Röntgen röntgen a testet

Információ a betegek, rokonok és érdekelt felek számára

A röntgensugarak lehetővé teszik a test belsejében való megjelenést. A röntgensugarak behatolnak a testbe. Egyes szervek átengedik a sugarakat. Mások kisebb-nagyobb mértékben lelassítják, és így látható "árnyékot" vetnek a röntgenképre. A rák gyanúja esetén a klasszikus röntgendiagnosztikát többnyire korszerűbb és pontosabb módszerekkel helyettesítették. A röntgenfelvételeket még mindig gyakran készítik, hogy első benyomást szerezzenek a lehetséges szív- vagy tüdőbetegségekről. A rákos sebeket néha véletlenül fedezik fel ilyen vizsgálatok során. A csontváltozások röntgensugarakon is kimutathatók.

A következő szöveg áttekintést nyújt a röntgenvizsgálat technikájáról és alkalmazásáról. Ez az információ a betegeket és rokonaikat, valamint az érdekelt feleket célozza, akik többet szeretnének megtudni erről a vizsgálati módszerről. Az internetről származó információk azonban nem helyettesíthetik az orvosi tanácsokat.

Alapok: Röntgendiagnosztika az orvostudományban

A 19. század végén Wilhelm Conrad Röntgen német fizikus felfedezte a róla elnevezett röntgensugarakat. A röntgensugarak elektromágneses hullámok - akárcsak a látható fény, az ultraibolya sugárzás ("UV fény") vagy a rádióhullámok. A röntgensugarak azonban energikusabbak, mint a fent említett sugárzási típusok, behatolhatnak a testbe. Ennek során a sugarak kisebb-nagyobb mértékben gyengülnek: A szövetek és a szervek eltérően radiolucensek. Ezt a hatást használják a képalkotás során: Azok a szövetek, mint például a csontok, amelyek nem engedik a röntgensugárzást, könnyű "árnyékot" vetnek a képre.

Jelzés: Mikor kell röntgenfelvételt készíteni a rákgyógyászatban?

A röntgenvizsgálat alkalmas a test belsejének első megtekintésére. Más képalkotó vizsgálati módszerek egyre fontosabb szerepet játszanak a rákgyógyászatban: olyan részleteket tesznek láthatóvá, amelyek röntgenen nem láthatók. Hogy melyik képalkotó módszer a helyes, minden esetben meg kell beszélni a kezelőorvossal.

A röntgenvizsgálatok viszonylag gyorsan és egyszerűen elvégezhetők. A röntgenberendezések szinte minden klinikán és sok háziorvos által elérhetőek. A vizsgálat még mindig nagyon alkalmas számos orvosi kérdés értékelésére, és kevésbé megterhelő, mint néhány más, korszerűbb eljárás, például a számítógépes tomográfia. Ha valakinek észrevehető tünetei vannak, például tartós köhögés vagy csontfájdalom, akkor először először röntgenfelvételt készítenek. Ez különösen igaz, ha nincs egyértelmű gyanú a rákról. Néhány betegnél daganatokat vagy áttéteket fedeznek fel véletlenül olyan röntgenfelvételeken, amelyeket teljesen más okból készítettek.

A statikus röntgenvizsgálatok során különbséget tesznek az analóg és a digitális képek között: A klasszikus röntgenvizsgálatok során a röntgensugarak olyan filmet tárnak fel, amelyen negatív kép keletkezik a testről. Ma a röntgensugarakat túlnyomórészt digitálisan használják: a képeket a számítógépen számolják ki, és ott elmenthetők vagy kinyomtathatók. A statikus röntgensugarak mellett létezik egy úgynevezett röntgensugaras fluoroszkópia is. Ez gyakorlatilag egy élő felvétel, amellyel az orvosok kamera nélkül is bepillanthatnak a test belsejébe. Éppen ezért gyakran használják egyéb vizsgálatok mellett vagy a műveletek során. Az endoszkópiákkal, például az epevezetékek és a hasnyálmirigy tükrözésével, az orvosok gyorsan ellenőrizhetik, hogy a szükséges vizsgálati eszközöket helyesen helyezték-e el.

Az új eljárások ellenére nélkülözhetetlen

A röntgen nem viszonylag régi vagy "régimódi" technika? Számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiával ma modern módszerek állnak rendelkezésre, amelyek több szempontból is pontosabbak, mint az egyszerű röntgensugarak. Számos kérdésben már felváltották a röntgenfelvételt. Ezek a módszerek azonban bonyolultabbak és néha stresszesebbek a betegek számára, mint egy röntgen. A vizsgálati módszer megválasztásakor az orvosok a sugárterhelést is figyelembe veszik: a normál röntgenvizsgálatoknál általában alacsonyabb, mint a számítógépes tomográfiával. Nagyon gyakori röntgenvizsgálatok esetén az előnyt továbbra is mérlegelni kell a sugárzás kockázatával.

Az, hogy melyik vizsgálati módszer van a legtöbb értelemben, sok tényezőtől függ. Betegként a legjobb, ha ezt közvetlenül a kezelőorvossal beszéljük meg

Technológia: Hogyan működik a röntgen?

A röntgensugarak behatolnak a testbe. A megjelenő sugarak röntgenfilmet, memórialemezt vagy elektronikus detektort tárnak fel. Azok a szervek, amelyek nem engedik át a röntgensugarakat, világos árnyékot vetnek a képre.

A röntgenberendezések röntgencsőből és rögzítő egységből állnak. A röntgencső nagy energiájú sugárzást generál. A sugarakat a röntgencsőben egy kis nyíláson keresztül irányítják a testre, amely a vizsgálandó szervre vagy testrészre irányul. A nagy energiájú röntgensugarak behatolhatnak a testbe. Azonban minél sűrűbb a szövet, annál kevesebb sugárzást enged át. Egyes szervek különösen sűrűek, például a csontok, ezért "árnyékot" vetnek, amely fényesnek tűnik a képen. Más szervek, például a tüdő, amelyek sok levegőt tartalmaznak, átengedik a röntgen nagy részét. Ezért sötétnek tűnnek a képen.

A röntgencső mögötti rögzítő egység filmfóliát tartalmazhat, amelyet úgy fejlesztenek ki, mint egy klasszikus fényképezőgép filmjét. A modern, digitális röntgenkészülékek viszont tároló adathordozókat tartalmaznak: a képeket közvetlenül át lehet vinni egy csatlakoztatott számítógépre, el lehet küldeni e-mailben vagy kinyomtathatók. Utófeldolgozás is lehetséges: a kép kontrasztja és fényereje később beállítható.
Röntgen fluoroszkópiával a test belseje "élőben" megjeleníthető a monitoron. A fluoroszkópia különösen alkalmas mozgó szervek vizsgálatára. A fluoroszkópiával az orvosok például megfigyelhetik, hogyan terjed a kontrasztanyag a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a belekben. Láthatóvá válnak a daganatok által okozott korlátok. A szondák, az endoszkópos vizsgálati eszközök vagy a biopsziás tűk helyes helyzete szintén közvetlenül ellenőrizhető a vizsgálat során. A nyomtatás, azaz a klasszikus röntgenképek, vagy az egyes képek tárolása továbbra is lehetséges.

További fejlesztések a röntgendiagnosztikában

A számítógépes tomográfia a klasszikus röntgenkép továbbfejlesztése. A mammográfia fontos szerepet játszik az emlőrák korai felismerésében és diagnosztizálásában - a röntgensugárzáson is alapul.

Kapcsolattartó: Ki fog röntgenfelvételt készíteni?

A röntgengépeket széles körben használják. Aki röntgenfelvételt akar készíteni, annak nem feltétlenül kell röntgenszakértőhöz, radiológushoz fordulnia. Számos háziorvosi praxis rendelkezik saját röntgengéppel, például ortopéd, sebész, tüdőgyógyász vagy fogorvos. Azonban nem minden orvos használhat röntgent a betegén. Különleges kiegészítő képzést kell végeznie, és engedélyt kell kérnie egy röntgengép üzemeltetéséhez.
A legtöbb kórház rendelkezik saját röntgen osztályával. Az ott dolgozó radiológusok és orvosi-műszaki radiológiai asszisztensek (MTRA) vizsgálatokat végeznek és értékelik a felvételeket. A nagy rákközpontokban a radiológusok az úgynevezett tumorkonferenciákra hozzák szakismereteiket, és megbeszélik a kezelőorvosokkal, hogy az adott vizsgálati eredmények mit jelentenek a beteg számára.

Megvalósítás: Hogyan működik a röntgenvizsgálat?

A röntgenvizsgálathoz általában nincs szükség előkészítésre. Ennek ellenére, időpont egyeztetéskor, mindenképpen meg kell kérdeznie, mire kell figyelnie. Példa: A cipzárak vagy melltartó akasztók fémrészei "árnyékot" okozhatnak a képeken, ha elfedik a vizsgálandó test területét. Ezért a vizsgálat előtt le kell venni a megfelelő ruházatot és ékszereket.

Az, hogy fekve, ülve vagy állva vizsgálják-e, az érintett testrégiótól és a kérdéstől függ. A röntgencsövet a test elé vagy fölé, a rögzítő egységet (filmkazetta, digitális adathordozó) pedig maga mögé vagy alá helyezzük. A radiográfusok vagy orvosok szűrők és egyéb eszközbeállítások segítségével korlátozzák a sugárzási teret. Ez biztosítja, hogy a lehető legkevesebb vagy egyáltalán nem szórt sugárzás érje a test többi részét. A sugárzásra különösen érzékeny nemi mirigyek (petefészek vagy herék) védelme érdekében a helyzettől függően ólomkötényt adnak, amely további védelmet nyújt a sugárzás ellen.

Maga a röntgen általában csak néhány másodpercet vesz igénybe. Ha a légzési mozgások "remegéshez" vezethetnek, kérje meg az orvost vagy a radiográfust, hogy tartsa rövid ideig a lélegzetét és ne mozduljon. A röntgensugarak miatt a szakember a tényleges felvétel során elhagyja a szobát, vagy egy képernyő mögé megy. A röntgensugárzás nagyobb kockázatot jelentene az alkalmazottak számára, mint a betegek számára: velük ellentétben naponta sugárterhelésnek vannak kitéve. Munkájuk során megfelelő védelem nélkül elfogadhatatlanul nagy összdózist "halmoznak fel".

A terhes nőket röntgenfelvételen végezzék?

Mivel a röntgensugárzás bizonyos sugárterheléssel jár, terhes nőknél csak sürgős kivételes esetekben végezhetők. Ezért a fogamzóképes korú nőket a röntgen munkatársai megkérdezik, hogy terhesek-e. Még akkor is, ha nem biztos abban, hogy terhes-e, tájékoztassa erről az orvost vagy az orvosi-technikai röntgen asszisztenst.

Kontrasztanyag: mikor szükséges, mikor lehet enélkül?

A kontrasztanyagokkal a különböző szövetek jobban megkülönböztethetők egymástól a röntgenképen. A legtöbb ember mindenféle mellékhatás nélkül elviseli a gyógyszereket.

Csak azok a szervek és szövetek, amelyek "megállítják" a röntgensugarakat, jól láthatók a röntgenfelvételen, például a csontok. A röntgensugarat átengedő szervek sötétnek tűnnek, például a tüdő: sok levegőt tartalmaznak. Kontrasztanyaggal olyan szerveket vagy szöveteket lehet láthatóbbá tenni, amelyeket a röntgenfelvételen nehéz észrevenni. Az orvosok ilyen kontrasztanyagokat használnak például a nyelőcső, a gyomor vagy a belek vizsgálatakor, vagy az úgynevezett angiográfia során, amely az erek ábrázolása.

A kérdéstől függően vagy beadja a kontrasztanyagot a véráramba, vagy meg kell inni. Vannak úgynevezett "pozitív kontrasztanyagok", amelyek jódot vagy báriumot tartalmaznak, és alig áttetszőek a röntgensugarak számára. Például, ha báriumot tartalmazó kontrasztanyagot iszol, az nagyon világosnak tűnik a röntgenképen, és a nyelőcső, a gyomor vagy a belek falai könnyebben láthatók, mint e "kitöltés" nélkül. Ily módon a falakban megvastagodások vagy kiemelkedések is láthatók, például olyanok, amelyek például tumorból származhatnak. A "negatív kontrasztanyagok" (levegő, szén-dioxid) viszont átjárják a röntgensugarakat: ezért nem vetnek árnyékot, így sötétnek tűnnek a képen. Itt a pozitív vagy a negatív nem azt jelenti, hogy a kontrasztanyag jobban vagy kevésbé jól tolerálható, hanem csak azt, hogy világos vagy sötétként jelennek meg a képen.

A kontrasztanyagnak lehetnek mellékhatásai?

Összességében a komplikációk enyheek. Aki valaha kapott kontrasztanyagot és rosszul tolerálta, vagy akinek allergiája vagy intoleranciája van, erről a vizsgálat előtt tájékoztatnia kell az orvost. Néhány már meglévő betegség vagy belső sérülés esetén azonban bizonyos kontrasztanyagok nem használhatók.

A vizsgálat előtt beszéljen a kezelőorvossal a lehetséges kockázatokról. Ha ezek ismeretesek, tisztázásra kerül, hogy más vizsgálati módszerek jelenthetnek-e alternatívát.

Mely mellékhatások fordulhatnak elő? Kontrasztanyag beadásakor néhány ember átmeneti bizsergést vagy melegséget érez a testben. Kontrasztanyag elfogyasztása után betegséget, hasmenést vagy hasi fájdalmat érezhet. Az allergiás reakciók, amelyek a bőrkiütéstől az émelygésig vagy a keringési zavarokig, az allergiás sokk tüneteiig terjedhetnek, nagyon ritkák. Egyéb mellékhatások, például a vese vagy a pajzsmirigy működésének károsodása (a jódot tartalmazó kontrasztanyagok beadása után) szintén nagyon ritkán fordulnak elő. Aki szokatlan tüneteket észlel a vizsgálat során, az azt követő első órákban vagy napokban, feltétlenül tájékoztassa orvosát.

Kockázatok: Milyen magas a sugárterhelés egy röntgenvizsgálat során?

A röntgenvizsgálat sugárterhelése általában alacsony. A pontos dózis különféle tényezőktől függ, például a vizsgált test régiójától, saját testalkattól vagy az adott vizsgálathoz szükséges technikai beállításoktól.

Az expozíció semmilyen esetben sem hasonlítható össze a rák sugárterápiájához használt dózissal: sokkal alacsonyabb.

Nehéz általános megállapításokat tenni a sugárterhelésről. Csak a vizsgáló orvos adhat pontos információt az adott sugárzás sugárzási dózisáról.

A szükségtelen ismétlődő vizsgálatok elkerülése érdekében az orvosokat tájékoztatni kell a már elkészített felvételekről, különösen akkor, ha a betegeket egyik orvostól a másikhoz irányítják. Ezért hasznos az úgynevezett röntgenútlevél megléte is. Megjegyzik a röntgenvizsgálatok helyét és dátumát, valamint a röntgensugaras testrégiót. 2018 vége óta azonban az orvosok már nem kötelesek kiadni a röntgenútlevelet. A Szövetségi Sugárvédelmi Hivatal (BFS) mindazonáltal támogatja, hogy az elvégzett vizsgálatokat továbbra is dokumentálják. A röntgenfelvételi űrlap az FSO honlapján található: www.bfs.de/DE/themen/ion/anendung-medizin/diagnostik/roentgen/roentgenpass.html.

Maguk a röntgensugarak hivatalosan is az orvoshoz vagy a klinikához tartoznak, amelyben készültek. Sok orvos másolatot, nyomtatványt vagy akár CD-ROM-ot ad magával közvetlenül a vizsgálat után. A mai radiológiai gyakorlatoknak gyakran lehetőségük van elektronikusan tárolt képeket közvetlenül a vizsgálatot kérő orvosnak elküldeni, vagy szükség esetén másik orvoshoz vagy kórházhoz is eljuttatni.

Hogyan szabályozza a sugárvédelmet a törvény?

Németországban a sugárvédelmi rendelet (StrlSchV) számos intézkedést ír elő az orvosi vizsgálatok során a sugárterhelés csökkentésére. Ide tartozik például az eszközök rendszeres karbantartása és tesztelése is. Alapvetően azonban a következők érvényesek: A sugárterheléssel szemben, mint érintett személy, mindig fel kell mérnie a kockázatot az orvossal együtt, anélkül, hogy röntgenvizsgálat nélkül elnéznénk a daganatot, vagy nem osztályoznánk helyesen a rák lefolyását.

Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára

Van kérdése a röntgenvizsgálattal kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.

Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot:

telefonon a 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8: 00-20: 00 óra között, ingyenesen, bizalmasan
e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)

További információ

A rákinformációs szolgálat a rákinformációs részben ismerteti a röntgen jelentőségét az egyes daganatos megbetegedések esetén.

A rákinformációs szolgálat információkat gyűjtött a számítógépes tomográfiáról: testképek rétegenként, a klasszikus röntgensugárzás továbbfejlesztéseként.

krebsinformationsdienst.med: Korszerű szolgáltatás szakcsoportok számára - bizonyítékokon alapuló - független

Szakmai szempontból gondozza a rákos embereket, és kérdései vannak? A krebsinformationsdienst.med szolgáltatással a rákinformációs szolgálat független, aktuális és minőségbiztosított információkkal segíti Önt munkájában. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:

telefonon 08:00 és 20:00 óra között, 0800 - 430 40 50
e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)

Források és további információk (kiválasztás)

A szövegek elkészítéséhez különféle radiológiai tankönyveket használtak.