Ribavirin - hatás, alkalmazás és kockázatok
Aligha kételkedik abban, hogy a hepatitis C (világszerte 170 millió fertőzött) és a HIV (40 millió fertőzött) globális probléma. Mindkét vírusfertőzésben közös, hogy nincs teljes gyógyulás, hanem csak a betegség lefolyásának enyhítése vagy elnyomása lehetséges. Itt többek között szerepet játszik a vírust gátló szer Ribavirin fontos szerepet.
Tartalomjegyzék
Mi a ribavirin?
Ribavirin vírusellenes gyógyszer. Mint ilyen, ez egyike azon kevés hatóanyagnak, amelyet akár a vírusok elleni terápiában is fel lehet használni. Németországban 1993 óta kapható Virazole® kereskedelmi néven (Svájc/Ausztria: Copegus®, Rebetol®). A hepatitis C kezelésére alfa-2b-interferonnal (Intron A®) kombinálva adják.
Kémiai szempontból a cukor ribóz, amelyhez egy triazol-karboxamid molekula kötődik. A döntő tényező itt az, hogy a ribavirin így úgynevezett nukleozid-analóggá válik: A guanozinhoz hasonló felépítésű, az RNS-ben és a DNS-ben található építőelem (nukleozid).
Az RNS nagyon hasonlít a genetikai anyag DNS-ére, és többek között meghatározó szerepet játszik az emberi anyagcserében; egyes vírusokban még RNS is van genetikai anyagként.
Farmakológiai hatás
Egyrészt a molekula kötődik az IMP (inozin-monofoszfát-dehidrogenáz) enzimhez, amely közvetetten felelős a guanozin-trifoszfát (GTP) termeléséért a sejtekben. A GTP minden vírusgenom egyik alkotóeleme. Ha túl kevés van belőle, a vírus nem tudja megsokszorozni a genetikai anyagát; nem léphetnek fel új vírusok.
Másrészt nukleozidszerű szerkezetéből adódóan a ribavirin-foszfát úgymond tévesen beépül a vírusok RNS-ébe vagy DNS-ébe. A genetikai anyagot az úgynevezett polimeráz enzimek replikálják, amelyek a DNS/RNS egyes szálai mentén futnak, és a megfelelő komplementer építőelemeket rögzítik.
Ha egy polimeráz rossz építőelemet üt, akkor az enzim és a genom érzékeny kölcsönhatása annyira megzavaródik, hogy abbahagyja aktivitását és "leesik". Ez összehasonlítható egy kis érmével, amely kisiklik a vonatról. Más hatásmechanizmusokat is tárgyalnak a kutatások.
Orvosi alkalmazás és használat
Ribavirin A már említett alkalmazási területeken kívül RSV (respirációs syncytialis vírus), influenza és herpesz vírusok esetén is alkalmazzák. A retrovírusokat azonban nem rögzítik.
A Robert Koch Intézet most azt tanácsolja, hogy ne használja RSV-re, mivel nem lehet egyértelmű hatékonyságot meghatározni. Néhány trópusi vírusfertőzésben, például a Lassa-lázban vagy a Krím-Kongó-lázban, a ribavirin lehet az egyetlen hatékony gyógyszer, bár a tanulmány adatai szerint a hatás csak a betegség korai szakaszában.
A bevitel az RSV ellen spray formájában történik, a hepatitis C és más vírusos betegségek esetén a gyógyszert kapszulákként adják be. Úgy tűnik, hogy egyidejűleg magas zsírtartalmú étkezés fogyasztása javítja a bélrendszer felszívódását.
Terhes nők egyáltalán nem szedhetnek ribavirint. Azoknak a pároknak, akik gyermeket szeretnének szülni, javasoljuk, hogy a kezelés befejezése után várjon 6 hónapot. Ennek oka a szer lehetséges reproduktív károsodása (lásd alább).
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
A ribavirin kémiailag módosított metabolikus terméke különösen az eritrocitákban halmozódik fel, mivel hiányzik az enzimatikus berendezés a molekulák eltávolítására. Ha a ribavirin-foszfát nem eliminálódik, gyengíti a sejteket a káros molekulák (pl. Szabad gyökök) elleni harcban oly módon, hogy elpusztulnak vagy programozott "öngyilkosságot" követnek el.
A második lehetséges mellékhatás, amely eddig csak állatkísérletekkel bizonyított, a termékenység károsítása. A fent felsorolt 6 hónapos késés annak a ténynek köszönhető, hogy a ribavirin csak ez idő után ürül ki teljesen a szervezetből. Mivel az eritrociták felhalmozzák az anyagot (lásd fent), ennek a sejttípusnak egy teljes élettartamot kell várni.
A ribavirin nem alkalmazható zidovudinnal és didanozinnal együtt, mivel ez súlyos mellékhatásokat okozhat, például oxigén éhezést az akut vérszegénység és a májkárosodást a mitokondriális toxicitás miatt.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.