Rólunk; Klinikai képek A-Z; MVZ Petrus Kórház; Cellite Alapítvány Szent
Betegségek A-Z
Minden klinikai kép M alatt:
Emésztőrendszeri betegségek
Emésztőrendszeri betegségek
A gyomor-bél traktus a nyelőcsőből („nyelőcső”), a gyomorból, a vékonybélből („duodenum”, „jejunum”, „ileum”), a vastagbélből („vastagbél”) és a végbélből („végbél”) áll. A gyomor egyik feladata az ételek mechanikai és kémiai őrlése. Az élelmiszer-összetevők nagy része felszívódik a vékonybélben. A vastagbelet lényegében arra használják, hogy visszahúzza a folyadékot az emésztőrendszerből.

Az emésztőrendszer betegségeinek tipikus tünetei a hasmenés, puffadás, székrekedés, émelygés, hányás, kólika és diffúz felső hasi fájdalom. A tünetek jellege bizonyos következtetéseket enged meg arról, hogy hol van a probléma. A pontos diagnosztikához azonban általában orvosi eszközökre van szükség: az ultrahang mellett az endoszkópok különösen hasznosak a gyomor-bél traktus betegségei esetén. Ha az endoszkópokat a szájon keresztül helyezzük be, akkor gasztroszkópiáról beszélünk ("gastro (duodeno) scopie"). A végbélnyíláson keresztül végzett endoszkópiát kolonoszkópiának (kolonoszkópiának) nevezzük, ha az egész vastagbélt megvizsgáljuk, és "rektoszkópiának", ha csak a végbélről van szó.
A gyomor-bél traktust érintő betegségek közé tartozik a gyomorégés ("reflux"), a gyomorfekély ("fekély"), krónikus gyulladás, például "Crohn-kór" vagy "fekélyes vastagbélgyulladás" és számos daganatos betegség. Gasztrointesztinális panaszok esetén, amelyeknél a kiterjedt diagnosztika ellenére sem található szerves megfelelője, az orvosok funkcionális rendellenességekről beszélnek ("irritábilis gyomor" és "irritábilis bél").
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
Gyomorfekély
Gyomorfekély
Gyomorfekély ("Ulcus ventriculi") az agresszív gyomorsav és a gyomor védőmechanizmusa közötti aránytalanság eredményeként jelentkezik. A fekélyt gyakran megelőzi a gyomor nyálkahártyájának krónikus gyulladása ("gyomorhurut").
A gyomorfekély legfontosabb oka a baktériumok, az úgynevezett "Helicobacter pylori baktériumok". Bizonyos gyógyszerek, különösen az "acetilszalicilsav" és a "nem szteroid gyulladáscsökkentők" szintén gyomorfekélyt okozhatnak. Összefüggés van a stresszel, valamint a túlzott nikotin- és alkoholfogyasztással is.
Gyomorfekélyek gyakoriak. Németországban évente legalább 40 000 gyomorfekély van, a férfiak gyakrabban, mint a nők. A tünetek égő vagy szúró gyomorfájdalmak, különösen étkezés után - előrehaladott stádiumban vérzés is előfordulhat. A korábbiaktól eltérően, ahol a gyomorfekély nagyon hosszadalmas ügy lehet, amelyet savas blokkolókkal kell kezelni, és nem ritkán operálni is kell, ma a "Helicobacter pylori" elleni kombinált antibiotikum-terápia a legfontosabb. A műveletek ritkák.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
Gyomorrák
Gyomorrák
A gyomorrák ("gyomor karcinóma") a gyomor bélésének rosszindulatú betegsége. A legfontosabb kockázati tényező a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása, amelyet a "Helicobacter pylori" baktérium okoz. Ennek a fertőzésnek a kiküszöbölése ezért a gyomornyálkahártya-gyulladásban szenvedő betegeknél kiemelt prioritásnak kell lennie.
A gyomorrák kockázatát növelő egyéb tényezők a nitrozaminban gazdag étrend (elszenesedett étel), a cigarettafüst és a túlzott alkoholfogyasztás. Van egy genetikai összetevő is, amely összefüggést mutat az A vércsoporttal, amelynek háttere még mindig nem világos.
Németországban évente mintegy 20 000 embernél alakul ki gyomorrák. Ezért még mindig a rák egyik leggyakoribb típusa, még akkor is, ha az előfordulás az összes iparosodott országban meredeken csökkent az elmúlt évtizedekben.
A gyomorrákot gyakran nagyon későn ismerik fel, mert a tünetek nem túl specifikusak: étel-intolerancia, a hús iránti idegenkedés, a felső hasi nyomásérzet, a nem kívánt fogyás vagy a teltségérzet szintén ártalmatlan ideges vagy funkcionális gyomorbetegségekkel fordul elő, ezért gyakran nem veszik komolyan. A prognózis mindig viszonylag kedvező, ha a gyomorrákot korai stádiumban véletlenszerű megállapításként ismerik fel, például gasztroszkópiában más okból.
