Prospect metoklopramid 0,665% x 20 ml B.
Prospect metoklopramid belsőleges oldat 0,665% x 20 ml B.
1 ml belsőleges csepp oldat 7 mg metoklopramid-hidroklorid-monohidrátot és segédanyagokat tartalmaz: metil-p-hidroxi-benzoát, foszfát-pufferoldat (pH 3,2 (dinátrium-foszfát-dodekahidrátot és citromsav-monohidrátot tartalmaz), tisztított víz.
Farmakoterápiás csoport: gyomor-bélrendszeri rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek, propulzívek.
Gyomor hipomotilitási szindróma (cukorbetegeknél, anorexia nervosa, achlorhydria betegeknél, gyomor műtét után).
Különböző etiológiájú hányinger és hányás (besugárzás, urémia, gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, gyomor- vagy bélrák, gyógyszer okozta hányás, citosztatikumok által okozott súlyos hányás).
Bizonyos diagnosztikai eljárásokban - nyombél intubáció, radiológiai vizsgálat.
Túlérzékenység metoklopramid-hidroklorid-monohidráttal vagy bármely segédanyaggal szemben. Emésztőrendszeri vérzés.
A gyomor-bél traktus mechanikus elzáródásai és perforációi. pheochromocytoma.
Levodopával történő egyidejű kezelés (lásd: Interakciók más gyógyszerekkel, egyéb interakciók). Epilepszia.
Neuroleptikumokkal vagy metoklopramiddal járó diszkinéziában szenvedő betegek.
Erős hányás esetén a kiszáradás kockázatát meg kell akadályozni, ha rehidratálásra szánt orális oldatokat adunk be, kis adagokban és rövid időközönként.
Azoknál a betegeknél, akik a gyógyszer beadása után azonnal hánynak, részleges vagy teljes eliminációval, ajánlatos megtartani az adagok közötti intervallumot; végül az injekciós beadást fontolóra veszik.
A metil-p-hidroxi-benzoát-tartalom miatt a metoklopramid allergiás reakciókat okozhat (akár késleltetett is).
Etil-alkohol vagy alkoholos italok együttadása nem ajánlott.
Metoklopramid egyidejű alkalmazása a következőkkel:
- etil-alkohol: növeli mindkét termék központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatását;
- antikolinerg szerek vagy opioidok: antagonizálja a metoklopramid gasztrointesztinális motilitásra gyakorolt hatását;
- digoxin és cimetidin: csökkenti felszívódásukat (módosítani kell a digoxin és a cimetidin adagját);
- vérnyomáscsökkentők: erősíti a vérnyomáscsökkentő hatást az ortosztatikus hipotenzió kockázatával (additív hatás);
- nyugtatók, nyugtatók, altatók: növeli az egyes gyógyszerek nyugtató hatását;
- ciklosporin: növeli biohasznosulását (a metoklopramid csökkenti a gyomor kiürülési idejét);
- levodopa: csökkenti hatékonyságát (kölcsönös antagonizmus);
- bromokriptin: a metoklopramid növeli a prolaktin plazmakoncentrációját, csökkentve a bromokriptin hatékonyságát (a bromokriptin dózisának módosítása szükséges);
- neuroleptikumok és egyéb gyógyszerek, amelyek extrapiramidális hatásokat okozhatnak: növelik az extrapiramidális hatások gyakoriságát és súlyosságát;
- mexiletin: felgyorsítja a felszívódását.
A metoklopramid nem ajánlott epilepsziában szenvedő betegeknél, mivel a rohamok gyakorisága és intenzitása növekedhet.
Vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél az adag felére csökkentése javasolt.
Gyermekek és fiatal felnőttek körében óvatosság szükséges a neurológiai mellékhatások (extrapiramidális szindróma, különösen a dystonicus reakciók) fokozott kockázata miatt ebben a betegcsoportban (lásd: Mellékhatások). A dystonikus mellékhatások előfordulása gyermekeknél és fiatal felnőtteknél magasabb, ha a dózis 0,5 mg/kg/nap.
Mivel emberen nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat, és a metoklopramid állatszaporulatra gyakorolt hatásának vizsgálata nem releváns az emberi válasz szempontjából, a metoklopramid csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha egyértelműen szükséges.
A metoklopramid kiválasztódik az anyatejbe. Szoptatás alatt csak az anya terápiás előnye - a magzat lehetséges kockázata arányának értékelése után adják be.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A metoklopramid befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Dózisok és az alkalmazás módja
Felnőttek és 15 évesnél idősebb és 60 kg feletti serdülők: az ajánlott adag 10 mg metoklopramid-hidroklorid-monohidrát (ami 1,50 ml oldatnak vagy 27 belsőleges cseppnek felel meg) naponta 1-3 alkalommal.
Felnőttek és 15 évesnél idősebb, 30 és 59 kg közötti testsúlyú serdülők: az ajánlott adag 5 mg metoklopramid-hidroklorid-monohidrát (ami 0,75 ml oldatnak vagy 14 belsőleges cseppnek felel meg) naponta 1-3 alkalommal.
- Cukorbetegséges gyomor atónia: az ajánlott adag 10 mg metoklopramid-hidroklorid-monohidrát (1,50 ml oldatnak vagy 27 belsőleges cseppnek felel meg) 30 perccel minden étkezés előtt és lefekvés előtt (10 mg metoklopramid-hidroklorid-monohidrát naponta négyszer) ). Súlyos tünetek fennállása esetén parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás) adagolás ajánlott 10 mg metoklopramid-hidroklorid-monohidrát (1,50 ml oldatnak vagy 27 orális cseppnek felel meg) adagokban naponta 3-4 alkalommal.
- Reflux nyelőcsőgyulladás: az ajánlott adag 10-15 mg metoklopramid-hidroklorid-monohidrát (1,50 - 2,25 ml oldatnak vagy 41 orális cseppnek felel meg) 30 perccel minden étkezés előtt és lefekvés előtt (10-15 mg hidroklorid) metoklopramid-monohidrát napi 4 alkalommal).
Általában a napi dózis nem haladhatja meg a 0,5 mg/kg metoklopramid-hidroklorid-monohidrátot.
Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance