Rotavírusfertőzés - Tünetek, okok és kezelés Egészségem

A rotavírusok a hasmenés fő okai a gyermekeknél. Az orvosok vírusos gastroenteritisről vagy gyermek rotavírusos gastroenteritisről (PRG) beszélnek. Évente világszerte legfeljebb 600 000 gyermek hal meg a vírusos hasmenés következtében. Németországban is vannak ismételt halálesetek. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a rotavírusfertőzés okozta hasmenés tüneteiről, okairól, terápiájáról és önsegítéséről.

Szinonimák

vírusos gasztroenteritis, gyermekkori rotavírus gasztroenteritis (PRG), rotavírus

meghatározás

A rotavírus elsősorban egy vírus neve. A kifejezést általában a rotavírusok okozta fertőzés okozta hasmenéses betegség szinonimájaként használják. Az egészségügyi szakemberek a rotavírusfertőzést vírusos gastroenteritisnek vagy gyermekkori rotavírusos gastroenteritisnek (PRG) nevezik.

frekvencia

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint a rotavírusok évente világszerte több mint 138 millió fertőzést okoznak. Leggyakrabban 2 év alatti gyermekek érintettek. Több mint 2 000 000 gyermeket kell kórházban kezelni, és akár 600 000 rotavírusfertőzés is végzetes. A fertőzés különösen elterjedt Afrika, Ázsia és Latin-Amerika feltörekvő és fejlődő országaiban.

Rotavírusok Németországban

Németországban a Robert Koch Intézet (RKI) évente átlagosan 50 000 rotavírus fertőzést regisztrál. A szám azonban évről évre nagyon ingadozik: 2001 (a kötelező bejelentés bevezetése) és 2012 között évente akár 78 000 eset is volt csúcspont. 2017-ben az RKI szeptember közepéig jó 38 300 esetet jegyzett fel. 2018-ban a szám csaknem 40 százalékkal, 23 600 bejelentett esetre esett vissza. A rotavírus-gasztroenteritis tehát a norovírusfertőzések és a Campylobacter enteritis után a harmadik leggyakoribb hasmenéses betegség volt.

A szakértők egyetértenek abban, hogy a rotavírus-fertőzések nem minden esetét jelentik valójában az RKI-nak. Az ok: Sok esetben a hasmenés enyhe. Ebben az esetben a gyermekorvosok vagy a háziorvosok eltekintenek a kórokozók laboratóriumi kimutatásától. Ez a tendencia egyébként sokkal hangsúlyosabb a nyugati szövetségi államokban, mint a keleti szövetségi államokban. Ez magyarázza, hogy a hivatalos statisztikák szerint miért észlelnek jelentősen több rotavírusfertőzést keleten. A betegség ott nem gyakoribb, csak gyakrabban végeznek vizsgálatokat.

Tünetek

A rotavírus okozta fertőzések által okozott betegségek általában hirtelen jelentkeznek, de különböző tanfolyamokat vesznek igénybe. Az enyhe lefolyást hasmenés és hányinger jellemzi. A hasmenés 2–6 napig tart, majd magától elmúlik.

A súlyos tanfolyamokat nagyon heves hasmenés kíséri, amelyet gyakran láz, gyomor-bélrendszeri görcsök és influenzaszerű betegségérzés kísér. A hasmenés általában vizes, néha nyálka van. Még akkor is, ha a lefolyás súlyos, a hasmenés egy héten belül elmúlik. A rotavírusfertőzés következtében előforduló hányás lehetséges, de ritka.

okoz

A rotavírusok nagyon fertőző vírusok. Szigorúan véve a rotavírusok apró, burkolatlan vírusrészecskék. Még ezekből a kis részecskékből is kis mennyiség elegendő az ember megfertőzéséhez.