A még áttét nélküli gyomorrák választott kezelése a gyomor és a releváns nyirokcsomók eltávolítása. Ezenkívül rádió/kemoterápia is rendelkezésre áll. Ha a gyomorrákot korán észlelik, az 5 éves túlélési arány körülbelül 80 százalék.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
Rosszindulatú daganat
Rosszindulatú daganat
A rosszindulatú daganat rosszindulatú daganat, köznyelven "rák". A rák orvosi nomenklatúrája a rákot okozó szöveten alapul. A bőr, a nyálkahártya és a mirigyszövet rosszindulatú daganatait karcinómának nevezik. A kötőszövet rosszindulatú daganatai szarkómák, a prekurzor sejtekből ("blasztok") eredő rosszindulatú daganatok pedig "blasztómák". Németországban a rák a második leggyakoribb halálok a szív- és érrendszeri betegségek után. A népesség öregedésével a rák jelentősége növekszik, mivel a legtöbb rák (is) az életkorral összefüggő betegség.
Nincs olyan, hogy „egy rák”. Számos rák gyógyítható ma. Néhányan szinte gyógyíthatatlanok. Általában minél korábban fedezik fel a rákot, annál jobban meg lehet gyógyítani. Egyes rákos megbetegedések esetében megelőző vizsgálatokat hoztak létre, amelyeket a kötelező egészségbiztosítás költségén kínálnak fel. A legismertebbek a mammográfiai szűrés (emlőrák), a vastagbélrák szűrése (vastagbélrák) és a bőrrák szűrése.
Fontos felismerni, hogy a rák nem büntetés az égből, és nem is nyugta a rossz életért. A rák kialakulásában genetikai tényezők vesznek részt, amelyeket senki nem befolyásolhat. Környezeti tényezőkről van szó, amelyek korántsem ismertek. És a véletlenek is érintettek, mert a rák akkor tör ki, amikor egy bizonyos genetikai változás bekövetkezik egyetlen származási sejtben, amelynek bekövetkezése nem engedelmeskedik egyetlen egyszerű magyarázó mintának.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
Mandulagyulladás
Mandulagyulladás
A mandulagyulladás ("tonsillitis") a mandulák ("tonsilla palatinae") kórokozók által okozott gyulladása. A fentebb elhelyezkedő garatmandulával ("Tonsilla pharyngeae") kapcsolatos problémák esetén a köznyelvi kifejezést "polipoknak" nevezik.
Fiziológiailag a mandulák védelmet nyújtanak a behatoló vírusok és baktériumok ellen. Ez egyfajta nyirokcsomó. A mandulagyulladásnál ez a védelmi funkció "túlterhelt": A vírusok vagy baktériumok robbanásszerűen szaporodnak. A mandulák megduzzadnak, és a klinikai kép a "mandulák anginája", lázzal és súlyos torokfájdalommal, különösen nyeléskor.
A mandulagyulladás gyakori a hideg évszakban. Az orvos könnyen diagnosztizálhatja őket a szájüreg vizsgálatával, esetleg egy spatula segítségével. A probléma különösen gyakran 5 és 15 éves kor között jelentkezik. De a felnőttek is érintettek lehetnek.
A mandulagyulladást, amely néhány napon belül nem múlik el, általában antibiotikumokkal kezelik, hogy megakadályozzák a fertőzés lokálisan terjedő szövődményeit. Meg kell fontolni a mandulák eltávolítását ("mandulaműtét"), ha a mandulagyulladás nagyon gyakori, vagy már komplikációkhoz vezetett.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
Alultápláltság
Alultápláltság
Az alultápláltságnak alapvetően két formája van: az alultápláltság és az alultápláltság. Alultápláltság esetén a beteg nem eszik elegendő ételt. Ez nemcsak a létfontosságú tápanyagok és vitaminok alulkínálatához vezet, hanem - ha nincs elegendő folyadékbevitel - a kiszáradáshoz is. Hosszú távon különféle szervek károsodhatnak, és az érintett ember életveszélyes állapotban van. Alultápláltság esetén az érintett személy ételt fogyaszt. Az étrend azonban egyoldalú, vagy hiányoznak a fontos vitaminok vagy ásványi anyagok.
A fejlődő országokban az élelmiszerhiány miatti alultápláltság gyakori. Az iparosodott országokban az alultápláltság inkább étkezési rendellenességek, például "anorexia" vagy bulimia miatt következik be. A geriátriai betegek a mindenféle alultápláltság fontos kockázati csoportját jelentik.
