagnózisát. Javítja az RA korai formáinak detektálását és pozitívan reagál az RF negatív RA betegek kb. 50% -ában.
Az RF teszt segíthet a Sjogren-szindróma diagnosztizálásában is. Az ebben a szindrómában szenvedő emberek körülbelül 80-90% -ának magas az RF-szintje a vérében. Az SS-A és SS-B elleni egyéb autoantitestek jelzik a Sjogren-szindrómát.
Teszt - mikor van értelme?
Mikor lehet hasznos a teszt?
RA gyanúja esetén az RF tesztet kell kérni. A tünetek között szerepelhet fájdalom, melegség, duzzanat és az ízületek reggeli merevsége, a bőr alatti duzzanat (reumás csomók), és előrehaladott betegség esetén a duzzadt ízületi kapszulák röntgenfelvétele, porc és csontvesztés.
Ha a tünetek az első negatív RF-teszt után is fennállnak, a vizsgálatot bizonyos körülmények között meg kell ismételni. Az antitest titerek a tünetek és a gyulladás mértékétől függően változhatnak, és előfordulhat, hogy nem mutathatók ki remisszió (a betegség regressziója) vagy inaktív fázisai alatt.
Számos kötőszöveti betegség visszavezethető autoimmun betegségekre, és egyéb rendellenességek, például Raynaud-szindróma, szkleroderma, autoimmun pajzsmirigy-betegség és szisztémás lupus erythematosus is gyakoribbak RA-ban és/vagy Sjogren-szindrómában szenvedő betegeknél.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
Azoknál a betegeknél, akiknek klinikai tünetei és panaszai az RA mellett szólnak, a jelentősen megnövekedett reumatoid faktorok jelenléte nagyon valószínűvé teszi a rheumatoid arthritis (RA) diagnózisát. Ugyanez vonatkozik a Sjogren-szindróma tüneteiben szenvedő betegekre is. Pozitív RF vizsgálati eredmények találhatók a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek többségénél.
A pozitív RF tesztnek más oka is lehet, például endocarditis, szisztémás lupus erythematosus, tuberkulózis, szifilisz, szarkoid, rák, vírusfertőzések vagy máj-, tüdő- vagy vesebetegségek. Az RF tesztet nem használják e betegségek diagnosztizálására vagy progressziójának nyomon követésére. Néhány egészséges embernek pozitív RF-tesztje is lehet.
A negatív RF eredmény nem zárja ki az RA vagy a Sjogren-szindróma diagnózisát. Az RA-ban és Sjogren-szindrómában szenvedő betegek körülbelül 20% -a tartósan negatív vagy nagyon alacsony az RF titerük. Ha azonban RA-ra vagy Sjögren-szindrómára utaló tünetek jelentkeznek, akkor van értelme a tesztet egy idő után megismételni, mivel a teszt még mindig negatív lehet, különösen az RA korai formáiban.
hasznos információ
Van még valami, amit tudnom kell?
Az RF teszt magas arányban tartalmaz hamis pozitív eredményeket, és a kapott információkat mindig a beteg tüneteivel és kórelőzményeivel együtt kell vizsgálni, hogy diagnosztizálni lehessen az RA-t, a Sjogren-szindrómát vagy bármilyen más klinikai képet.
Sok vakcina, lipémia (nagy mennyiségű zsír a vérben) vagy bizonyos kezelési sémák befolyásolják az RF vizsgálatot.
A metildopa, egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer növelheti a tesztben látható RF mennyiségét. A hamis pozitív eredmények száma az életkor előrehaladtával növekszik.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása
A minta szobahőmérsékleten 5 napig stabil, ez idő alatt az autoantitestek megbízhatóan meghatározhatók. Ha a mintát 4 ° C-on tárolják, akkor 4 hétig stabil. -20 ° C-on tárolva az autoantitestek évtizedek után is kimutathatók.
Referencia tartomány
- Autoantitesteket általában nem detektálnak.
- Referencia tartomány: negatív.
A pozitív eredmények határértéke laboratóriumonként vagy különböző módszerekkel változhat, mivel a referencia tartományok nincsenek szabványosítva. A megállapításokra érvényes referencia-tartományokat ezért meg kell adni a laboratóriumi eredményekben.
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
Az autoantitesteket előnyösen a szérumból mérjük. EDTA-t vagy heparin plazmát vagy citrát plazmát csak akkor szabad használni, ha a megfelelő vizsgálati rendszereket kiértékelték és ez a teszt leírásában szerepel.
Minőség-ellenőrzési irányelvek
Az autoantitestek meghatározásához nincs a laboratóriumok közötti teszt a RiLiBäk szerint. Amennyire lehetséges, a módszert a WHO referenciaszérumaival normalizálják és standardizálják. Az autoantitestek különböző tesztrendszereken történő meghatározásakor azonban gyakran jelentős mennyiségi titer-különbségek fordulhatnak elő. A minőségi kritériumokat meghatározzák és különféle külső körvizsgálatokon ellenőrzik.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
Itt talál választ a reumatoid faktorral kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
A nagy mennyiségű RF azt jelenti, hogy a betegség különösen súlyos formában van?
A megnövekedett RF tartalmazhat tüdőbetegségekkel is előfordulnak
Pixabay/Clker-Free-Vector-Images
Nem feltétlenül. Bár igaz, hogy a súlyos, aktív reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél magas az autoantitestek szintje, a magas RF-szint szintén a Sjogren-szindróma vagy más gyulladás következménye lehet.
A páciens vérében megnövekedett RF az alábbiaknál is előfordulhat:
- Endokarditisz,
- szisztémás lupus erythematosus,
- tuberkulózis,
- szifilisz,
- Szarkoid,
- rák,
- Vírusfertőzések
- Májbetegség,
- Tüdő betegség,
- Vesebetegség
esemény. A teszt eredménye akkor is pozitív lehet, ha a vizsgált személy bőr- vagy vesetranszplantációt kapott egy olyan személytől, akinek nem pontosan ugyanaz a genetikai mintája.
A rheumatoid arthritis csak súlyosbodhat?
Nem feltétlenül. Néhány embernél az RA csak néhány hónapig, esetleg egy-két évig tart, majd gyógyul, anélkül, hogy valódi kárt okozna. Másoknak enyhe vagy közepesen súlyos formája van, súlyosbodó tünetekkel, más néven fellángolásokkal. Másoknál az állapot súlyos formája van, amely legtöbbször aktív és súlyos ízületi károsodást okoz.
kapcsolódó linkek
További linkek a témával kapcsolatos információkkal: