Ria és a nagy has - kutyakerekek

Catherine Scherm

Catherine Scherm állatgyógyászatot tanult a magyarországi Szent István Egyetemen és a hannoveri állatorvosi egyetemen. Különböző gyakorlati tartózkodások után 2016 októberétől a svájci Gossauban működő kisállatklinikán dolgozik.

nagy

Kisállat-klinika a Damm GST-n

  • A mellkas oldalirányú. A szív és a tüdő a normális szintig, a részletek elvesztése már a hasban is látható.
  • Has oldalsó. Nyilvánvaló részletkiesés, a láthatóan üres bélhurcon kívül semmi nem észlelhető.
  • A mellkas és a has áttekintése.
  • az előtérben a gyomor szürkés az artériákkal, jobbra pedig a máj nagyon kicsi, hólyagos és vörös.
  • Probelap: a vékonybél kitett hurkája, dió nagyságú kerületnövekedéssel, amely szintén látszólag kinyúlik a bél lumenébe.

Ria és a nagy has

Az ivartalanított szukát, Ria-t, aki 2007 körül született Magyarországon, és kétéves kora óta otthon volt a svájci családdal, nemrég mutatták be, mert észrevehetően kidudorodott a gyomra, látszólag fájdalmas ürítési késztetéssel néhány napja. A klinikai vizsgálat normális tüdő- és szívhallgatást, rózsaszínű, nedves nyálkahártyát mutatott, gyors kapilláris feltöltési idővel. A belső testhőmérséklet 38,3 fok volt tiszta szemekkel és nem megnagyobbodott, felületesen tapintható nyirokcsomókkal. A has egyértelműen kövér volt, nehéz tapintani látszólag erős folyadékkal.

Első diagnózisként a szukából vért vettek a Vérállapot (beleértve a vörös és fehérvérsejteket, hematokritot stb.). Közben röntgenfelvételt készítettek a hasról. A röntgenfelvétel magas szintű ascitist mutatott (folyadékfelhalmozódás a hasüregben), így a hasat nem igazán lehetett felmérni, és ennek alapján ultrahangot hajtottak végre. Itt találták, hogy a hólyagban kis mennyiségű vizelet üledék található, a vese és a lép makroszkóposan normális, a máj mérete egyértelműen csökkent és inhomogén, az epehólyag fala pedig kissé megvastagodott. A vékonybél hurka kissé hiperogén volt, és megvastagodott nyálkahártyát mutatott, a bélrétegek megmaradtak. A hasüreg ultrahangvezérelt szúrását végeztük, hogy a hasi folyadékból mintát kapjunk. Ez makroszkopikus volt, mint a víz, és nem mutatott vérre vagy egy bizonyos szagra.

A spontán vizeletmintán nem mutattak ki fehérjét, gyulladásos sejteket vagy vért. Eközben a vérvizsgálat egyet mutatott enyhe retikulocitózis (fokozott vörösvértestképződés), markáns hipoalbuminémia (alacsony albuminszint a vérben), valamint a ALT érték (A megnövekedett ALT-érték akut vagy krónikus hepatitist, toxikus májkárosodást vagy májrákot jelez). Megfelelő Differenciáldiagnózisok létre kell hozni. A transzudáns vonatkozásában a következők voltak lehetségesek: fertőző/gyulladásos/toxikus okok (pl. Fehérje veszteség enteropátia, fehérje veszteség nephropathia), érrendszeri okok (pl. Szívelégtelenség), traumás okok (pl. Uro-has) vagy anomália (pl. Postai szárú sönt).

Mivel a Szív hallgatózás Ha a transzudátum nem érezte a vizelet szagát, és anomália jelentkezett volna korábban, akkor az érrendszeri és traumatikus okokat, valamint egy rendellenességet egyelőre félretettek (a fiziológiás szívhangok rögzítése a kóros szívzörej kimutatására). A vérvizsgálat során főleg az esett Hypoalbuminemia Ennek oka lehet: veszteség (pl. Vese, belek, vérzés), csökkent albumintermelés (pl. Májelégtelenség, csökkent fehérjebevitel, maldigesztés/felszívódás miatt) vagy hiperalbuminémia kompenzációja.

Mivel a visszatérő hasmenést előre megemlítették, az első feltételezett diagnózis az ún.fehérje az enteropátia elvesztése"(A fehérje elvesztése a belekben krónikus bélgyulladás miatt, például paraziták, baktériumok, allergiák vagy daganatok miatt), még ismeretlen eredetű májfolyamatkal.

Lehetséges lehetőségek

1.opció egy szakközpontba történő beutalásból állt, a gasztroszkópia és/vagy az ultrahang által irányított biopszia megszervezése érdekében a diagnózis megerősítésére, és addig Aldactone-nal (kálium-megtakarító vízhajtó a fokozott vízkiválasztás érdekében) és hipoallergén ételekkel történő kezelésre.

2. lehetőség a kortizonnal, aldaktonnal és hipoallergén ételekkel végzett konzervatív kísérlet hátsó motívummal abban az esetben, ha a beteg nem reagál a kortizon elvékonyodása után, továbbra is egy másik személyre utalják.

Mivel a tulajdonosok a 2. lehetőség mellett döntöttek, tíz nap után újabb vérvizsgálatot terveztek a betegség lefolyásának ellenőrzésére, és azonnali nyomon követést javasoltak, ha a beteg súlyosbodik. Kevesebb, mint egy hét múlva a tulajdonosok visszatértek, és arról számoltak be, hogy Ria alig akart enni, csak nagyon lassan mozgott (ha egyáltalán), és az állapota minden nap rosszabbodott. Megkértem a tulajdonosokat, hogy sürgősségre vigyék el Ria-t a klinikára.

Első ránézésre még mindig rendkívül kidudorodó gyomor volt látható, a szájban a nyálkahártya száraz, tapadós és szürke-fehér volt, ezért azonnal megbeszéltem egy újabb vérvizsgálatot. Az így kapott eredmények több mint aggasztóak voltak, és az állatkórházba utaltak. Mivel a tulajdonosok nem voltak hajlandók, javasoltam egyet Trial laparotomia (itt kinyitják a hasüreget a lehetséges okok műtéti kiküszöbölése vagy a közvetlen kiváltó ok megtalálása érdekében).

Ban,-ben Próba laparotomia Kezdetben körülbelül 2,5-3 liter tiszta vizes folyadékot pumpáltak ki a hasüregből. Ezzel szemben a bélben dió nagyságú kerületnövekedés volt látható, a lép tiszta lerakódásokat mutatott, kb. 2 mm átmérőjű fehér és sárga gócokkal, valamint egy jelentősen kisebb, duzzadt, teljesen buborékokkal borított májban. Ezen eredmények, a kapcsolódó vérértékek és a kutya állapota alapján a tulajdonosok úgy döntöttek, hogy eutanizálják kutyájukat, hogy ne kelljen tovább szenvednie.

Mert a tulajdonos sajnos nincs kóros vizsgálat kutyájuknál a fő kiváltó okot nem sikerült meghatározni.