A terápia az alultápláltság típusától függ. A hiányzó élelmiszer-összetevőket vagy kalóriákat szállítják, ezáltal az alultápláltság mértékétől és a beteg egyéni helyzetétől függ, hogy az étrendet szilárd vagy folyékonyan, szájon keresztül, etetőcsövön vagy vénás katéteren keresztül táplálják-e. Az alultápláltság veszélyesnek való megértése és annak orvoslására irányuló intézkedések elengedhetetlenek. Az alultápláltság számos betegség kockázatát növeli idős korban. Gyermekeknél a boldogulás és a fejlődés kudarcához vezet.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
meniszkusz
meniszkusz
A meniszkusz egy korong alakú porc a térdízületben. A meniszkusz sérülései, azaz a porclemez könnyei vagy könnyei elsősorban a sportban és a balesetekben fordulnak elő. A futball vagy a síelés közbeni sérülések a meniszkusz károsodásának egyik tipikus oka.
Ha a meniszkusz szakad, elengedhetetlen a műtét. Az orvos először képet készít "mágneses rezonancia képalkotás" vagy térdízület reflexió ("artroszkópia") segítségével, hogy aztán kiválassza a megfelelő művelettípust. Mindenesetre a meniszkusz helyreállítása a cél, amely például a megmaradt porcszövet egyszerű varrásával érhető el. Bizonyos esetekben, különösen azoknál a fiataloknál, akik balesetben teljesen elveszítik meniszkuszukat, donor meniszkusszal történő transzplantációt is végeznek a korai osteoarthritis megelőzése érdekében.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
Crohn-betegség
Crohn-betegség
A Crohn-kór krónikus gyulladásos bélbetegség, amely általában epizódokban halad és gyakran kíséri a betegeket egész életük során. Különösen a 16 és 35 év közötti fiatal felnőtteket és a 60 éves kortól az idősebb embereket érinti. A betegség oka nem világos.
A Crohn-betegség leggyakrabban a vastagbélben és a vékonybél terminális szegmensében fordul elő. Elvileg azonban minden "a szájtól a végbélnyílásig" nyálkahártya érintett lehet. A tünetek összetettek. A nem specifikus panaszoktól, például a fáradtságtól kezdve a viszonylag tipikus kismedencei panaszokig terjednek a rendkívül szabálytalan, gyakran hasmenésszerű bélmozgások. Az akut epizódban általános gyulladásos reakció lép fel, amelyet láz kísérhet.
A terápia szempontjából különbséget tesznek az akut terápia és a fenntartó terápia között. Az akut terápia a betegség fellángolásának megtöréséről szól. Főként „glükokortikoidok” és „immunszuppresszánsok” állnak rendelkezésre erre a célra. A fenntartó terápia a további visszaesések megelőzéséről szól.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
Gaucher-kór
Gaucher-kór
A Gaucher-kór a sejt saját "szeméttárolásának" rendellenessége. Ez a ritka örökletes anyagcserezavar az egyik úgynevezett raktározási betegség. Az érintetteknek genetikai hiányuk van a glükocerebrozidáz enzimben. Bizonyos étrendtől független zsíros anyagokat - a glükocerebrozidokat - nem bontják le, hanem a fagocitákban tárolják. Ez létrehozza az úgynevezett Gaucher-sejteket, amelyek elsősorban a májban, a lépben és a csontvelőben halmozódnak fel. Az érintett szervek masszívan megduzzadnak és gyulladásos anyagokat termelnek, erős fájdalommal és környezetük pusztulásával. Körülbelül 300 beteg ismert Németországban.
A Gaucher-betegek leggyakoribb tünetei a lép és a máj megnagyobbodása, csontválságok és infarktusok, vérszegénység, véralvadási rendellenességek és növekedési rendellenességek (gyermekeknél). A fájdalom skála nagyon enyhe és nagyon súlyos. A Gaucher-kór bármely életkorban előfordulhat, és ez progresszív, azaz progresszív betegség.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban
sclerosis multiplex
sclerosis multiplex
A sclerosis multiplex ("encephalomyelitis disseminata") az idegrendszer leggyakoribb gyulladásos betegsége. Általában fiatal koruktól jelentkezik, és ha nem kezelik, fogyatékossághoz és munkaképtelenséghez vezethet. A modern terápiáknak köszönhetően azonban a betegség lefolyása drámai módon megváltozott az elmúlt évtizedben. A diagnosztikai elhatároláshoz mágneses rezonancia tomográfiát, "kiváltott potenciálokat" és "folyadékelemzést" használnak. Minden bevált és modern módszert, például interferonokat, „glatiramer-acetátot”, „natalizumabot” és immunszuppressziót alkalmaznak terápiásán. A kezelési spektrum magában foglalja a tartós károsodások, például fáradtság, hólyag rendellenességek, görcsök és depresszió kezelését, valamint a relapszus kezelését is.
Kezelés a kölni régióban
Kezelés a Wuppertal régióban