Rotavírus antigén Adenovírus a székletben - Synevo
Általános információ
A csecsemők és kisgyermekek akut hasmenése a fertőző etiológia eseteinek túlnyomó többségében a vírusok, baktériumok és jóval ritkábban a patogén protozoonok gyakoriságának sorrendjében történik .
rotavírusok a gyomor-bélgyulladás gyakori oka gyermekgyógyászati betegeknél 4. A téli éghajlat kedvez a rotavírusfertőzésnek, amely 3 éves kor alatti gyermekeknél a hasmenés eseteinek akár 85% -át is okozza. A meleg évszakban a rotavírusos megbetegedések gyakorisága 40% -ra csökken 2 .
A betegség nagyon fertőző és légzési tünetekkel társulhat. A széklet folyékony vagy dicsőséges, nyálka és vér, gyakran hányás és láz előzi meg. Az állapot önkorlátozó (5-8 nap), de súlyos lefolyású lehet immunhiányos betegeknél. Az esetek 5-10% -ában másodlagos laktóz-intolerancia telepíthető 4; 5 .
A széklet-orális út és a "piszkos kéz" szerepe a fertőzés továbbításának fő módja. Van egy bizonyos életkorfüggő fogékonyság abban az értelemben, hogy az enterocitán elhelyezkedő rotavírus-receptorok száma az életkor előrehaladtával csökken, amely párhuzamosan fejlődik a fertőzés iránti fogékonyság csökkenésével. Tömött csecsemőknél és kisgyermekeknél járványok lehetségesek 2 .
Felnőtteknél a rotavírus-fertőzések általában tünetmentesek, kivéve azokat a betegeket, akik csontvelő-átültetésben részesültek, és intézményesen idős embereket, akiknek súlyos lefolyása lehet. .
A betegség kezdetén és annak akut fázisában a rotavírus részecskék nagy mennyiségben ürülnek a széklettel (108 vírusrészecske/g széklet) 3, így lehetővé válik az antigén kimutatása szilárd fázishoz kapcsolt specifikus antitestek alkalmazásával. A kapott pozitív eredmények aránya a kortól, évszaktól, földrajzi elhelyezkedéstől és a vizsgált betegek kategóriájától függően változhat 7 .
adenovírusok (A mai napig azonosított 51 szerotípus) sokféle állapotot okozhat, beleértve a légúti, a szem és a gyomor-bélrendszeri fertőzéseket. Ezt a fajtát számos szerotípus létezése és az adenovírusok különböző szöveti tropizmusa magyarázza. Az enterális adenovírusok (40–41. Típus) a gasztroenteritis fontos kórokozói a gyermekeknél, részt vesznek a hasmenés egyes szórványos járványaiban a gyermekközösségekben, de a kórházakban is; 1. A fertőzés továbbadása ezekben a helyzetekben széklet-orális úton történik.
Az akut infantilis hasmenést klinikailag vizes széklet mutatja, láz és hányás kíséretében, átlagosan 8-12 napos időtartammal. A kisgyermekek akut hasmenéses megbetegedéseinek körülbelül 2-5% -át a 40-es és 41-es adenovírusok okozzák.
Egyéb adenovírus-szerotípusokról számoltak be gyermekkori hasmenésben, például 2, 3, 8 és 31 1 .
Az adenovírus antigén közvetlen kimutatása a székletben a hasmenéses betegség akut fázisában, a szilárd fázishoz kapcsolódó specifikus antitestek segítségével a gyors diagnózis 1. .
Ajánlások a rotavírus és az adenovírus antigénjéhez - vírusos gastroenteritis klinikai gyanúja 4 .
Begyűjtött minta - friss széklet, spontán kibocsátás 3 .
Betakarítási konténer - steril tartály székletfedéllel, szállítóközeg nélkül 3 .
A minta mennyisége - 2 ml folyékony széklet vagy körülbelül 1 g félig formált széklet 3 .
A minta stabilitása - a székletminta 72 órán át stabil, 2-8 ° C-on 3 .
Módszer - immunokromatográfia 3 .
Referenciaértékek
Rotavirus antigén székletben negatív.
Adenovírus antigén székletben negatív 3 .
Határértékek és interferenciák
A negatív eredmény nem zárja ki a fertőzést. Hamis negatív eredmények fordulhatnak elő a következő helyzetekben:
-a minta nem megfelelő összegyűjtése és/vagy szállítása (tisztítószerekkel való szennyeződés vagy tartósítószerek használata);
-alacsony vírusrészecske-szint, a 6. módszer kimutatási határa alatt .
A betegeket párhuzamosan és a hasmenés-szindróma esetleges bakteriális etiológiájával kell megvizsgálni koprokultúra elvégzésével 3 .
1. Elizabeth G. Rhee, Dan H. Barouch. Adenovírusok. In Mandell, Douglas és Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 7. kiadás, Churchill Livingstone, Elsevier, 2010, 2027-2031.
2. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.Ionita. Hírek az akut hasmenésről csecsemőknél és kisgyermekeknél. A modern orvostudományban dec. 2005.
3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref
4. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és értelmező útmutató. Rotavírus, közvetlen detektálási immunvizsgálat. www.labcorp.com. 2010. Ref Típus: Internetes kommunikáció
5. Maria Condor, Doina Luca. Akut hasmenés gyermekeknél. In Family Medicine, 1997. 18-19.