Riasztási jel Romániában a fiatalok szívrohama lett a szabály
Miokardiális infarktus eseteiben robbanásnak lehetünk tanúi a fiatalok körében, és 10-15 gyermekből minden vérnyomásértéke meghaladja az ajánlottakat - mondja prof. Univ. dr. Dragos Vinereanu, az UMF "Carol Davila" rektorhelyettese.
Egy adott interjúban Ziare.com, Prof. Vinereanu megmutatta, hogy továbbra is vezető helyen vagyunk Európában a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozások tekintetében, és a románok várható élettartama az egyik legalacsonyabb Európában. Például a románok átlagosan 15 évvel korábban halnak meg, mint a franciák.
Nagy probléma, hogy a betegek túl későn érkeznek az orvoshoz. Ha a megelőzés hiányos, akkor a kezelés drámai módon fejlődött: "ha 5 évvel ezelőtt a miokardiális infarktus eseteinek csak 5-7% -át kezeltük. () Most elérjük a csaknem 70% -os százalékot. Ha 4 évvel ezelőtt, miokardiális infarktusban szenvedő betegek kórházi halálozásáról 13,5% -ról beszéltünk, nemzeti szinten ez 8% ".
Vinereanu professzor azt is elmagyarázta nekünk, melyek azok az első jelek, amelyeknek figyelmeztetniük és orvoshoz kell küldenie minket.
A statisztikák azt mutatják, hogy Romániában a halálozás fő oka a szív- és érrendszeri betegségek. Ebből a szempontból Európában is "vezető" helyen vagyunk.
A harmadik helyen voltunk, a dolgok javultak, de továbbra is az első helyen állunk Európában, és a szív- és érrendszeri betegségek morbiditásának és halálozásának csökkentésére való hajlam sokkal alacsonyabb, mint a nyugat-európai országokban. Továbbá, A várható élettartam Romániában az egyik legalacsonyabb Európában. Így a románok átlagosan 15 évvel korábban halnak meg, mint például a franciák.
Miért?
Ezek kockázati tényezők. cukorbetegség jelenleg nagy probléma Romániában. A legújabb vizsgálatok szerint a cukorbetegség prevalenciája 9% körüli. Akkor az elhízottság. Ezzel a két kockázati tényezővel Európában vagyunk az első helyen.
A harmadik sorban, diéta. Nem beszélhetünk Romániában a szív- és érrendszeri betegségek védő étrendjéről. Ellenkezőleg. sertéshúson, tojáson, tömény édességen, erjesztett sajtokon alapuló étrend koleszterinben, telített zsírokban gazdag, azaz a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői.
Negyedik, dohányzó. Sajnos jelenleg a dohányzásellenes jogszabályaink nem annyira drasztikusak, mint más európai országokban. Nagy probléma különösen a dohányzás nagyon fiatalon, iskolákban, középiskolákban és főiskolákon.
Ellenkező esetben a fiatalok szívrohamának robbanását nem lehet megmagyarázni. Ha 20 évvel ezelőtt a fiatalok szívinfarktusa olyan ritka volt, hogy ez egy doktori disszertáció tárgya, akkor most szinte ez a szabály. Szívrohamot kapunk 40 évesen, de eseteket 20-30 évesen is. A fiatalok szívinfarktusának fő kockázati tényezői véleményem szerint a dohányzás és a stressz. Amihez hozzátartozik az étrend, a rendezetlen életmód és a mozgásszegény életmód.
Igaz, hogy a nők ritkábban szenvednek szívrohamban?
A nőket hormonálisan védik a szívrohamtól a menopauza idejéig, így 50 éves korukig valóban a nők ritkán szenvednek szívrohamot. A menopauza kezdete után a kockázatuk sokkal jobban nő, mint a férfiaknál, és ezáltal a százalék megfordul. Tehát összességében kb.
Magas zsírtartalmú étrendről beszélt. De az országban, mivel az emberek ismerik egymást, szalonnával kezdik és fejezik be a napot, sertészsírral főznek. Hogyan lehet, hogy a diéta nem ugyanazokkal a hatásokkal jár a múltban?
Mekkora volt a várható élettartam? Egészen más. A szív- és érrendszeri betegségek olyan betegségek, amelyek általában 45-50 év után jelentkeznek. A múltban a várható élettartam körülbelül 60 év volt, az emberek fertőzésekben haltak meg, és nem volt sok idejük meghalni szív- és érrendszeri betegségekben.
Ráadásul abban az időben a szív- és érrendszeri betegségek diagnózisa még nem igazán létezett. A vérnyomásmérő készülék 1920 után jelent meg, és Romániában szerintem csak a háború után kezdték el széles körben használni. Az elektrokardiogram a 60-as években jelent meg, az echokardiográfia - a 80-as és 90-es években, nagyszabású intervenciós kardiológia - a 90-es évek után.
Ezután az infarktus eseteinek fele az első két órában halálhoz vezet, ha a beteg nem ér el olyan egészségügyi egységet, ahol megfelelő kezelést kaphat. Hányan mentek kórházba a múltban? Nagyszüleink generációjából valószínűleg sokan szívinfarktusban haltak meg, anélkül, hogy tudták volna.
A sajtó által elkövetett negatív információk bombázása, az utcán, a forgalomban megnyilvánuló agresszió, ezek nem kockázati tényezők?
Amikor a stresszről beszéltem, különösen a krónikusra utaltam, nem pedig az akut epizódokra. A pozitív vagy negatív erős érzelmek nem okoznak annyi kárt. Vannak katekolamin-kibocsátások, amelyek növelik a vérnyomást és a pulzust, de rövid idő alatt metabolizálódnak. Ha nem halt meg, amikor az esemény megtörtént, ami sajnos lehetőség, a hatás elmúlik, és a test nem érzi.
A krónikus stressz, a munkahelyen, a forgalomban, otthon, a tévében folyamatosan katekolaminokban fürdik. A szívet folyamatosan stimulálják, és egy bizonyos ponton utat enged.
A legtöbb orvos szerint a románok később és betegebben jönnek a konzultációra, mint a többi európaiak. A kardiológiára is érvényes?
Igen. Arról szól, amit "elsődleges megelőzésnek" nevezünk. A kardiológiában nagyon jók vagyunk a kezelési programokban. Így, ha 5 évvel ezelőtt az akut miokardiális infarktus eseteinek csak 5-7% -át kezeltük a leghatékonyabb eljárásnak, az úgynevezett "primer angioplasztikának" (a szív artériáját bezáró és az infarktust kiváltó vérrög speciális eszközeivel történő megsemmisítéssel), ezen artéria "eltömődésével" és a szívizom véráramának helyreállításával), most majdnem 70% -ot értünk el. Tízszeres növekedést értünk el az akut miokardiális infarktus intervenciós kezelésére szolgáló, az Egészségügyi Minisztérium támogatásával megvalósított dedikált program megvalósításának köszönhetően.
Az eredmények lenyűgözőek. Tehát, ha 4 évvel ezelőtt miokardiális infarktusban szenvedő betegek kórházi halálozásáról 13,5% -ot beszéltünk, akkor nemzeti szinten ez 8%, és abban a 16 központban, ahol a korábban beszélt eljárások a mortalitás ez tényleg 4-4,5% kisebb, mint az USA hasonló központjai.
De hiányosak vagyunk az elsődleges megelőzésben, vagyis abban az esetben kell cselekednünk, hogy 20 év múlva 20% -kal csökkenjen a szív- és érrendszeri mortalitás, amint a WHO célja. És itt az oktatási intézmények, az Egészségügyi Minisztérium, a Román Kadiológiai Társaság, más szakmai társaságok, például a cukorbetegség, a tüdőgyulladás, az ideggyógyászat és a háziorvosok szerepe lenne. Az elsődleges megelőzés drága, és az oktatási és orvosi rendszerek több pontján történik.
Meséljen az iskolák szerepéről a megelőzésben. Amit a tanulóknak meg kell tanulniuk?
Először is, a dohányzás negatív hatásai: nézd meg, mit szenvedhetsz, ha dohányzol! A gyerekeket kórházakba kell vinni, hogy példákat mutassanak azokról a fiatalokról, akik szívrohamot szenvedtek, mert dohányoztak. Vagy találkozók szervezése az iskolákban, ahol szívinfarktusban szenvedő fiatalok vehetnek részt.
Másodszor, nagyon fontos, hogy az iskolák megtanítsák az "elsősegélynyújtást". Így a Romániai Kardiológiai Társaság több iskolában, egyelőre az 5. és 9. osztályban kezdeményezett programot, amelyen keresztül tanítani a hallgatók újraélesztési intézkedéseket az elsősegély nyújtásától. Mindenkinek ismernie kell az újraélesztés "ABC-jét". Nem nehéz, de meg kell tanulni.
Defibrillátorokat próbálunk csak nyilvános helyeken, metróállomásokon, stadionokban tartani az embernek tudnia kell, hogyan használja őket. És a legfontosabb a következő generáció megtanulása.
Nagy hangsúlyt fektet a dohányzás hatásaira. Pontosabban, mennyire rossz szívni a szívet és általában a szív- és érrendszert?
Először is elősegíti az érelmeszesedést, mert a cigarettafüstben található anyagok eljutnak a vérig, és elpusztítják a test egész érrendszerét, az endotheliumot lefedő sejtréteg által alkotott takarót. Miután ez a védekező mechanizmus megsemmisült, ateroszklerózis lép fel, amely bonyolult, amikor az endothelium megreped és elősegíti a vérrög képződését, ami az ér bezárásához vezet. Ez akár szívrohamhoz, akár szélütéshez vezet.
Azt tanácsolom a betegeknek, mint egy szívroham után, amikor félnek, hogy hirtelen leszokjon a dohányzásról. A fokozatos abbahagyás - a szívinfarktusos betegeknél szerzett 25 éves tapasztalatom alapján - nem működik. Láttam olyan személyeket, akik napi 2-3 csomagot szívtak el, és amikor elég komoly okuk volt rá egy nap elmentek, és soha nem kezdték újra.
Olyan embereket láttam, akik életük során sem voltak képesek leszokni a dohányzásról. A pszichológiai komponens rendkívül fontos. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek adhatók az elvonás hatásainak csökkentésére, de mellékhatásaik is vannak, és nem minden beteg esetében működnek egyformán.
Melyek azok a szív- és érrendszeri betegségek, amelyeknél a legmagasabb az előfordulás?
Romániában az iszkémiás szívbetegség fő szövődménye a miokardiális infarktus, amiről már beszéltünk, és a magas vérnyomás. Ami a magas vérnyomást illeti, azt 20 tényező generálja, amelyet ismerünk, és 50, amelyet nem ismerünk. Ennek a betegségnek a kitörése a fiatal lakosság körében a stresszel és a dohányzással is összefügg. A gyermekek magas vérnyomása problémává vált - 10-15 gyermekből egynek az ajánlottnál magasabb a vérnyomása.
Miért?
Mivel egészségtelenül étkeznek és mozgásszegények, egész nap a számítógép mellett ülnek. Nem azt mondom, hogy rossz a számítógép mellett ülni, rossz, hogy nem a biciklin vagy a futballpályán ülök.
A magas vérnyomás gyógyítható?
Ha megváltoztatja életmódját, a vérnyomásszint normalizálódhat. Nekem is volt olyan időszakom, ahol magasabb volt a vérnyomás, de a fogyás után elkezdtem tornázni, és kissé beállítottam az életmódomat, az értékek normalizálódtak. Saját bőrömön bizonyítottam, hogy a magas vérnyomásnak nem mindig van szüksége gyógyszerre. Ha a normálértékek túllépése nem túl magas, az első javaslat az életmód megváltoztatása 3 hónapra, majd a gyógyszeres kezelés figyelembe vehető.
Melyek a magas vérnyomás jelei, amelyeknek figyelmeztetniük kell az embert és el kell küldeniük orvoshoz?
Fejfájás, szédülés, szúnyogok a szem előtt, fülcsengés. De a legjobb, ha otthon mérik a vérnyomást egy jól kalibrált készülékkel, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Nem hiszek az orvosnál mért vérnyomásban, mert van ún fehér köpenyes magas vérnyomás. Amikor a betegek orvoshoz fordulnak, az értékek magasabbak. Van egy Kardiológiai Társaság programunk, amelynek célja, hogy megtanítsa a betegeket otthoni vérnyomásmérésre és monitorozásra.