Roux-Y gyomor bypass; vagy mini bypass
A gyomor bypass segíti az elhízott embereket a fogyásban, és pozitív hatással van más egészségügyi állapotokra. A bariatrikus műtétben a Roux-Y gyomor bypass és a mini bypass a standard műveletek közé tartozik, amelyeket világszerte leggyakrabban végeznek.
feloszt
Beszéltünk dr. Matthias Becker, a bariatrikus műtét vezetője és a Helios Weißeritztal klinikák általános, zsigeri és bariatrikus sebészeti klinikájának főorvosa a gyomor bypass eljárásáról, előnyeiről és hátrányairól.
Mi a gyomor bypass?
A gyomor megkerülésével a gyomor térfogata csökken a gyomor egyenetlen felosztásával.
Dr. Matthias Becker, a bariatrikus sebészet vezetője és az általános, zsigeri és bariatrikus műtét klinikájának főorvosa | Helios Weißeritztal klinikák
A felszívódási területet egy kisebb gyomor és a vékonybél átjárásának rövidülése csökkenti. A megkerülő típustól függően a fennmaradó gyomor (tasak) fennmaradó kapacitása 20 és 100 milliliter között van.
A megrövidült belek miatt az étel csak korlátozott mértékben szívódik fel. A tápanyagok csökkent felszívódása a belekből elsősorban a zsírokat és fehérjéket érinti. Ezenkívül befolyásolja a hormonok felszabadulását a hasnyálmirigyből, a gyomorból és a vékonybélből, ami azt jelenti, hogy a betegek jobban érzik a jóllakottságot és több inzulin szabadul fel.
Kinek alkalmas a gyomor bypass műtét?
"A gyomor bypass-ot elsősorban elhízott fiatal betegeknél hajtják végre" - mondja dr. Becker. Ez különösen igaz, ha az érintettek cukorbetegek is.
Fontos, hogy van jelzés a gyomor bypass műtétre. Ez formálisan elérhető a 40-es testtömeg-indexből (BMI) és a 35-ös BMI-ből, ha már vannak elhízással kapcsolatos kísérő betegségek.
A műtét szempontjából meghatározó tényező az is, hogy a betegek tartósan változtatni akarnak étkezési és táplálkozási magatartásukon, betartják az egészséges életmódot és javítani akarják egészségi állapotukat.
Kinek nem megfelelő a gyomor bypass?
A bariatrikus műtétben nem mindenki kaphat megkerülést.
Különböző testi és lelki betegségek szólnak ellene. Ide tartoznak a gyomor rendellenességei, a gyomorfekélyek, valamint a függőségek és a kezeletlen étkezési rendellenességek.
Dr. Matthias Becker, a bariatrikus sebészet vezetője és a Helios Weißeritztal klinikák általános, zsigeri és bariatrikus sebészeti klinikájának főorvosa
A gyomor bypass előnyei
Súly csökkentés
A betegek nagy súlyt veszítenek a bypass révén. Mivel az étel és az emésztőlevek közötti késői érintkezés azt jelenti, hogy a tápanyagok csak töredékét szívja fel a belek. A többi tápanyag a beleken keresztül ürül. "Az úgynevezett túlsúly csökkenés, vagyis a túlsúly csökkenése a gyomor megkerülése után akár 70 százalék is lehet" - mondja dr. Becker. A súlycsökkenés legfeljebb hét évig tart. Tíz év után további súlycsökkenés nem várható. A gyomor bypass azonban még mindig hatékony.
Stabilizálja a vércukorszintet
A gyomor bypass által okozott hormonális változások szintén pozitívan hatnak. Ily módon a túlsúly okozta cukorbetegség visszafejlődhet. A gyomor bypass műtét csökkentheti a vércukorszintet, sőt fenntartható módon normalizálhatja azokat. Ezért az eljárás különösen alkalmas fiatal, elhízott, cukorbetegek számára .
Kevesebb táplálékfelvétel
A Roux-Y gyomor bypass vagy mini bypass csökkent kapacitása csökkenti az étkezés során elfogyasztható ételek mennyiségét.
A társbetegségek javulása
Sok beteg nemcsak fogy. Az elhízással kapcsolatos mellékhatások is csökkennek. Ide tartoznak például alvási légzési rendellenességek (alvási apnoe) vagy gyomorégés. Ezenkívül a vérnyomás stabilizálódhat, és csökken a szívroham kockázata.
A gyomor bypass műtét hátrányai, kockázatai és lehetséges mellékhatásai
A szövődmények fokozott kockázata
A gyomor bypass műtétet igénylő embereknek általában egyéb társbetegségeik vannak, amelyek növelik a szövődmények kockázatát.
Korlátozott tápanyagbevitel
A rövidített bélhossz miatt a létfontosságú tápanyagok, például vitaminok, fehérjék, ásványi anyagok és nyomelemek elvesznek, mert a szervezet nem szívja fel őket, hanem ismét kiválasztódik. A bypass betegeknek ezért egész életen át tartó nyomon követésre és monitorozásra van szükségük a potenciálisan életveszélyes hiányszindrómák megelőzése érdekében. Előfordulhat, hogy az étrend-kiegészítőket az orvossal egyeztetve kell bevenni.
Műtét utáni szövődmények
Az úgynevezett dömping szindróma a műtét után jelentkezhet. A műtött betegek ekkor már nem tolerálják a magas cukor- vagy zsírtartalmú ételeket. Ezekkel az ételekkel együtt hányinger, szédülés és hasmenés jelentkezik. "A hatékony fogyás érdekében azonban a gyomor bypass-ban szenvedőknek általában kerülniük kell a cukrot és zsírt tartalmazó ételeket" - mondta dr. Becker.
Minden a gyomor bypass műtétjéről
A művelet előtt:
Az S-3 irányelv szerint, ha a BMI kevesebb, mint 50, konzervatív terápiát kell végezni minden egyes műtéti eljárás előtt. Ha ez kimerült és sikertelen, az érintettek anyagcsere-műtétért fordulhatnak az egészségbiztosítóhoz. Ha a BMI meghaladja az 50-et, a művelet visszatérítési kérelem nélkül is elvégezhető.
A művelet:
Az eljárást laparoszkóposan, azaz több apró metszésen keresztül hajtják végre. A sebész létrehoz egy kis erdőgyomrot (gyomortáskát) a gyomor bejáratánál. Miután a vékonybél egy részét egy vagy két méter hosszú vékonybél hurokkal kizárták az ételből, az erdő gyomrát újra összekapcsolják a vékonybéllel. A műtét általában 60-90 percet vesz igénybe.
A művelet után:
A beavatkozás után a beteg a normál osztályra kerül. Ott azonnal inni lehet kis kortyokban, és társaságban kell felkelnie.
A műtétet követő napokban diéta, további mozgósítás és táplálkozási tanácsok vannak. Átlagosan három-négy nap elteltével a betegek elhagyhatják a kórházat. Az előfeltétel, hogy naponta 1,5 liter folyadékot fogyasszon. Kibocsátásuk után a betegek utólagos megbeszélést kapnak az elhízási klinikán, és javasoljuk, hogy mutassák be magukat háziorvosuk előtt. A műtét sikerességének biztosítása érdekében fontos, hogy megtartsák az utánkövetési időpontokat és az étkezési szokásokat. Segíthetnek az elhízási klinikák és a dietetikusok látogatásai.