RotavirusAdenovírus antigén a székletben - CSID Mi történik Orvos
Általános információ
Az akut hasmenés csecsemőknél és kisgyermekeknél a fertőző etiológia eseteinek túlnyomó többségében a vírusok, baktériumok és sokkal ritkábban a patogén protozoonok gyakoriságának sorrendjében történik.
rotavírusok a gastroenteritis gyakori oka gyermekgyógyászati betegeknél4. A téli éghajlat kedvez a rotavírusfertőzésnek, amely 3 év alatti gyermekeknél a hasmenés eseteinek akár 85% -át is okozza. A meleg évszakban a rotavírusos megbetegedések gyakorisága 40% -ra csökken 2.
A betegség nagyon fertőző és légzési tünetekkel társulhat. A széklet folyékony vagy dicsőséges, nyálka és vér, gyakran hányás és láz előzi meg. Az állapot önkorlátozó (5-8 nap), de súlyos lefolyású lehet immunhiányos betegeknél. Az esetek 5-10% -ában másodlagos laktóz-intolerancia telepíthető4; 5.
A széklet-orális út és a "piszkos kéz" szerepe a fertőzés továbbításának fő módja. Van egy bizonyos életkorfüggő fogékonyság abban az értelemben, hogy az enterocitán elhelyezkedő rotavírus-receptorok száma az életkor előrehaladtával csökken, amely párhuzamosan fejlődik a fertőzés iránti fogékonyság csökkenésével. Járványok lehetségesek csecsemők és kisgyermekek zsúfolt közösségében2.
Felnőtteknél A rotavírus-fertőzések általában tünetmentesek, kivéve azokat a betegeket, akiknél csontvelő-átültetést kaptak, és intézményesen idős embereket, akiknek súlyos lefolyása lehet.
A betegség kezdetén és akut fázisában a rotavírus részecskék nagy mennyiségben ürülnek a székletben (108 vírusrészecske/g széklet) 3, így lehetővé válik az antigén kimutatása szilárd fázishoz kapcsolt specifikus antitestek alkalmazásával. A kapott pozitív eredmények aránya a kortól, évszaktól, földrajzi elhelyezkedéstől, a vizsgált betegek kategóriájától függően változhat7.
Humán adenovírusok (51 eddig azonosított szerotípus) sokféle állapotot okozhat, beleértve a légúti, a szem és a gyomor-bélrendszeri fertőzéseket. Ezt a fajtát számos szerotípus létezése és az adenovírusok különböző szöveti tropizmusa magyarázza. Az enterális adenovírusok (40–41. Típus) a gyermekkori gasztroenteritis fontos kórokozói, részt vesznek a hasmenés egyes szórványos járványaiban a gyermekközösségekben, de a kórházakban is; 6. A fertőzés továbbadása ezekben a helyzetekben széklet-orális úton történik.
Akut infantilis hasmenés klinikailag vizes széklet, láz és hányás kíséretében, átlagosan 8-12 napig tart.
A kisgyermekek akut hasmenéses megbetegedéseinek körülbelül 2-5% -át a 40-es és 41-es adenovírusok okozzák.
Egyéb adenovírus-szerotípusokról számoltak be gyermekkori hasmenésben, például 2, 3, 8 és 311.
A hasmenéses betegség akut fázisában az adenovírus antigén közvetlen kimutatása a székletben a szilárd fázishoz kapcsolódó specifikus antitestek segítségével a gyors diagnózis módszere1; 3.
Ajánlások a rotavírus és az adenovírus antigénjéhez - vírusos gastroenteritis klinikai gyanúja4.
aratás
Begyűjtött minta - friss ürülék, spontán kibocsátással3.
Betakarítási konténer - steril tartály fedéllel a széklethez, szállítóközeg nélkül3.
A minta mennyisége - 2 ml folyékony széklet vagy körülbelül 1 g félig alakú széklet3.
A minta stabilitása - a székletminta 2-8 ° C hőmérsékleten 72 órán át stabil.
Módszer
Referenciaértékek
Rotavirus antigén székletben negatív.
Adenovírus antigén székletben negatív3.
Határértékek és interferenciák
A negatív eredmény nem zárja ki a fertőzést.
Hamis negatív eredmények fordulhatnak elő a következő helyzetekben:
-a minta nem megfelelő összegyűjtése és/vagy szállítása (tisztítószerekkel való szennyeződés vagy tartósítószerek használata);
-alacsony vírusrészecske-szint, a módszer kimutatási határa alatt6.
A betegeket párhuzamosan és a hasmenés-szindróma esetleges bakteriális etiológiájával kapcsolatban kell vizsgálni koprokultúra elvégzésével3.
1. Elizabeth G. Rhee, Dan H. Barouch. Adenovírusok. In Mandell, Douglas és Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 7. kiadás, Churchill Livingstone, Elsevier, 2010, 2027-2031.
2. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.Ionita. Hírek az akut hasmenésről csecsemőknél és kisgyermekeknél. A modern orvostudományban dec. 2005.
3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref
4. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és értelmező útmutató. Rotavírus, közvetlen detektálási immunvizsgálat. www.labcorp.com. 2010. Ref Típus: Internetes kommunikáció
5. Maria Condor, Doina Luca. Akut hasmenés gyermekeknél. In Family Medicine, 1997. 18-19.