A vírust emberről emberre egy széklet-orális kenet fertőzés továbbítja. A fő elterjedési út kanyargós. A kezek székletének legkisebb - akár láthatatlan - nyoma közvetlenül vagy közvetve eljut a szájnyálkahártyába. Ezért az egyik legjobb megelőző intézkedés a rotavírusfertőzések ellen, ha pelenkacsere, illetve pelenkával való érintkezés vagy asztalterítés után mosson kezet. De a kilincsek, a WC-fedelek vagy a lépcsőkorlátok is szennyeződhetnek rotavírusokkal és továbbíthatják a hasmenést. Szárított székletben akár több napig is életben maradhatnak, és fertőzőek lehetnek.

A rotavírus által szennyezett víz és élelmiszer szintén okozhatja a rotavírus fertőzését. A vírusok akár több hétig is életben maradnak a vízben. A rotavírusok feltehetően a légzőszervek váladékán keresztül ürülhetnek ki, például tüsszögés és köhögés esetén. A cseppfertőzés útján történő átvitel még nem tisztázott egyértelműen.

A PRG-t újra és újra lehet kapni, mert több rotavíruscsoport létezik. Ezért az immunrendszer nem képes megbízható védelmet kialakítani. A rotavírusok a betegség teljes időtartama alatt átterjedhetnek, de általában legfeljebb 8 napig.

vizsgálat

A szülők tudják: a gyermekek hasmenése nem ritka. És enyhe előrehaladás esetén nincs sok különbség, tudja-e az okot vagy sem. Így gondolkodnak a háziorvosok és a gyermekorvosok is. Amíg a hasmenés nem veszélyezteti a kis beteg egészségét és néhány napon belül elmúlik, addig a székletminta laboratóriumi vizsgálata nélkül. Gyermekkori rotavírus gasztroenteritis (PRG) esetén a rotavírus enzim immunvizsgálattal detektálható. A keleti szövetségi államok orvosai sokkal gyakrabban rendelik el ezt a tesztet, mint nyugati kollégáik. Ezért a Robert Koch Intézet (RKI) hivatalos statisztikája lényegesen több bizonyítékot mutat a rotavírusokra keleten, mint nyugaton. A tényleges fertőzési arány azonban feltehetően alig tér el.

kezelés

A legtöbb esetben a hasmenés egy héten belül önmagában megszűnik a rotavírusfertőzés következtében. Akár gyermekek, akár felnőttek: Ez idő alatt a legfontosabb a folyadék- és ásványi anyagok (elektrolitok) veszteségének pótlása. A folyadékot főleg víz, tea és gyümölcslé spritzerek pótolják. A jó öreg csirkehús energiát és értékes ásványi sókat ad. Mindenesetre a 2 napnál hosszabb ideig tartó súlyos hasmenésben szenvedő kisgyermekeket és idős embereket orvosnak kell megvizsgálnia.

A hasmenésgátlókat ritkán alkalmazzák a gyermekkori rotavírus gasztroenteritis kezelésében. Általában jobb, ha a hasmenéssel megszabadul a rotavírustól. A rotavírusok ellen nincs vírusellenes szer. Az antibiotikumok nem alkalmasak, mert a rotavírusok nem baktériumok.

A betegség lefolyása

2 év alatti gyermekek rotavírusfertőzésének 50 százalékában az orvosok kórházi kezelést rendelnek el. Ennek oka egyszerű: a beteg gyermekek nagyon gyakran nem képesek pótolni a folyadékveszteséget ivással. A kiszáradás következményeinek elkerülése érdekében a kórházban lévő gyermekek infúzió útján kapják az elektrolitokat, és szoros megfigyelés alatt állnak.

A 70 évesnél idősebb embereket, akiknél diagnosztizálták a rotavírusfertőzést, az átlagnál jobban fekvő betegként is kezelik. Náluk is elsősorban a folyadékvesztésről van szó. A folyadékvesztés például vese- vagy szív- és érrendszeri betegségek esetén gyorsan komplikációkat okozhat, amelyeket nehéz ellenőrizni. A rotavírus okozta fertőzések halálának kétharmada Németországban 70 év felettieket érint.

Önsegítés

Betegség esetén Önnek és hozzátartozóinak otthon kell maradniuk a magas fertőzésveszély miatt. Kérjük, ne küldje gyermekeit óvodába, napköziba vagy iskolába.

Az ismétlődő fertőzések elkerülése érdekében szigorú higiénia szükséges. Ideális esetben fertőtlenítőszerrel, pl. B. Pelenka cseréje vagy WC használata után azonnal mosson kezet, és tisztítsa meg a pelenkákat, a mosogatót vagy a WC-t is.

Hasznos, ha rotavírusok fertőzik meg:

igyon sokat, folytassa a szoptatást vagy adja meg az üveget
Könnyen emészthető, de székrekedő ételeket, például banánt, rizst és kétszersültet előnyben részesítenek; az emésztést megterhelő vagy hasmenést okozó ételek nem megfelelőek
menjen orvoshoz vagy kórházba, ha a hasmenés 24 óránál tovább tart, mivel életveszélyes kiszáradás léphet fel.

Megelőzés - vakcinázás rotavírus ellen

Hivatalos oltási ajánlás

A rotavírusok elleni orális oltás nyújtja a legjobb védelmet a rotavírusfertőzés ellen. Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) minden újszülött számára orális oltást javasol rotavírus ellen. Németországban jelenleg két élő vakcinát vakcináznak rotavírusok ellen (2020 szeptemberétől). Mindkét vakcinát (Rotarix és RotaTeq kereskedelmi nevek) orális oltásokként adják be. Az RKI szerint mindkét oltás védőhatása magas. Ennek megfelelően több mint 90 százalékkal csökkentik a súlyos rotavírusos gasztroenteritis kialakulásának kockázatát. A jelenlegi ismeretek szerint a védelem időtartama 2-3 év

A tesztelt RV3-BB rotavírus vakcina

Ezenkívül egy új RV3-BB nevű rotavírus elleni oltást még tesztelnek. Az érintett kutatók szerint az indonéziai kezdeti tanulmányok biztatóak. Ennek megfelelően az új vakcina 5,6 százalékról 1,4 százalékra csökkenti a fertőzés arányát. Az RV3-BB legnagyobb előnye, hogy a vakcina közvetlenül a születés után beadható. A rotavírusok elleni oltásokat, amelyeket Németországban eddig engedélyeztek, csak a 7. héttől lehet alkalmazni. Időközben ezért az újszülöttek védtelenek.

Oltási ütemezés

Az RKI 2020 augusztusában frissítette a rotavírus elleni oltás ajánlott oltási ütemtervét. Ezért a csecsemők ideális esetben a rotavírus elleni oltás első adagját 6 hetes kortól kapják. Az oltástól függően további 2 adagot adnak 4 hetente. A STIKO irányelvei szerint az alapimmunizációt legkésőbb az élet 4. hónapjának végéig be kell fejezni.

Mellékhatások

A rotavírus vakcinák leggyakoribb mellékhatásai: hasmenés, hányás, étvágytalanság, láz, ingerlékenység, köhögés és orrfolyás.

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a rotavírus elleni vakcinák növelhetik a bélinaginációk (intussusception) kockázatát az oltást követő első 7 napon. A bél behatolásának jelei akut, néha hullámos és kócos hasi fájdalom. Jellemzően a csecsemők hirtelen élesen és harsányan sikítanak, sápadtak és izzadók. Gyakran görnyednek a fájdalomtól, és alig mozdíthatók erről a helyzetről. A további tanfolyamon a gyerekek hányják a gyomortartalmat, később a sárga-zöld epét.

Utazási/oltási követelmények

A rotavírusok az egész világon elterjedtek. A regionális fókuszpontok elsősorban Afrika, Ázsia és Latin-Amerika kevésbé fejlett országaiban találhatók. Mivel a hasmenéses betegségek járóbeteg-ellátása nyaralás közbeni szövődményekkel is járhat, a nyaralóknak legalább a rotavírus elleni oltást vagy az emlékeztetőt érdemes megfontolniuk.

Jelenleg nincs ismert oltási szabályozás az utazók számára a rotavírusok kapcsán.