ROMANIA MŰTÉTLAP TÁRSADALMA

következtetések
A Hartmann művelet teljesen kódolt. Tényleges teljesítménye általában nem ütközik komolyabb technikai nehézségekbe. További óvatosságra lenne szükség a vastagbél-elvezetés elvégzéséhez vastag hasfalú és rövid mesos betegeknél, hogy ne veszélyeztessék annak életképességét.
Az alapvető probléma továbbra is, mint a műtét más területein, továbbra is ennek a kivételes beavatkozásnak a jelzése, amely kivételes helyzetekre irányul. Ezek a következők lehetnek: a neoplasztikus folyamat loko-regionális kiterjesztése, általában multi-zsigeri érdekű; a fő evolúciós szövődmények, mint például az elzáródás és a hashártyagyulladás, valamint az idős és/vagy súlyosan beteg betegek helyzete.
Általában a Hartmann-műveletet követi az átmenő vastagbél átsorolása. Az újbóli beavatkozást 4-5 hónap elteltével kell megkísérelni, hogy teljes mértékben stabilizálják a beteg általános és helyi állapotát. A megoldás kulcsa a végbél támaszának azonosítása és megfelelő mobilizálása. Az anastomosis biztonságának biztosítására szolgáló számos lehetőség közül egy transzanasztomotikus tubusú, externális transzanalis protézist választunk, amely jó eredményeket nyújtott.

---