ROmedikus petefészek-fájdalom

Petefészek fájdalom kiterjedt petefészek-patológiát fejezhet ki, és alapos klinikai és paraklinikai értékelést igényelhet, mert megfelelő diagnózis és kezelés hiányában számos állapot meddőséget eredményezhet.

petefészkek a két női nemi mirigy, amelyek szerepet játszanak az elsődleges nemi jellemzők meghatározásában. A petefészkek találhatók kismedencei szinten, ovális alakú, kissé lapított, függőleges tengelyben helyezkednek el, és két széle van (a petefészek mezovarianus széle és szabad széle), két oldala (laterális arca és medialis arca) és két vége (tubus vége és méh vége).

A petefészkek mérete, színe, megjelenése és konzisztenciája a nő életkorától és fiziológiai periódusától függően változik.

Következetesség. Fogamzóképes nőknél a petefészkek szilárd, rugalmas állagúak. A posztmenopauzás nőnél a petefészkek kemény, rostos konzisztenciájúak.
szín. Születéskor a petefészek fehéres. A lányoknál a petefészkék halvány rózsaszínűek. Fogamzóképes korú nőknél a petefészkek vöröses színűek, amelyek a menstruáció során fokozódnak. A posztmenopauzás nőnél a petefészek szürke-fehéres.
Méretek. Fogamzóképes nőknél a petefészkek körülbelül 4 cm hosszúak, körülbelül 1 cm vastagok és körülbelül 3 cm magasak. A posztmenopauzás nőnél a petefészkek elsorvadnak, kisebb dimenziókkal.
Kinézet. A pubertásig a petefészkek rendszeresen megjelennek. A pubertás után a petefészkek felülete szabálytalanná válik, számos hegnyomással.

A petefészkeknek két funkciója van: exokrin funkció, petesejtek feldolgozása és endokrin funkció, a nemi hormonok szekréciója. A méh széles szalagjával és a petevezetékkel együtt a petefészkek alkotják a méh mellékleteit. [1], [2], [3]

Okok és kockázati tényezők

Meghatározható etiológiai tényezők a petefészek fájdalom megjelenése a következő fiziológiai vagy kóros szempontok képviselik:

peteérés
dysmenorrhoea
Feladat
Méhen kívüli terhesség
Petefészek ciszták
csatolt
Szklerotikus petefészek
Hypertrophiás parenchymás petefészek
A policisztás petefészek
endometriosis
Kismedencei gyulladásos betegség
Maradó petefészek-szindróma
Jóindulatú és rosszindulatú petefészekdaganatok
Petefészek torziója.

Bizonyos kockázati tényezők is leírhatók, amelyek jelenlétükkel igen súlyosbítja a petefészek fájdalmát: szexuális érintkezés, testmozgás, kismedencei sérülések, vizelés, bizonyos ételek (például görögdinnye, kávé, fokhagyma, áfonya, hagyma, brokkoli). [3], [4], [5]

Klinikai tünetek és tünetek

Petefészek fájdalom az alsó hasfenéken helyezkedik el, a szintjén jobb és bal iliac fossae, szubombilikus, besugárzással az alsó végtagokban és kísérheti kellemetlenség a szexuális érintkezés miatt (dyspareunia), menstruáción kívüli vérzés (foltozás), bőséges, fehéres, bűzös leukorrhea, láz és hidegrázás (gyulladásos patológia esetén). A petefészekfájdalom lehet időszakos vagy folyamatos, tartós, változó intenzitású (az enyhe fájdalomtól az elviselhetetlen fájdalomig, amely zavarja a napi tevékenységeket).

A petefészek fájdalom két különféle formája írható le: akut petefészek-fájdalom, amely hirtelen kezdődik, nagy intenzitású, néha elviselhetetlen, rövid ideig fennáll és spontán eltűnik, és krónikus petefészek-fájdalom, amely alattomosan kezdődik, közepes intenzitású, érzékeny, diffúz jellegű és sokáig fennmaradhat.

Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribbakat a petefészek fájdalma által jellemzett állapotok:

Diagnosztikai

Észlelni petefészek-fájdalom oka, a következő paraklinikai vizsgálatokra van szükség:

Doppler transzvaginális ultrahang petefészek torzióhoz
kismedencei ultrahang, laparoszkópia, számítógépes tomográfia (CT), magmágneses rezonancia (MRI), biopszia és hisztopatológiai vizsgálat a petefészekdaganatok azonosítására; a CA 125 és a béta hCG tumor marker meghatározása a jóindulatú és a rosszindulatú petefészek daganatok megkülönböztetése céljából
Méhnyakkultúrák, endovaginális ultrahang és laparoszkópia elvégzése a kismedencei gyulladás diagnosztizálására
Terhességi teszt elvégzése, hormonális meghatározások (a szérum ösztradiol, prolaktin, follikuloszimuláló hormon, tesztoszteron és pajzsmirigy stimuláló hormon meghatározása) és a medence ultrahangja.
Hasi ultrahang, hasi és kismedencei CT és MRI a maradék petefészek szindróma diagnosztizálására.
Laparoszkópia, biopszia és hiatopatológiai vizsgálat az endometriózis diagnosztizálásához. [2], [3], [4], [5]

Kezelés

A petefészek fájdalom enyhítése a menstruáció során fellépő fájdalomcsillapítók (Algocalmin, Piafen) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (például Ibuprofen) beadásával érhetők el.